מחלות של עובדי המשרד: האם תסמונת המנהרה מאיימת על כולנו?
רבים מאיתנו עובדים על המחשב כל יום במשך שעות., וכתוצאה מכך בעיניים עייפות, בצוואר כואב, ולפעמים יש תחושות מוזרות ביד ובפרק כף היד - מ עקצוץ ו צמרמורת לכאב. אם אתה חולק רגשות, אתה יכול לקבל הרבה המלצות מפוקפק מהחברים בתמורה - מן המועצה לקשור חוט צמר על פרק היד שלך לכיוון "על" MRI של עמוד השדרה. למעשה, אי נוחות כזו נגרמת בדרך כלל על ידי תסמונת המנהרה. למה הוא נקרא כך, מאיפה זה בא ומה לעשות עם זה, נודע לנו מתוך נוירולוג, מועמד למדעי הרפואה אלכסנדרה פלטונובה.
מה עושה המנהרה?
תסמונות במנהרה, או נוירופתיות דחיסה, מתרחשות כאשר עצב דחוס בחלל אנטומי צר - מנהרה שנקראת על ידי עצמות, גידים ושרירים. במקביל יש חששות הקשורים הפונקציות השונות של העצב: רגיש, מוטורי או trophic (האכלה). תסמונת המנהרה יכולה להתרחש בחלקים שונים של הגוף, וכחמישים מסוגים שלה מתוארים בספרות. לחלק מהוריאציות יש שמות חריגים: "מרפק טניס" (דחיסת העצב הרדיאלי באזור המרפק), "תסמונת הספסל בפארק" (דחיסת עצב בשליש התחתון של הכתף) או "שיתוק קביים" (בבית השחי) - כך הם נקראים, לנחש הוא קל. אבל לרוב מושפע הוא עצב החציון, אשר דחוס באזור שורש כף היד - סוג זה נקרא גם תסמונת התעלה הקרפלית, או הקרפלית.
בדחיסה כזו של העצבים החציוניים, מה שמכונה "פרשתיות" כביכול, מטרידים לרוב, כלומר, תחושות בלתי רגילות: עקצוץ, צריבה וזחילה. לרוב, תחושות אלה ממוקמות באופן ברור ומכסות את המדד הגדול, האינדקס, האמצעי וחציו של האצבע - רק את אזור העצבון של העצב החציוני. לפעמים זה בלתי אפשרי לאתר את המיקום, או את כל מברשת קהה. ייתכן שיש כאב - במהלך התרגיל או במנוחה. זה יכול להיות קשור דלקת באזור דחיסה, התכווצות שרירים, או אפילו נזק העצבים עצמה - במקרה האחרון, הוא בוער או דומה הדחפים של זרם חשמלי. במקרים מתקדמים, יש חולשה באצבעות, שרירי הדמיון באזור האגודל יכולים להתנוון, לפעמים יש הזעה מוגברת או היד נראית קרה. לעתים קרובות התלונות מתעוררות כאשר כף היד מוחזקת במצב מסוים במשך זמן רב - לדוגמה, בעת קריאת ספר, נהיגה, נגינה בכלי נגינה, דחיפת עגלת תינוק.
למה לא לטפל
למרבה הצער, תסמונת המנהור הוא לשים לב לעתים רחוקות, וזה קורה כי אנשים מטופלים במשך שנים עבור osteochondrosis, מרשם אינסופי פיזיותרפיה ועיסויים של צווארון צוואר הרחם. שיטות כאלה יהיה טוב, רק במקרה זה הם משמשים כתובת שגויה: רמת הנזק הוא הרבה יותר נמוך. יתר על כן, המטופלים עצמם, לאחר שגילו את חוסר תחושה של האצבעות ולא מחפשים סיוע רפואי מוסמך, להקצות לעצמם עיסוי גב - באופן עצמאי, ואין לו שום קשר לגורמי חוסר תחושה. גרוע מכך, עכשיו כמעט כל שיטות הבדיקה זמינים ללא המלצת מומחה, וחולים, למשל, לעשות MRI בעצמם, ולא עם ממוקד (בתחום דחיסת העצבים), אבל שונה או אפילו את כל חלקי עמוד השדרה. שם, כמובן, הם מוצאים מספר שינויים הקשורים לגיל השדרה בעמוד השדרה, והכל נעשה "ברור" - משפטים כמו "מה אתה רוצה, יש לך osteochondrosis, ולכן הוא קהה".
