Miramistin נגד HIV: 11 מיתוסים על זיהומים גניטליים

לפי מקורות שונים, כל דקה 40-80 אלף בני אדם בעולם מקיימים יחסי מין, וכל יום יותר ממיליון בני אדם נגועים בכל זיהום המועבר במגע מיני. מדי שנה, 357 מיליון אנשים הופכים לבעלים של כלמידיה, זיבה, עגבת או טריכומוניאטיס פתוגנים; 500 מיליון בני אדם נגועים בווירוס שגורם הרפס גניטלי, 290 מיליון נשים עם הפפילומה האנושי. כמו כל תחום אחר, המין והסכנות שלו מוקפים בעובדות ובמחלוקות רבות. ובעוד כמה אנשים בשקט להשתמש בקונדום כבר בשימוש, אחרים לא מפסיקים לטפל במחלות לא קיימים. פגוש 11 מיתוסים על STIs, אשר ניתחנו בפירוט.

טקסט: יקטרינה ח'ריקו

זיהומים מיניים יכולים להיות נגועים באמצעות צלחת או נשיקה.

רופא למחלות זיהומיות ומנהל הפרויקט של מרכז איידס מרכז ניקולאי Lunchenkov מציע לשנן את הניסוח פשוט: זיהומים המועברים במגע מיני מועברים בעיקר באמצעות סקס. אי אפשר לקבל STI דרך משקפיים, מגבות או מושב אסלה. באשר לנשיקות וטיפות מוטסות, נוצרו דאגות עקב בלבול בסוגי וירוסים שונים. לדוגמה כלמידיה טרכומטיס (Chlamydia trachomatis) הוא זיהום גניטלי שיכול לגרום לדלקת, סטריליות או סיבוכים בהריון. וכאן כלמיידופילה דלקת ריאות (Chlamydia דלקת ריאות) הוא סוכן סיבתי של דלקת ריאות בכיתה שונה לחלוטין של chlamydia, אשר מועבר על ידי טיפות מוטס.

ישנם זנים של HPV ו הרפס וירוס לגרום יבלות או כיב על העור או הפה - אבל הם שונים מאלו המשפיעים על איברי המין. זה בלתי אפשרי לקבל נגוע על ידי דיבור או, למשל, לחיצת ידיים עם HIV, זן HPV גניטלי, הרפס גניטלי או פתוגן זיבה.

זיהומים תמיד מלווה סימפטומים לא נעימים.

כל עוד אנחנו חיים בסביבה משגשגת יחסית, אנחנו מרגישים טוב ולא רואים ביטוי ברור של STI אצלנו, ואנחנו יכולים ליצור את האשליה של בריאות מלאה. אבל, כמו זיהומים רבים אחרים, STIs הם לעתים קרובות אסימפטומטי. סוגי HPV אונקוגניים יכולים להוביל לסרטן צוואר הרחם, אך אינם מלווה בהופעת פפילומות; כלמידיה או זיבה יכולים להופיע רק בשלב זיהוי הגורמים לאי פוריות; HIV עלול שלא להתבטא במשך שנים. על פי הערכות WHO, כ 7.5 מיליון אנשים על הפלנטה לא יודעים שהם HIV חיובי - מה לומר על נשאים של זיהומים אחרים.

אין המלצות ברורות לגבי התדירות שבה יש לבדוק את הסטטיס - לא, זה תלוי במספר השותפים, באמצעי מניעה ובנוכחות גורמי סיכון. לדוגמה, כל הנשים המשתנות מעת לעת יש לבדוק מדי שנה עבור נוכחות של chlamydia ואת סוכן סיבתי של זיבה. בדיקות HPV מומלץ לקחת אחרי עשרים וחמש שנים - בגיל צעיר יותר, הגוף לעיתים קרובות להתמודד עם הנגיף עצמו.

כל זיהומים מטופלים בקלות.

נראה כי הרפואה הלך רחוק קדימה, והיום אלה מחלות שממנו דמויות היסטוריות וספרותיות של מאות השנים האחרונות טופלו אנטיביוטיקה או נעלמו כמעט בגלל החיסון. אבל, למרבה הצער, זה עדיין בלתי אפשרי בסופו של דבר להיפטר מספר זיהומים, ואלה שנרפאו לפעמים דורשים תצפית ארוכה.

