הפלה רפואית: מדוע כל העולם בוחר בו
אולגה לוקינסקאיה
לאחרונה כתבנו על שיטות למניעת הריון.: התקנים תוך רחמיים ותכשירים levonorgestrel. אנו מקווים כי הקוראים שלנו כבר התרגלו שיטות מניעה אמין, אבל המצבים הם שונים - הריון לא רצוי עשוי עדיין להתרחש. המדינה מנסה להקטין את שכיחות ההפלות על ידי תעמולה, ואנו מספרים מהי הפלה רפואית ומדוע עדיף על הפגיעה הרגילה.
לדברי ארגון הבריאות העולמי, מתוך 56 מיליון הפלות בשנה, 22 מיליון ברחבי העולם הן מה שנקרא הפלות לא בטוחות, אשר מבוצעות על ידי אנשים ללא הכשרה מתאימה או בתנאים לקויים. הפלות אלה מובילות למספר עצום של סיבוכים - וכחלק מהמאבק נגדם, ארגון הבריאות העולמי מפתח מדיניות לחינוך ולהגדלת זמינות ההפלות הבטיחותיות, בעיקר אלו של הרופאים. המזימות שונות, אבל לעתים קרובות יותר היא צריכת mifepristone בפנים, ולאחר מכן את ההקדמה של misoprostol לתוך הנרתיק או מתחת ללשון.
האפקטיביות של הפלה רפואית מוכחת והוא 99%, וזה כרוך בסיכון נמוך יותר מאשר כירורגית. בנוסף, שיטה זו הרבה יותר נוחה: למרות שהיא מתבצעת תחת פיקוחו של מומחה, אישה לא חווה התערבות דרסטית בתחום האינטימי שלה. היא פשוט לוקחת את הכדורים בבית ומפקחת על הדימום שהתפתח, מבקר אצל הרופא אחרי מספר מסוים של ימים. כל הפלה, כולל הפלה רפואית, מלווה בסיכונים מסוימים - אבל הם הרבה יותר גבוהים עם התערבות כירורגית.
חשוב כי עלות ההפלה הרפואית נמוכה הרבה יותר עבור מערכת הבריאות (אם מדובר ברפואה ציבורית), ועל החולה עצמה (אם מדובר במרפאה פרטית). קבוצה של תרופות ושירותים של מומחה צופה בתהליך זול יותר מאשר עבודה של מנתח, אחיות ואחיות, זמן בחדר הניתוח, וחומרים כירורגיים. כאמור בספר פרופ 'רדזינסקי "תוקפנות מיילדת", ההבדל במחיר הוא פי שלושה.
הפלה רפואית עדיפה על כל הכיוונים: היא בטוחה יותר, קלה וזולה יותר
מתברר שהפלה רפואית עדיפה על ניתוח בכל המובנים: היא בטוחה יותר, פשוטה וזולה יותר. הפרדוקס הוא כי ברוסיה, על פי הערכות שונות, חשבונות פרמקולוגיים עבור כ 4% מכלל ההפלות, ואילו באירופה נתון זה מגיע 80%, ואפילו 90%. כמו נטליה Artikova כותב מטעם רופאי נשים וגניקולוגים, "אנחנו לא מסוגלים לעשות הפלות" - אנחנו מדברים על חוסר היכולת לעמוד בסטנדרטים בינלאומיים, הבטחת בטיחות מקסימלית בעלות מינימלית.
ראוי לציין כי השיטה הכירורגית היחידה שארגון הבריאות העולמי מתייחס אליה כמפורט היא שאיפת ואקום, והחקיקה הרוסית מציעה שימוש בהפלה רפואית ובשאיפת ואקום. אבל ברוסיה, כואב (curettage) של חלל הרחם משמש לרוב, שיטה מיושנת ומסוכנת. זה קורה כי הבעיה היא היעדר הכישורים הרפואיים - ניתוח פשוט משמש ללא צורך. על פי סקר שנערך ברוסיה, הפלות רפואיות נבחרות יותר על ידי נשים צעירות (מתחת לגיל 30) - המחברים מסבירים זאת על ידי פתיחות לחדשנות. הם מקבלים החלטה ביחד עם בן זוג, רואים בבריאות את העדיפות שלהם ומוכנים להשקיע בה כסף: הפלה רפואית אינה מכוסה על ידי מערכת CHI, למעט אזורים מסוימים, כגון אזור Kemerovo.
דיונים על חיסול מוחלט של הפלות של מערכת CHI שהיו לפני מספר שנים הסתיימו בשירותי הביטוח הם עדיין נותרו: המחוקקים חששו בצדק כי הצעת החוק תוביל לעלייה במספר ההפלות החשאיות עם כל הסיבוכים שלהם נטישה של ילדים. היו שיחות על איסור המפריסטרון עצמו ברחבי הארץ - לכאורה, זמינותו תוביל לכך שכולם יסיימו את ההיריון ללא התבוננות ברופא. אבל במקרים כאלה יש מערכת למכירת תרופות מרשם. אגב, עבור תקציב המדינה זה יהיה יעיל יותר כדי להציג הפלות רפואיות לתוך מערכת CHI - זה יקטין את מספר הסיבוכים הכירורגיים.
תמונות: htoto911 - stock.adobe.com, outdoorsteppa - stock.adobe.com