Varices: איפה "ורידים רגל" בא ואיך להתמודד איתם
אם העורקים של ג'ק ווייט על העור מרתקים ואפילו לעורר את היצירה של שירים, רבים מאיתנו הם כלי בולט מדי יכול לספק אי נוחות פסיכולוגית ולפעמים פיזית. לעתים קרובות, במקרים כאלה, מאובחנים דליות ורידים - מחלה שכיחה שרק עד 35% מהאוכלוסייה בארצות הברית, וברוסיה, על פי הנתונים האחרונים, 34% מתוך 703 משתתפי המחקר מודאגים. הנתונים הסטטיסטיים מראים כי מעל 69% מהרוסים שנחקרו חיים עם אי ספיקת ורידים כרונית, שלעתים מובילה לתסמונת דליות.
יחד עם המנתח הפלבבי, חבר איגוד הפלבולוגים של רוסיה והרופא הרפואי, אולג שונוב, אנו מבינים כיצד הוורידים משתנים בוורידינו, האם המחלה עלולה להזיק לבריאות שלנו ואיזה טיפול יעיל יותר.
למה ורידים להתנפח
דליות דליות (מ varicis הלטינית - "נפיחות") הם דליות ורידים - הדבר הראשון שעולה על הדעת כשמדובר במחלות הרגל. הגפיים התחתונות והאמת סובלות ממנה לעתים קרובות יותר, אך בנסיבות מסוימות, ניתן להגדיל את הוורידים בקוטר, לא רק ברגליים. מומחים אומרים, למשל, דליות של האגן, אשר קורה במהלך ההריון, את הרחבת כלי מעיים או variccele - varicose veins של האשך. אבל, על פי אולג Shonov, תופעות כאלה, ככלל, להתברר רק סימפטום של מצב או מחלה אחרת.
כשלעצמו, דליות ורידים מוביל לעובדה הספינה לא רק לגדול בקוטר, אבל באמת להתנפח, לרכוש צורה מפותלת. הסיבה היא תקלה בשסתומים הוורידים המווסתים את זרימת הדם. הדבר הוא שברגליים בריאות הדם נע דרך הכלים מלמטה למעלה (לכיוון הלב ובניגוד לחוק התוקפנות), שעליו השסתומים אחראים; בנוסף, השרירים לעזור, למשל, כאשר אנחנו הולכים. הם עובדים על עקרון המשאבה, וכל התכווצות שרירים דוחפת את הדם כלפי מעלה. בשלב זה, פותח את השסתום, נותן זרימה, ולאחר מכן את האבנט סגור היטב, לא מאפשר דם לזרום בכיוון ההפוך. כאשר משהו משתבש, מופיע פער בין הדלתות, וכתוצאה מכך, השסתומים אינם מתמודדים עוד עם תפקודם: הדם נזרק בכיוון ההפוך, כלומר מהלב למטה, והרקמות מקבלות פחות חמצן. כתוצאה מכך, הלחץ עולה כל כך הרבה כי הקירות של הוורידים לא לקום, ולכן הם מופצים ברוחב.
במקרה זה, שינויים דליות משפיעים רק על ורידים תת עוריים, שטחיים, אשר קל לראות. אלה העמוקים, הנושאים עד 90% מהדם, נשארים ללא פגע בשל הקירות העבים יותר, העבים יותר ושסתומים מפותחים יותר. עם זאת, שניהם קשורים זה לזה, כמו זרדים, ולמרות ורידים עמוקים לא מפחדים תסמונת דליות, הופעת קרישי דם, אשר יכול להיות מופעל על ידי דליות ורידים מתקדמים, הוא הרבה יותר מסוכן עבורם.
האם כל הוורידים גלויים מסוכן?
אם במשך זמן מה כלי מתחת לעור הפך בולט יותר וזה הפך להיות קל להרגיש אותם, זה לא אומר כי דליות הופיע. רבים נוטים לחשוב כי השלב הראשוני שלה מתבטא בצורה של "כוכבים וסקולריים" או "reticulums" (במסורת המערבית - ורידים עכביש); עשוי גם להפחיד ורידים גדולים ספייניים מן הטבע, אשר לעתים קרובות גלוי היטב אצל אנשים עם עור דק, הוגן. ההבדל העיקרי בין ורידים מורחבים בקוטר - הוורידים של ורידים עכביש להגיע לא יותר מ 1 מ"מ, ואת רוחב של ורידים תת עוריים גדולים יכול להיות בתוך 1-3 מ"מ, אבל גם לא מסוכנים על ידי עצמם.
