שאלה למומחה: האם השיניים זקוקות לסידן?
טקסט: מרינה קוזנצובה
תשובות לשאלות של ארה"ב כולנו משמשים לחיפוש באינטרנט. בסדרת חומרים זו אנו שואלים שאלות כאלו - צריבה, בלתי צפויה או נפוצה - לאנשי מקצוע בתחומים שונים.
הוא האמין כי סידן במזונות ותוספי תזונה מחזק את השיניים - וכי במהלך ההריון, בשל הצורך של הילד עבור אלמנט זה, סידן יכול "לעזוב" את השיניים. אבל האם זה באמת יכול להזין את השיניים בסידן, בליעת מזון, "מבפנים" - או באותו אופן לשטוף אותו מאמייל? האם אפשר לחדש שיניים אבודות עם מינרלים "בחוץ", בעזרת משחת השיניים? שאלנו את השאלות האלה למומחה.
מרינה קוזנצובה
רופא שיניים, מחבר ערוץ טלגרף דנטלי
תפקיד סידן לגוף האנושי הוא עצום: הוא נחוץ לעצמות בריאות חזקות, התכווצות שרירים, לב ופעילות מערכת העצבים, קרישת דם נורמלית והפרשת הורמונים. כמעט כל סידן של הגוף הוא העצמות והשיניים בצורה של hydroxyapatite - וזה מתחם זה כי הם חייבים הצפיפות שלהם. על מערכת הדם, נוזל תאיים, שרירים ורקמות אחרות בחשבון רק כ 1% של סידן. רקמת העצם היא סוג של מאגר: אם יש צורך, היא משחררת את כמות הסידן הדרוש על ידי הגוף לצרכים דחופים, ולאחר מכן הוא נבנה מחדש.
כמטפל רפואי אני שומע לעתים קרובות ביטויים כמו "היו לי עששת של כמה שיניים, יעצו לי ויטמינים עם סידן, אבל לא עזר" או "אני לא רוצה לטפל עששת, אני יכול פשוט לקחת סידן כדי לחזק את השיניים שלי?". אבל החטף הוא שבקרוב לאחר התפרצות השן, הוא הופך לבלתי אפשרי "להרוות" במינרלים ממחזור הדם, כלומר אלה שבאו מאוכל ונספגו בדם.
העובדה היא כי רמת סידן ומינרלים חיוניים אחרים ברקמות השן נוצרת בשלב הפיתוח שלה עם השתתפות של מנגנונים משולבים גנטית. לאחר השיניים סיימו את היווצרותם, לאחר התפרצות השן ואת סוף מינרליזציה שלה, תהליך קליטת מינרלים ישירות מן הדם מפסיק. במילים אחרות, אתה יכול לשתות ויטמינים ככל שתרצה, אבל אם אתה לא ילד או נער, צפיפות השיניים לא יכול להיות מושפע בדרך זו, כפי שהם כבר יצרו לחלוטין.
אתה יכול לשתות הרבה ויטמינים, אבל אם אתה לא ילד או נער, צפיפות השיניים בדרך זו אינה משפיעה
לגבי נשים בהריון, אכן, במהלך ההריון, על ההרכבה ההרמונית של רקמת התינוק (כולל השיניים), יש צורך בסידן יותר, אך אין כל עדות לכך שהילד "לוקח" סידן משיני האם כאשר הוא חסר. בעיות בשיניים במהלך ההריון ואחריו קשורות לגורמים אחרים - למשל, עלייה בחומציות של חלל הפה עקב גיהוק או הקאות. לאחר הקאות, כאשר האמייל הוא תחת השפעת חומצה, אתה צריך לשטוף את הפה שלך - אבל צחצוח בשלב זה יכול להזיק לשיניים. הידרדרות ההיגיינה תורמת גם לעששתן של נשים הרות, לרבות בשל דלקת חניכיים (דלקת החניכיים), הקשורה לשינויים ברמות ההורמונליות, וכן צריכה מוגברת של פחמימות, כאשר אישה מומלצת לאכול בשניים, וסירוב לבקר אצל רופא השיניים ושיניים מקצועיות.
