שאלה למומחה: האם זה נכון כי אומגה 3 ספקים הם חסרי תועלת?
אולגה לוקינסקאיה
תשובות לשאלות של ארה"ב נהגנו לחפש באינטרנט. בסדרה החדשה של החומרים אנו שואלים שאלות כגון: צריבה, בלתי צפויה או נפוצה - לאנשי מקצוע בתחומים שונים.
נראה כי כולם כבר למדו כי תוספי ויטמין פשוט לא צריך לשתות - הם שימושיים רק כדי למלא את הגירעון הקיים. אבל יש יוצאים מן הכלל: כמעט כולם צריכים ויטמין D, ומספר גדול של נשים יש חוסר ברזל. עד לאחרונה, לא היה ספק לגבי היתרונות של חומצות שומן אומגה -3 ו אומגה 6 עבור הלב, אבל השנה הפרכה הופיע - התברר כי תוספי עם חומרים אלה לא ממש לשפר את בריאות הלב וכלי הדם. שאלנו מומחה כדי לדעת אם עדיין יש צורך בחומצות אומגה ומאיזה מקורות הם צריכים לבלוע.
אבדוקיה צבטקובה
אנדוקרינולוג
כולם יודעים כי שומנים שונים, ושומנים עשירים בחומצות שומן בלתי רוויות מועילים ללב. באופן כללי, מולקולות שומן דומות מדוזה או ראשנים בצורת: "ראש" הוא גליצרין, ו "זנב" הוא חומצות שומן. מולקולות חומצות שומן אינן זהות ושונות זו מזו בקשרים כימיים בין אטומים. קשרים אלה יכולים להיות בודדים או כפולים. חומצות שומן נקראות בלתי רוויות, אם יש להם קשרים כפולים, רווי, אם הם לא. תלוי היכן בשרשרת נמצא הקשר הכפול, שם מיוחד מוקצה לחומצת השומן. אז, "אומגה -3" פירושו כי הוא ממוקם לאחר אטום פחמן השלישי מסוף "הזנב" של חומצת שומן.
בשנת 2015, נערך מחקר באוניברסיטת הרווארד, שהראה כי החלפת שומנים רוויים בתזונה עם בלתי רוויות הוא חיובי לבריאות הלב. זה אומגה -3 ו אומגה -6 חומצות שומן, כי הם מרכיב חשוב של הדיאטה הים תיכונית, שאושר על ידי מערכת התזונה של WHO. נזכיר כי זה מרמז לפחות שלוש מנות של דגים ופירות ים בשבוע וצריכה קבועה של שמן זית.
המקורות העיקריים של חומצות שומן אומגה -6 (ובמידה פחותה אומגה -3) הם זרעים ושמנים צמחיים. זרעי פשתן, אגוזי מלך וצ'יה, כמו ירקות עליים ירוקים, מכילים אומגה -3, אך המקורות המשמעותיים ביותר של חומצות שומן אלו הם דגים שומניים ופירות ים אחרים (בעיקר דגים הגדלים בטבע, ולא בחווה). חומצות שומן אומגה -3 עשירות בכבד בקלה ובשמן אצות, ועכשיו יש מוצרים אחרים מועשרים באומגה -3 (לדוגמה, ביצים או פסטה).
האפקטיביות של הדיאטה הים תיכונית הוכחה יותר מפעם אחת: היא מפחיתה את התמותה ממחלות לב וכלי דם ותמותה בכלל, ומצמצמת גם את הסיכון לשבץ דימומי. במאמץ להבין מדוע זה קורה, מדענים הבינו שחומצות שומן בלתי רוויות ממלאות תפקיד חשוב - והן, מטבע הדברים, חשבו שזה יכול להיות שימושי לקחת את חומצות האומגה האלה בקפסולות.
כולם עדיין ממליצים על דיאטה עשירה בחומצות שומן בלתי רוויות, אך תוספי תזונה עם חומצות שומן אומגה -3 לא היו יעילות
בתחילה, ניסויים קליניים אישרו זאת: ברבים מהם, הוכח כי תוספי שמן דגים מפחיתים את השכיחות וההתקדמות של טרשת עורקים, אוטם שריר הלב, אי ספיקת לב, שבץ והפרעה בקצב הלב. המנגנון החד-משמעי של אופן פעולתו של שמן דגים אינו ברור - הוא יכול להיות שילוב של השפעות אנטי-דלקתיות, אנטי-הריתמיות ואפקטים רבים אחרים, כולל ירידה במספר מולקולות השומן האחרות (טריגליצרידים) ושינוי במאפייני קרום התא. בקווים קליניים בינלאומיים, מומלץ למבוגרים לאכול מנה אחת או שתיים של דגים שמנים בשבוע או לקחת שמן דגים מדי יום (בערך 1 גרם של חומצות שומן אומגה -3 ליום).
אבל בשנת 2018 פורסמו התוצאות של מחקרים בקנה מידה גדול, והתברר שהם בלתי צפויים: תוספי תזונה עם חומצות שומן אומגה -3 לא שיפרו את התמותה ואת תוצאות הלב וכלי הדם. מטא-אנליזה של 79 מחקרים נערכה ביותר מ -112 אלף בני אדם - והתברר כי נטילת אומגה 3 בצורה של תוספי תזונה לא הפחיתה את התמותה (לא סך הכל ולא את הלב וכלי הדם).
יחד עם זאת, עלייה בחלקם של חומצות שומן אומגה -3 בתזונה עדיין היתה השפעה חיובית חלשה, הפחתת תדירות הפרעות קצב, אוטם לבבי ומוות כלילי. אבל השפעה זו לא חלה על אנשים עם גורמי סיכון חשובים - למשל, אלה שכבר סבלו מאוטם שריר הלב. יש להם עלייה בתוכן של אומגה -3 במזון לא לעזור להפחית את הסיכון של אוטם שריר חוזר חוזרים או שבץ.
מתברר כי מחקרים אפידמיולוגיים מוקדם תצפיתיים ציינו את היתרונות של אומגה -3 ספקים עבור הלב, אבל במחקרים האחרונים זה כבר הפסיד. ההבדל בתוצאות עשוי להיות, למשל, על העובדה כי טיפול יעיל זמין כיום (הן תרופות וניתוח), בהשוואה שבה השימוש של חומצות אומגה במחלות לב קיימות כבר הופך חלש מאוד.
לכן, על בסיס הנתונים הנוכחיים, דיאטה עשירה בחומצות שומן בלתי רוויות, כולל דגים שומניים ושמן זית, עדיין מומלצת לכולם, אך תוספי תזונה עם חומצות שומן אומגה -3 לא היו יעילות. אנשים עם סיכון קרדיווסקולרי גבוה (לאחר אוטם שריר הלב, עם סוכרת, עם הפרעות פרופיל השומנים של הדם או עלייה קבועה של לחץ דם יותר מ 140/80 מ"מ כספית) צריך לחשוב על הטיפול ולדון בו עם הרופא שלך.
תמונות: מאמרים קשורים