מחלת אלצהיימר: 6 מיתוסים על דמנציה ואובדן זיכרון
יש יותר מחמישים מיליון אנשים עם דמנציה בעולם, והסיכון עולה עם הגידול בתוחלת החיים: לאחר 65 שנים הוא מכפיל כל חמש שנים. אבחנה של דמנציה פירושה תפקוד לקוי של המוח עם אובדן הדרגתי של ידע ומיומנויות - וכל אדם שישי הוא מעל 80, כל שליש מעל 85, כל שנייה לאחר 90 שנים. ההערכה היא כי בעוד עשר שנים יהיו יותר מ -80 מיליון אנשים עם דמנציה, ואחרי עוד 30 - 152 מיליון דולר. בארצות הברית, מחלה זו לוקחת יותר חיים מדי שנה מאשר סרטן השד והערמונית יחד. בו בזמן, האבחון עצמו מותח רכבת של השערות ומיתוסים - אנו מבינים את הנפוץ ביותר.
דמנציה ואלצהיימר הם אותו דבר.
למעשה, דמנציה היא תסמונת (כלומר, שילוב של תסמינים) שיכולים להיות גורמים רבים, ואחד מהם הוא מחלת אלצהיימר. מחלה זו מסבירה עד 70% מכל המקרים של דמנציה. פחות נפוץ, תפקוד קוגניטיבי לקוי יכול להיגרם על ידי הפגיעה במחזור המוח, מחלת פרקינסון, תפקוד בלוטת התריס מופחתת, זיהומים כרוניים של המוח, ואפילו כמה תרופות. זה לא הכל: לפעמים דיכאון עמוק הוא רעולי פנים כמו דמנציה, ובמקרים אחרים דיכאון הוא אחד הסימפטומים של דמנציה. בלבול כזה, כמובן, הופך את האבחנה לקשה.
על מחלת אלצהיימר ידוע כיום כי היא נובעת עקב הצטברות חריגה של חלבונים מסוימים בתאי המוח ואת החלל החוץ תאי. אחד החלבונים הללו הוא עמילואיד, אשר מופקד בצורת שלטים סביב תאי עצב. השני הוא המבנה שנקרא חלבון חריג של טאו, או חלבון טאו, אשר גלוי כמו סבכים בתאי עצב עצמם. בדרך כלל, חלבון טאו צריך לייצב microtubules (מרכיבי המסגרת התומכת תאים שלם), אבל בחולי אלצהיימר, חלבון זה משנה את המבנה שלה. זה עדיין לא ידוע למה זה קורה - אבל המדענים כבר יודעים כי שינויים אלה מתחילים שנים רבות לפני הסימפטומים הראשונים מופיעים. הצטברות כזו של חלבונים בתאי המוח וסביבם משנה את המאפיינים הביוכימיים של תאים אלה ומונעת מהם לעבוד באופן תקין - שידור האות ביניהם מופרע. הראשון מושפע בדרך כלל אזורים של המוח האחראי על הזיכרון.
דמנציה ואלצהיימר הם רק אצל קשישים.
למרות גיל הוא גורם סיכון רציני, דמנציה נמצא גם אצל אנשים צעירים. עם זאת, אדם מאבד בהדרגה את המיומנויות שנצברו לחיים, מהירות החשיבה, כושר ההמצאה, הדיבור, היכולת לשלוט במצב הרוח ובגוף - והגורמים יכולים להיות התעללות באלכוהול, התמכרות לסמים, גידולי מוח, פציעות מוחיות או זיהומים. היווצרות של פלאק עמילואיד מאפיין גם את תסמונת דאון, כלומר, אצל אנשים עם הסבירות היא גדל דמנציה. מחלת אלצהיימר יש גם צורה מוקדמת, כאשר מאובחנים בגיל של כארבעים שנה. כל חולה 20 עם מחלת אלצהיימר עדיין לא חצה את ציון הדרך של שישים וחמש שנים.