לכן, טיפול של עגבת יכול לכלול מ הזרקת אחת ל 2-4 שבועות של טיפול עם אנטיביוטיקה - ולאחר שנה או שתי תצפיות לאחר מכן. אתה לא יכול לחסל לחלוטין מן הגוף של HIV ו הרפס וירוס. למרות מערכת HPV יכול להתמודד עם HPV לבד, זה עדיין לא ניתן לחזות מי הזיהום ייעלם ומי יתקדם.

Cytomegalovirus ו- Epstein-Barr - זיהומים באברי המין

וירוסים מסוימים קיימים כמעט בכל בני האדם ואינם דורשים טיפול - זהו וירוס ציטומגלווירוס, אפשטיין-בר, נגיפי הרפס שונים, וכ -80% מהאנשים במהלך חייהם נגועים ב- HPV (והם מכונים לעתים קרובות זנים בטוחים). אין טעם לגלות באופן פעיל CMV ו Epstein-Barr וירוס: עבור אדם בריא ללא חיסונים חמורים, הם לא נורא. הם לא רק מועברים מינית, ולכן הם אינם קשורים STIs. Cytomegalovirus ו Epstein - Barr virus, רוב נגוע בילדות - זה מספיק כדי לשתות מכוס של אדם נגוע.

בסביבה החיצונית, הווירוסים חיים כל עוד הסביבה הלחה נשארת, למשל, עד קצה הזכוכית יבש. אבל אין סיבה מיוחדת להזיע על סטריליות של זכוכית או: שידור על ידי טיפות מוטס אינו נכלל. לאחר ההדבקה, אדם בתוך מספר שבועות הופך למפיץ של הזיהום (במקביל, הוא עלול לפתח עייפות, דלקת בגרון, בלוטות לימפה נפוחות ותסמינים אחרים הדומים לצטננות), ואז הווירוס נכנס למצב שינה לא פעיל. במקרים מסוימים, הווירוס יכול להיות מופעל, ואז האדם הופך מידבק, אבל, ככלל, לא מרגיש את זה.

קונדום מתגעגע לוירוסים

על פי הסטטיסטיקה, השימוש בקונדום מגן מפני HIV ב 80% מהמקרים. 20% הנותרים של הסיכון עוררו הרבה לדבר על חוסר יעילות של לטקס (וחומרים אחרים) ועל מבנה נקבובי, אשר מתגעגע חלקיקים נגיפיים שונים. למעשה, את הנקבוביות בקונדום - מיתוס. אם אתה מתעמק בטכנולוגיית הייצור של קונדומים, מתברר כי לפחות שתי שכבות של לטקס משמשים - גם אם יש להם micropores נדירים, הם צפויים להניח בדיוק אחד על השני; בנוסף, הם מלאים שומן. לבסוף, האלקטרוניקה לבדוק רק את היכולת לא לפספס וירוסים.

ניקולאי Lunchenkov מסביר כי אם נעשה שימוש נכון, הקונדום מגן על ידי 100% - והנתונים מופקים תוך התחשבות בנתונים של כדור הארץ כולו, כולל שימוש לקוי של קונדומים. לדברי הרופא, ישנם עדיין מקומות שבהם, בשל מחסור של משאבים וחינוך, קונדומים נשטפים, מיובשים ומשומשים. זכרו כיצד להשתמש בקונדום בצורה נכונה: אל תכניסו אותו החוצה (כלומר, אל תביטו פנימה לתוך מכלול איסוף הזרע), אל תמשיכו עד סוף יחסי המין, אל תשתמשו במים או בשמנים מבוססי שמן, אל תשתמשו בשני קונדומים בעת ובעונה אחת - הם יקרעו במהרה. וכמובן, להסתכל על תאריך התפוגה ולקנות קונדומים מיצרנים ידועים במקומות בטוחים.

אבל קונדומים אינם כל יכולים נגד עגבת, הרפס גניטלי ופפילומה אנושית. אם הזיהום הוא בצורת פתוח, פריחות או בועות מופיעים הרבה מעבר לאזורים מוגנים על ידי קונדום. במהלך יחסי מין, בן זוג בריא יהיה במגע עם האזורים שנפגעו - ובמקרה זה, זיהום סביר. זיבה, chlamydia, trichomoniasis, ו- HIV יכולים להיות מועברים, למשל, דרך הפרשות בשופכה (ולא רק זרע או הפרשות נרתיקיות), ולכן לא שיתוף "נוזלים" עם שותף חשוב הן לפני ואחרי יחסי מין.

