האבחנה החביבה על ד"ר האוס: מה זה זאבת?
בספטמבר 2017, אמרה סלינה גומז לעולם, כי יש לה השתלת כליה, החבר הכי טוב של הזמר הפך לתורם. סיבת הניתוח הייתה מחלה אוטואימונית - זאבת מערכתית אריתמטוסוס. בית זה נעשה מפורסם על ידי ד"ר האוס מן המופע של אותו שם: אבחנה של זאבת בשל הסימפטומים הרבים והמגוונים שלה הפך meme האמיתי של הסדרה. החלטנו לברר מה היא המחלה ומי יכול להתמודד עם זה.
מהו "זאבת"
לרוב, מונח זה מתייחס זאבת מערכתית erythematosus, אבל למעשה יש כמה זאבת אריתמטוס. זאבת זאבתית מערכתית היא הסוג הנפוץ ביותר, זה יכול להיות של דרגות שונות של חומרה יכול להשפיע על חלקים רבים של הגוף. עם זאבת, מופיע פריחה אדומה שלא נעלמת, ועם דרמטיטיס תת קרקעי לאחר יציאה לשמש, כיבים מופיעים על העור. יש גם זאבת סמים הנגרמת על ידי כמה תרופות ונעלמת לאחר הביטול שלהם, ו neonatal, המתרחשים אצל תינוקות. זה האחרון קשור כנראה עם כמה נוגדנים כי הילד מקבל מן האם.
זאבת מערכתית אריתמטוס היא מחלה אוטואימונית; זה קורה כאשר מערכת החיסון האנושית בטעות מתחיל לתקוף תאים ורקמות משלו. תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי זאבת, יכולים לכסות כמעט את כל האיברים ומערכות של הגוף: המפרקים, העור, הכליות, תאי הדם, המוח, הלב, הריאות. המחלה מתפתחת פי 10 יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, היא מופיעה בדרך כלל בגיל צעיר (15-45 שנים) והיא אופיינית יותר לאנשים ממוצא אפריקאי, לטיני אמריקני ממוצא אסיאתי מאשר לקווקזים. המדע אינו יודע את הסיבה המדויקת של זאבת, כנראה, שילוב של גורמים מוביל להתפתחות שלה. תפקיד הגנטיקה הוכח, אך הסביבה משפיעה גם על: זאבת מתרחשת בתדירות גבוהה יותר במדינות המפותחות.
איך היא מאובחנת
לשמחה של סופרי "דוקטור בית", זאבת קשה לאבחן: זה יכול להיות מוסווה כמו מחלות אחרות. אחד הסימנים האופיינים של זאבת הוא פריחה על הפנים, דומה בצורת כנפיים של פרפר. נכון, זה לא מופיע בכלל - ואכן אין שני חולים שבהם את הביטויים של המחלה הזאת תהיה זהה. תסמינים אחרים של זאבת מערכתית עשויים לכלול כאב או נפיחות במפרקים, חום בלתי מוסבר, כאב בשרירים או בחזה במהלך נשימה עמוקה, החיוורון והכחול של העור, במיוחד על הידיים והרגליים, רגישות מוגברת לאור השמש, נפיחות ברגליים ובפנים, עייפות כרונית . הסימפטומים עשויים להופיע ולהיעלם, ייתכן שיש פחות או יותר.
איתור אבחנה יכול לקחת חודשים, ולפעמים שנים. תפקיד טוב מתבצע על ידי קשר טוב בין הרופא למטופל וקשב לבריאותו של האדם: חשוב מאוד לספר לרופא על כל הסימפטומים וכיצד הם מופיעים, כמה זמן הם נמשכים וכשהם עוברים. המכללה האמריקנית לראומטולוגיה פיתחה רשימה של 11 סימנים, ועבור אבחנה של זאבת מערכתית אריתמטוסוס זה מספיק כדי לקבל ארבעה מהם. למרבה הצער, אין פרמטר מעבדה המאפשר לך לאשר או לדחות זאבת בוודאות. עם זאת, בדיקות דם ושתן לעזור לרופא אוריינטציה. ייתכן שתצטרך גם צילומי רנטגן בחזה ואקוקרדיוגרמה (אולטרסאונד של הלב). מאז זאבת משפיעה על מצב הכליות, ביופסיה של הכליה מבוצעת לעתים קרובות כדי להבהיר את האבחון - פיסת רקמה קטנה נלקח לבדיקה תחת מיקרוסקופ.