הגורם למחלת אלצהיימר הוא רק כישלון גנטי.
גן של רגישות מוגברת למחלה נמצא למעשה, זה נקרא APOE epsilon 4 - אבל גם בקרב אנשים עם הגן הזה, רק חצי עד תשעים שנים לפתח דמנציה. ייעוץ גנטיקה עשוי להיות שימושי עבור אלו עם דמנציה שהתרחשו בכמה דורות של המשפחה - למשל, יש צורות משפחתיות של מחלת האלצהיימר, אבל הם נדירים למדי. ואף על פי שהסיבות המדויקות של דמנציה ואלצהיימר לא הוקמו, כבר ברור כי הגנים אינם העיקר. בפרט, הגידול בפועל בסיכון עקב נזק גנטי נמוך בהרבה מאשר בשל אורח חיים בלתי פעיל.
גורמי הסיכון המזוהים הם מעל גיל 65, פגיעות מוח טראומטיות ומחלות של מערכת הלב וכלי הדם. רופאים ממליצים באופן שיטתי להילחם נגד עישון, השמנת יתר, לחץ דם עורקי ורמות כולסטרול גבוהות - אלה גורמים אשר תורמים לא רק לאוטם שריר הלב, שבץ, כמה גידולים ממאירים, אלא גם את התפתחות מחלת האלצהיימר. בנוסף, מחקרים שנעשו לאחרונה מראים את החשיבות של גורמים אחרים האחראים בעקיפין על התפתחות המחלה. אלו הם אובדן שמיעה, דיכאון לא מטופל, בידוד חברתי ואורח חיים בלתי פעיל.
האבחון נעשה רק על בסיס של פגיעה בזיכרון.
אם אתה מנסה באופן קבוע לזכור אם הברזל הוא כבוי הדלת נעולה עם מנעול, לא להיכנס לפאניקה. פגיעה קלה בזיכרון עשויה להיות תוצאה של שינויים הקשורים לגיל, לחץ בעבודה או חוסר שינה. למרות שהפרה של הזיכרון לטווח קצר עשויה בהחלט להיות הביטוי המוקדם ביותר של מחלת אלצהיימר מתקרבת, בדרך כלל ההידרדרות הזו בולטת יותר מהצפוי לגיל המטופל. תסמינים אחרים האופייניים לשלב הראשוני של דמנציה הם קשיים עם ספירת זמן, דיסאוריינטציה בדירה שלך, בעיות בדיבור ומשימות כמו תשלום חשבונות.
על מנת לאבחן דמנציה ולקבוע את הסוג, הרופא צריך לדבר עם המטופל ובני משפחתו - כולל ביצוע בדיקות המסייעות בהערכת הזיכרון, החשיבה ורמת החריגות. אבל הגורם של דמנציה יכול להיות, למשל, זיהום, גידול, פציעה או מחלת בלוטת התריס. לכן, הבדיקה צריכה לכלול בדיקות דם, חקירה מפורטת, ואולי, MRI של המוח. ישנם קריטריונים אבחוניים קפדניים עבור דמנציה ואלצהיימר, המתואר במדריך למשתמש רופאים.
מחלת האלצהיימר לא יכולה להיות איטית
אימונו-תרפיה - שימוש בסמים כדי לסייע בהפעלת המערכת החיסונית שלך נגד תאים או חומרים מזיקים - חוללה מהפכה במספר תחומים של אונקולוגיה (לדוגמה, בחלק מהחולים היא ביטלה את כל הביטויים של מלנומה, בעבר קטלנית ב -100% מהמקרים). ההנחה היא כי תרופות immunotherapeutic יכול להפוך ולטפל דמנציה - ועכשיו כמה תרופות אלה נמצאים בפיתוח. המחקר לוקח שנים רבות, וכמה תרופות פוטנציאליות כבר fizzled החוצה. עם זאת, לפחות שלושה נוגדנים חיסוניים (gantenerumab, krenezumab ו- BAN2401) נלמדים או עומדים להיחקר במחקרים על השלב השלישי, כולל באנשים עם שלבים מוקדמים של המחלה.