סקס אוראלי הוא בטוח

הסיכון להיות נגועים בדרך זו הוא קצת נמוך יותר, אבל זה עדיין משמעותי. לדברי הגינקולוגית טטיאנה רומיאנטסבה, עם מין אוראלי, ניתן לקבל הרפס, עגבת, זיבה, כלמידיה; זיהום ב- HPV אפשרי, ואפילו תיאורטית, HIV - אם יש פצעים או דלקת בחלל הפה. לדברי Lunchenkov, לפעמים חולים נגועים עקב סטיגמה לא מדברים על סוגים אחרים של קשר ולומר כי הם רק היו מין אוראלי. מסיבה זו, לא ניתן לקבוע במדויק את הסיכון של העברת HIV במהלך מין אוראלי, ובכלל זה נחשב נמוך.

כדי למנוע זיהומים עם מין אוראלי, אתה יכול (וצריך) להשתמש קונדומים או מגבונים לטקס מיוחד. יש להבין כי תוואי ההולכה של אותו HPV או עגבת הפתוגן הוא קשר, ואת המחלות שהם גורמים מסוכנים לא רק עבור אברי הרבייה. מוקדים סיבוליים עשויים להופיע בכל מקום על הגוף (לכן, לפני הופעת הכפפות, עגבת האצבעות היתה מחלה תעסוקתית של רופאים בעלי התמחויות מסוימות); HPV גורם לא רק סרטן צוואר הרחם, אלא גם סרטן של רירית הפה או הלוע.

כדי להגן על מספיק miramistina לאחר קיום יחסי מין

ישנן אגדות על היעילות של חיטוי - לכאורה הם יעילים יותר קונדומים, ואפילו PubMed ניתן למצוא על ידי סופרים רוסיים קורא Miramistin אמצעי פוטנציאלי למניעת הידבקות ב- HIV. עם זאת, תרופות כאלה, למרות שהם יכולים לתת איזה סוג של הגנה, לא מבטיח את זה - ועדיין יכול לעשות נזק.

חשוב לא להתערב - אין צורך לשפוך חיטוי לתוך הנרתיק או השופכה ולהשתמש במוצרים המבוססים על אלכוהול או חמצן, אשר יכול לגרום כוויות על ריריות הממברנות. בעבודה על הגנה מפני מחלות מין לאחר קיום יחסי מין, רשת המידע של ONN אומרת כי ניתן להשתמש בשיטות כאלה במצבי חירום, אך הן אינן צריכות להיות דרך קבועה למנוע זיהומים - כלומר, דבר אינו טוב יותר מקונדום עד להמצאתו. באתרים של ארגונים כמו ה- CDC או ה- FDA, אין אזכור של Miramistin בכלל - כך הקהילה הרפואית בעולם לא רואה את זה ברצינות כלי זה.

Gardnerellosis הוא מסוכן

לדברי טטיאנה רומיאנטס, האבחנה של "גרדנארלה" לא נמצאה בקווים מנחים בינלאומיים או ברוסית (אשר לעיתים קרובות לא מונעת מרפאות ומרפאות לנשים להקים אותה). לדברי הנרולוג סרגיי אגפוב, מאז ההגדרה של וגינוזיס חיידקי כמחלה עצמאית, הסוכרת העיקרית שלו נחשבה לנרתיק גרדנלה (Gardnerella vaginalis). עם זאת, מאוחר יותר נמצא כי מיקרואורגניזם זה נמצא בכמויות קטנות הנרתיק של נשים בריאים רבים.

ב וגינוזיס בקטריאלי, שיווי המשקל של microflora הנרתיק מתרחשת: מספר החיידקים "רע" הופך להיות פחות ומספר "רע" אלה עולה, ביניהם מובילים לקחת את המקום המוביל. זה יכול להתרחש בגלל חום קיצוני, מתח, או שינוי של שותף. במצב זה, באמת צריך טיפול. אם הניתוח פשוט גילה נוכחות של gardnerella הנרתיק, אבל באותו זמן מספר lactobacilli עולה עליהם, אז אין צורך בטיפול; צריך לטפל וגינוזיס בקטריאלי, ולא "Gardnerella", מסכם Rumyantsev.