במקרה זה, נערך ניסוי שבו נשים במהלך ההריון קיבלו תוספי סידן. אצל ילדיהם, השכיחות של עששת במשך 12 שנים היתה נמוכה יותר מאשר אצל ילדים שלא לקחו סידן בנוסף. מתברר כי נשים בהריון צריך לקחת סידן כדי לחזק את השיניים של הילד בעתיד, כדי לשפר את מצבם - בקביעות לבקר אצל רופא השיניים, להקים היגיינה וללכת דיאטה.
במחקר אחר מבוקר פלסבו, אנשים מבוגרים (מעל גיל 65) קיבלו תוספי מזון המכילים סידן וויטמין D במשך שלוש שנים, ולאחר מכן התצפית נמשכה עוד שנתיים. כתוצאה מכך, אובדן השיניים אצל אלו שלקחו סידן, אך לא פלסבו, היה פחות - אבל זה היה בגלל התחזקות עצם הלסת, כלומר, קיבוע טוב יותר של השיניים בלסת, ולא התחזקות האמייל.
גבינה אינה תחליף ביסודיות שיניים פעמיים ביום - אבל זה יכול להיות תוספת טובה למניעת עששת.
אמייל מורכב כביכול פריזמות אמייל, והם, בתורו, הם סידן hydroxyapatite. בשלב הראשוני של עששת תחת השפעת חומצה ממינרלים hydroxyapatite אמייל הם "שטף החוצה"; תהליך זה נקרא demineralization. בהדרגה נוצר "חור" באמייל - חלל מפוקפק. כתמים כהים לבנים על השיניים, מה שמכונה גיר - כמו נמשכים עם גיר - הם גם עששת, אבל רק בשלב המוקדם ביותר, וזה עדיין יכול להירפא ללא תרגיל סתימות. לשם כך, אמייל הוא remineralized, כלומר, הרוויה שלה עם רכיבים מינרליים, לעומת demineralization.
עבור remineralization להשתמש פלואורידים (תרכובות פלואור) וסידן - לא בצורה טהורה, אלא בצורה של פוספט סידן אמורפי. הוכח כי התוצאות הטובות ביותר ניתן להשיג על ידי יישום השילוב של תרכובת סידן עם פלואורידים. משחות, שטיפות, קצף סידן פוספט אמורפי, כמו גם remineralization מקצועי אצל רופא השיניים מתאימים למטרה זו. מתברר כי כדי לחזק את השיניים, כלומר, כדי להרוות אותם עם מינרלים, יכול להיות רק מבחוץ, אבל לא מבפנים.
מומחים מהאקדמיה האמריקאית לרפואת שיניים לילדים ממליצים לאכול פרוסת גבינה לקינוח - וזו גם אחת האופציות לרה-מינרליזציה. גבינות כגון שוויצרי, צ'דר ומוצרלה, מעוררות את הפרשת הרוק, המנקה את הפה של פסולת מזון ופועלת כחיץ, ומנטרלת חומצות. סידן וזרחן הכלול גבינה גם להפחית או למנוע החמצה של הרוק ולתרום remineralization של אמייל. כמובן, גבינה אינה תחליף לצחצוח יסודי של השיניים פעמיים ביום ובדיקות קבועות אצל רופא השיניים - אבל זה יכול להיות תוספת טובה למניעת עששת עבור אנשים עם אמייל חלש, במיוחד אם אתה מחליף אותם בממתקים.
כמובן, מניעת עששת נמצאת במקום השני remineralization, ובראש ובראשונה - מניעת demineralization בכל הדרכים האפשריות. כדי לעשות זאת, יש צורך לחסל את הגורמים לתרום עששת: חיידקים המייצרים חומצה, בינוני מזין שלהם, פחמימות. משמעות הדבר היא כי למניעת עששת יש צורך לצחצח שיניים באופן קבוע, לעבור באופן קבוע היגיינה מקצועית, לאכול תזונה מאוזנת ולא להתעלל פחמימות, במיוחד בפה במשך זמן רב - כמו קרמל או טופי.
תמונות: - sveta - .co.il.com