בחודש פברואר 2016, האקדמיה האמריקנית למנתחים אורטופדיים פרסמה המלצות רשמיות לאבחון וטיפול בתסמונת הקרפלית. זה אומר כי כדי לקבוע את האבחון לא צריך להסתמך על שיטה אחת בלבד, ואת התוצאות של בדיקות שונות צריך להיות מתואם עם תלונות. ראשית, על הנוירולוג לחקור את המטופל ולבדוק אותו. אז בדיקות מיוחדות מבוצעות באמצעות פטיש או לבדוק איך המברשת כפופה ו unbent. Electrooneuromyography משמש גם - היא שיטה כדי לקבוע כמה מהר דחפים לנסוע לאורך העצב. לפעמים, כמובן, אתה צריך אולטרסאונד, MRI או רנטגן כדי לקבוע את מצב העצמות של פרק כף היד, או בדיקות כדי לזהות גורמים אחרים של נזק עצבי.
למי הוא מאיים
בסוף המאה העשרים, הוא האמין כי שכיחות של תסמונת התעלה הקרפלית היה כ -3% בקרב נשים ו -2% בקרב גברים. עכשיו נתון זה עלה ל 5-7% (וממשיך לגדול), ואת התסמונת היא עדיין שכיחה יותר בנשים. הסיבות הן נפיחות מקומית ומתיחה של הגידים כתוצאה מתנועות חוזרות ונשנות. לכן, הם סובלים מאנשים שעובדים ליד המחשב במשך זמן רב. פעילויות "מסוכנות" אחרות הן גינון, עבודה על קווי הרכבה ומנגנונים רוטטים.
זה כבר נמצא כדי להגדיל את הסיכון ועישון. כמובן, בין הגורמים המשפיעים יש מחלות הקשורות הפרעות מטבוליות, בצקת, עיוות של המפרקים, גידים, עצמות, כגון דלקת פרקים, סוכרת ועוד. תסמונת מתרחשת לעיתים קרובות במהלך ההריון. עם זאת, הראשי מלכתחילה - עודף משקל בתדירות גבוהה ומהירות של תנועות חוזרות על פרק כף היד. זה ואחריו premenopause, מפרק הצר אנטומית, דלקת מפרקים שגרונית, דלקת גיד, וכן גורמים פסיכו-סוציאליים: מצב רוח מדוכא הפרעות דיכאון.
מה לעשות
במקרים בהירים, הפחתת העומס והחלת המדחסים המקומיים יכולה לעזור. לפעמים אתה צריך לשתק את היד שלך לרשום תרופות אנטי דלקתיות. זה קורה כי המצור המקומי נדרש, כלומר, הזרקה של סוכן אנטי דלקתיות הורמונלית עם משכך כאבים ישירות לאזור שורש כף היד. לדברי אלכסנדרה Platonova, שיטות עממיות כמו ללבוש חוט צמר על פרק היד הם חסרי תועלת - אבל אם החולה רוצה את זה, אתה יכול לקשור את החוט ולשתות את הוויטמינים, העיקר לא לסרב לטיפול הולם.
הפיזיותרפיה גם מסייעת - למשל, פונופורזה, שבה מוחלת תרופה על פרק כף היד (בדרך כלל מדובר בהרדמה ובטיפול אנטי-דלקתי) ונחשפת לאולטרסאונד. הוא האמין כי אולטראסאונד יכול לקדם את החדירה של תרופות לתוך הרקמה. במקרים חמורים ביותר, מתבצעת פעולה כדי להקל על עצב סחוט.
כיצד למנוע
הדבר החשוב ביותר כדי למנוע מצבים המעוררים דחיסת עצב. אם אתה עובד ליד המחשב, אז אתה צריך שצריך לארגן את מקום העבודה. הידיים צריכות לשכב על השולחן, עדיף הרחק מהקצה, ואת המרפקים - כפוף בזווית ישרה. עכבר רפידות עם רפידות ומקלדת ארגונומית הם לא מהלך שיווקי, הם באמת לעזור הידיים שלך להיות במצב בריא יותר. אל תשכחו לקחת הפסקות ולתת את הידיים לנוח - וזה יהיה טוב לעשות תרגילים מיוחדים. הם פשוטים מאוד וכל לוקח 10-15 שניות: להירגע הידיים ולנער אותם באוויר; מניחים את כפות הידיים במרכז החזה ולחצו עם כף היד על כף היד, ולאחר מכן להטות את הידיים ימינה ושמאלה; מותח את הזרועות, מסובב את הידיים לכיוונים שונים; לסחוט ו unclench את האצבעות; לחבר את האצבעות ולפנות אצבעות לאחור.
אם הסימפטומים כבר התרחשו ולהמשיך כמה זמן, אתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך. זה יעזור, קודם כל, כדי להבהיר את האבחנה, ושנית, כדי לקבוע את הטיפול. כדי להביס את המחלה הוא הרבה יותר קל בשלבים המוקדמים, ואפילו טוב יותר כדי לנסות למנוע את זה.
תמונות:Africa Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)