תוצאות המחקר השני, BAN2401, הוצגו בחודש יולי 2018: חולים עם מחלת אלצהיימר בשלב מוקדם שקיבלו את התרופה עשו עבודה טובה יותר במבחן הקוגניטיבי בהשוואה לאלו שקיבלו פלסבו. כמו כן דווח על ירידה בכמות העמילואיד במוח. התוצאות נמשכו לאחר שישה ושתים עשרה חודשים ונמצאו מעודדות. יתכן כי השלב הבא של המחקר יתחיל בשנים הקרובות, BAN2401 ירכוש שם מלא, ואם הכל ילך כשורה, זה יהיה רשום.
יש כבר סמים שיכולים לשלוט על הביטויים האישיים של מחלת האלצהיימר. כאשר משתמשים בזיכרון, מעכבי כוליניסטראז (דונפזיל, ריאסטיגיגמין, גלאנטמין) מדכאים את האנזים cholinesterase, הם מגדילים את רמת האצטילכולין, חומר המסייע לנוירונים לתקשר זה עם זה. בעבר, תרופות אלה נרשמו רק בשלבים המוקדמים, אך היעילות שלהם גם אושרה לאחרונה בשלבים חמורים של דמנציה. תרופה נוספת (ממנטין) שונה במקצת במנגנון הפעולה שלה וניתן לתת לה שילוב. בהתאם לבעיות דמנציה הקשורים, נוגדי דיכאון, נוגדות חרדה, גלולות שינה משמשים.
הסימפטומים האינדיבידואלים של המחלה מגיבים לטיפול תרופתי שאינו תרופתי. זה עשוי להיות טיפול מגרה-קוגניטיבי, הכולל תרגילים קבוצתיים שמטרתם לשפר את הזיכרון ואת כישורי פתרון הבעיות. הרופא עשוי להמליץ על עידוד הפעילות הגופנית, למעט גורמים של מצב רוח רע (למשל, הסרת תמונה מסוימת ממקום בולט), תקשורת עם אנשים נחמדים. שיטה נוספת של טיפול היא השימוש בתופעה של זיכרונות בגירסה דיגיטלית או אמיתית. הוא מבוסס על שיחה על חפצים או אירועים מן העבר. זהו דיון של תמונות, מזכרות או מוזיקה המסייעים לשפר את מצב הרוח ואת הרווחה.
אם נועדה לחלות, אז שיהיה כך
למרבה הצער, אין ערובה כי אימון המוח ושינויים באורח החיים ימנע כל סוגי דמנציה - אבל זו לא סיבה לא לנסות. ישנן דרכים להפחית את הסיכון של מחלה או לדחוף אותו בחזרה - הם יכולים להיות משעמם, נדוש זמן רב, אבל הם עובדים. השורה התחתונה היא לא לתת המוח סרק: אתה צריך להכשיר זיכרון לטווח קצר, תשומת לב, דיבור, ההיגיון, זמן תגובה, תיאום עין יד.
הופעות חדשות תורמות לעבודת המוח - לכן כדאי שתלמדו לפחות לערבב סוכר בקפה ביד שמאל (או ביד ימין אם אתם שמאליים). לימוד שפות חדשות, שינון שירים, שינון רשימת מטלות, מוסיקה חדשה, ציור, הרצאות במכון הקרוב או קורסים מקוונים, התנדבות - כל זה מעשיר אותנו בהופעות חדשות, מה שאומר שהוא מאמן את המוח. בנוסף, יש צורך לשמור על משקל בתוך הנורמה הרפואית, לאכול מגוונים, לקבל מספיק לישון, להעביר יותר להפסיק לעשן.
תמונות: לינג'רי -