לדברי אולג Shonov, כ 80% מהנשים הפנים רשתות דם. בהתחלה הם נראים כמו ורידים קטנים, כמעט בלתי מורגש, אבל יכול לגדול בגודל תופסים שטח גדל. המקרה עשוי להיות מאמץ פיזי חזק, הריון, שינויים כלליים ברקע ההורמונלי, כולל בעת נטילת אמצעי מניעה, פציעות או מחלות מולדות. זה לא קשה להבחין בין כוכביות דליות ורידים: לשעבר יכול להיות לא רק כחול, אלא גם אדום, והם לא הרגישו כאשר מחזיקים ביד, אלה הם יותר מרקם, הם מתרוממים מעל פני העור, לעתים קרובות דומים גולם או חנית.
ברוב המקרים, הפלבולוג הווריד קובע באופן ויזואלי, ויש צורך בבדיקות אולטראסאונד במקום למצוא את המקור של דליות ורידים, להבין מהו הווריד שהחל את התהליך ולקבוע את טקטיקות הטיפול. עם זאת, אם חולים להבחין בסימפטומים ספציפיים, כגון נפיחות, גירוד, משיכת כאב על החלק הפנימי של הרגל, ואין ביטויים גלויים, סריקה אולטראסאונד יסייע לחסל הפרות לא ברור. במקרה זה, הרופא יקבע סריקה דו-צדדית (סונוגרפיה של דופלר עם אולטרסאונד), ולעתים אנגיוגרפיה, שתראה כיצד נראים הכלים, כיצד פועלים השסתומים בוורידים, כיצד זורמת זרימת הדם.
מי נמצא בסיכון
חוקרים ומומחים עדיין לא יכולים לתת תשובה חד משמעית מדוע לחלק מאיתנו יש דליות ורידים, ואחרים, אפילו עם עומסים חזקים על הוורידים (ספורט מקצועי, הריונות מרובים וכו '), הוא עוקף. יש תיאוריה של חולשה מולדת של הקיר הוורידי, כמו גם את הרעיון כי דלקת אופיינית של כלי יכול להתרחש בתוך כלי, אשר מוביל אז דליות, אבל עדיין יש ראיות מספיקות.
כיום, הרופאים מסכימים כי ישנם גורמים בשל אשר הסיכונים של ביטוי של תסמונת דליות הם הגדלת. הוא האמין כי הרבה תלוי תורשה, ואם לפחות אחד ההורים היה חולה עם דליות ורידים, הסיכויים של ילדים מול אותה בעיה להגדיל ל 40-50%. הריון, מאמץ גופני כבד (למשל, עבודה שבה זה לוקח זמן רב לעמוד), חוסר פעילות אתלטית מתונה הרבה משקל יכול להשפיע גם. אבל הליכה מתמשכת ומתמשכת על העקבים, שבה הפרסום בדרך כלל רואה את דליות דליות, לא סביר לעורר מחלה. "ההפך הוא הנכון", אומר אולג שונוב, "עקב גבוה גורם לשרירי הרגליים לפעול באופן פעיל, וממריץ שחרור חזק יותר של דם, לא תהיה שום קיפאון, שכן הוורידים, לדעתי, גובה העקב לא משנה, רק תשנו אותו מעת לעת, כל הזמן לובש עקבים גבוהים, בוחר לא רק עקב גבוה, אלא גם בינוני ואחד נמוך, ואז שרירים שונים מעורבים בעבודה, וזה טוב לכף הרגל, ומשאבת שריר העגל תהיה מעורבת במאה אחוז ".
אין זה מקרה שהפרסום של תרופות לוורידים מכוון לנשים: כפי שעולה ממחקר שנערך לאחרונה על חלק מהאוכלוסייה הרוסית, דליות ורידים נרשמו ב -63% מהנשים ו -37% מהגברים. Shonov מסביר את התפלגות זו על ידי העובדה כי הטון של הוורידים מוסדר, כולל ברמה ההורמונלית, הריון במובן זה הוא גורם חזק, ולכן רוב החולים לציין את המראה של ורידים בולט במהלך תקופה זו. ראשית, נפח הדם בעורקי האגן, בשחלות הוורידים והרחם עולה במידה ניכרת, מה שיכול להוביל להתרחבותם דרך כלי הדם הכליות, למשל, להגיב לדליות בדליות ברגליים. שנית, הרחם עולה נפח ויכול להפעיל לחץ על הוורידים הסמוכים עם משקלו, אשר גם מגביר את הלחץ הוורידי ומוביל להרחבת דליות.