במקרים מסוימים, אתה באמת יכול לדבר על זיהומים המועברים במגע מיני, וכן מאישה לאדם. לדברי אגפוב, לשופכה הזכרית, בניגוד לנרתיק בריא, יש סביבה אלקליין שתומכת בשכפול של חיידקים - ואם לבעל יש חיידקים בקטריאליים, הפתוגנים שלו עלולים לגרום לתסמינים לא נעימים אצל גבר. גברים עם דלקת כרונית כרונית אשר סבלו מזיהומים מסוימים (כלמידיה או זיבה), כמו גם אלה שמתעללים בחיטוי מקומי כמו miramistina או chlorhexidine רגישים לזיהומים מלכתחילה.

Mycoplasmosis ו ureaplasmosis צריך להיות מטופל

לפעמים אתה יכול לשמוע כי ureaplasmas להוביל פוריות, הפלות, לידה מוקדמת, זיהומים תוך רחמיים. למעשה, זה לא המקרה, ureaplasma הוא מרכיב נפוץ של microflora, אשר אינו משפיע על הקורס ואת התוצאה של ההריון. באשר למיקופלאסמה, הרבה מינים מאכלסים את הגוף האנושי, אבל באיברי המין שניים מהם חשובים, אשר שונים זה מזה במידה רבה - זה איברי המין Mycoplasma ו Mycoplasma hominis. המין האחרון הוא מרכיב של הצומח הרגיל של אישה, אם כי מדי פעם זה יכול לקחת חלק וגינוזיס בקטריאלי. עם זאת, תוכנית הפעולה היא כמו בפסקה הקודמת: יש צורך לטפל וגינוזיס, ולא לנסות להיפטר mycoplasma.

הרבה פחות נפוץ הוא סוג אחר איברי המין Mycoplasma (וזהו זיהום המועבר במגע מיני, שיש לטפל בו הן אצל עצמו והן אצל בן זוגו (גם אם תוצאות הניתוח שלו מראות "לא זוהה" - לצערי, לא כל שיטות המחקר נכונות). זה mycoplasma יכול להוביל להתפתחות של סיבוכים רציניים, כגון להשפיע על מהלך ההריון. זיהוי הפתוגן זה לא יכול כל שיטה אנליטית - עדיף להשתמש בשיטת ה- PCR.

HIV חיובי הוא תמיד מדבק

אם אדם עם HIV מקבל טיפול אנטי-טרופי, אזי בדרך כלל, במיליליטר של דם, לא נמצאו יותר מ -200 עותקים של חלקיקים נגיפיים, כלומר, הסיכון להעברת הנגיף לשותף המיני במהלך יחסי מין לא מוגנים מצטמצם לאפס. עם כזה עומס ויראלי נמוך, העובר מוגן במהלך ההריון. דיווחים על כך והמרכז לבקרת מחלות ומניעתן בארצות הברית, ומחקר פרטי, כגון זה או אחר.

אין מניעה נגד HIV

עוד חדשות טובות מן העולם של מניעת HIV. יש מה שנקרא מראש טרום מניעה מומלץ לקבוצות מסוימות של אנשים, אומר ניקולאי Lunchenkov. אלה גברים שקיימים יחסי מין עם גברים, אנשים המשתמשים בסמים, עובדי מין ועובדי מין. טיפול אנטי-רטרו-ויראלי (תרופה משולבת המבוססת על tenofovir ו- emtricitabine) יש לקחת באופן קבוע לאורך כל התקופה שבה קיים סיכון להידבק ב- HIV. בשל הריכוז של התרופה בדם של זיהום אינו מתרחש. הוא האמין כי היעילות של טיפול מניעתי כזה הוא גבוה יותר אצל גברים - אצל נשים, ריכוז טנופיר עלול לרדת תחת השפעת אסטרוגן.

יש גם טיפול לאחר מניעה. כדי לעשות זאת, בהקדם האפשרי לאחר מגע לא מוגן עם בן זוג, אשר מצב שלילי של HIV, אתה לא בטוח, להתחיל לקחת טיפול אנטירטרוירואל, אשר בדרך כלל מרשם לאנשים עם זיהום HIV. הטיפול צריך להתחיל ב 72 שעות הראשונות, אבל אז כמו עם אמצעי מניעה חירום - במוקדם יותר טוב. ב 5-10 שעות הראשונות ההסתברות של דיכוי הנגיף, אם אכן היה זיהום, הוא המקסימום; התרופה צריכה להילקח בתוך חודש.

תמונות: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, ניו אפריקה - il.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com