ממה שהוא מאיים
בשל פגיעה בזרימת הדם בדליות הוורידים, קרישי דם עשויים להיווצר, וכתוצאה מכך תתחיל תרומבופלפיטיס. והגרוע מכל, כאשר קרישי דם מתפשטים לוורידים עמוקים: ההשלכות של סיבוכים כאלה (פקקת, תרומבואמבוליזם), אם אתה לא לוקח את האמצעים הדרושים בזמן, יכול להיות רציני מאוד ואפילו סכנת חיים. דליות דליות לא מטופלות יכולות להפוך להפרעות גוניות של העור בדרגות שונות: פיגמנטציה ו היפרפיגמנטציה, כיבים ורידיים. אם הלחץ על כלי הדם גדל רק, תהליכים מטבוליים מתחילים לסבול ובסופו של דבר את העור. כיבים טרופיים הם השלב האחרון של שינויים כאלה: הם מרפאים במשך זמן רב ויכולים לפתוח שוב ושוב עד שהם מחליקים את מקור המחלה.
האם משחות מפרסום יסייעו?
כיום, ניתן להיפטר דליות דליות בדרכים שונות, ולעתים קרובות אתה צריך לבחור לא שיטה אחת, אבל כמה משלימים. בטיפול בבעיות ורידיות, מומחים יכולים לשלב בין שני אמצעים שמרניים (סריגי דחיסה, גלולות) והתערבות כירורגית (לייזר ורדיותרפיה, הסרת מכני של ורידים) וסקלרפיה. הכל תלוי לא רק ביכולתו הכספית ובמטופליו של המטופל, אלא גם על זמינות הציוד וההכנות הנדרשות במרפאה.
אם אתה לא רוצה לבצע את הפעולה, ואת מידת הנזק הוא לא כל כך חזק, אתה יכול להגביל את עצמך לטיפול שמרני. במקביל, Shonov ממליץ להתמקד בשימוש של דחיסה hosiery, שכן במציאות היא האמצעי היחיד אשר מאט את התקדמות המחלה ללא התערבות כירורגית. גולף וגרביים ליצור מסגרת צפופה של הוורידים, פיצוי על חוסר הטון הטבעי של קירות כלי השיט. משחות וכדורים יכולים גם לעזור, אבל לא באופן הפרסום מבטיח: משחות יהיה שימושי במהלך עיסוי עצמי - רכיבי הקירור המרכיבים יפחית את הסימנים הלא נעימים של דליות ורידים - ואת הלוחות ייסגר את הסימפטומים להקל על הכובד ברגליים. כוכבי כלי הדם הנ"ל לא עובדים בכלל, עדיף להשתמש בסקלותרפיה - שיטה שבה התרופה מוכנסת לספינה על מנת להדביק את הוורידים, ולכן הם מפסיקים להתרחב. עם הרחבה דליות, שיטה זו יכולה לעבוד רק אם מוקד הנזק הוא קטן ומבודד; אחרת, ההתקפים עשויים להתחיל.
טיפול כירורגי של דליות ורידים עדיין מוביל באפקטיביות. יחד עם זאת, ניתוחי כירורגי קלאסיים - הסרה כירורגית של דליות ורידים, כאשר הם נמשכים דרך חתך קטן על העור - הוא בקושי בשימוש כיום. בנוסף, הנוהל עצמו הוא מאוד טראומטי, זה לא יכול להתבצע ללא הרדמה, ולאחר הניתוח תקופת ההחלמה היא בלתי נמנעת. ניתוחי לייזר ורדיו הם גם שיטות טיפוליות, שבניגוד לניתוח המסורתי, אינם דורשים חתכים, מתבצעים בהרדמה מקומית ואין להם מגבלות פיזיות: מיד לאחר הניתוח החולה יכול לקום וללכת על העסק שלו. יתר על כן, לאחר הניתוח, אפילו המליץ 30 דקות הליכה פעיל.
תמונות:אפריקאי סטודיו - stock.adobe.com, Ortis - stock.adobe.com, גאוגרפיה - stock.adobe.com, Mts-Invest