למה היא מסוכנת
הסכנה של זאבת זאבתית מערכתית היא כי תהליך דלקתי מתפשט לרקמות רבות ואיברים, לשבש את עבודתם. אחד הגורמים העיקריים למוות עבור מחלה זו הוא אי ספיקת כליות, משום זאבת קשה פוגעת בכליות. אם המוח ומערכת העצבים מושפעים, יכול להיות כאב ראש, סחרחורת, שינויים בהתנהגות ומצב רוח, הפרעות ראייה, ולפעמים המצב מסובך על ידי התכווצויות או שבץ. חולי לופוס רבים מתלוננים על אובדן זיכרון ועל קושי לבטא מחשבות. המחלה יכולה להשפיע על תאי הדם, ואז אנמיה מופיעה ואת הסיכון לדימום או, לעומת זאת, פקקת עולה. כמו כן, זאבת לא משאיר כלי בצד וגורם דלקת כלי הדם, דלקת של דופן כלי הדם. עם זאבת, הן הריאות והן הלב עלול לסבול. התמותה בקרב אנשים עם זאבת גבוהה יותר מאשר באוכלוסייה הכללית.
בעיה נוספת היא כי נשים עם זאבת יש סיכון מוגבר של הפלות סיבוכים כגון לידה מוקדמת. כדי לנסות להפחית את הסיכון, הרופאים ממליצים על תכנון הריון לתקופה שבה המחלה לא החמיר במשך לפחות שישה חודשים ברציפות. עם זאבת אדמנתית מערכתית, דיכאון מתרחש לעיתים קרובות, והוא יכול להתבסס על מנגנונים שונים. זה יכול להיות ביטוי של דלקת אוטואימונית של מערכת העצבים המרכזית או התגובה של המטופל לרווחתה של האדם ואת ההיבטים החברתיים של המחלה, כמו גם תופעת לוואי של תרופות. לכן, מלבד ראומטולוג, נוירולוג ופסיכיאטר צריך להיות מעורב בתצפית.
איך זה מטופל
הטיפול של זאבת מערכתית erythematosus נבחר בנפרד, כי זה תלוי בהפרעות כי כבר התרחשו בגוף. הטיפול יכול להיות שונה מאוד בתקופות של החמרות והשלכות. המשימות העיקריות הן למנוע את החמרה ולהסיר אותו אם הוא כבר פיתח, וגם להפחית את הנזק לאיברים. הטיפול כולל בדרך כלל תרופות אנטי דלקתיות, תרופות לטיפול במלריה (הן משפיעות על המערכת החיסונית והן עלולות להפחית את תדירות ההחמרות), סטרואידים, תרופות נוגדות דיכוי, תרופות ביולוגיות, נוגדנים חד שבטיים, אופיואידים ותרופות אחרות.
איך לעזור לעצמך או לאהוב
אם אתה מכיר מישהו שיש לו זאבת, או נתקל בזה בעצמך, זכור כי חולים רבים עם מחלה זו חיים חיים נורמליים, מלאים. חשוב מאוד לבנות מערכת תמיכה סביבך שתכלול רופא, משפחה ואנשים קרובים אחרים. הקשר בין הרופא לחולה משחק תפקיד חשוב מאוד בשליטה על המחלה, ובני משפחה וחברים יכולים להיות תמיכה מהימנה בתקופות של החמרה. חשוב להשתתף בטיפול בעצמך, ללמוד ולדעת את המחלה שלך - זה יאפשר לך להיות מוכן הפניות הפתאומיות שלה להבין מה לצפות מן הטיפול. באינטרנט, אתה יכול למצוא משאבים כדי לתמוך בחולים, שבו אנשים עם זאבת מערכתית אריתמטוסוס לשתף את הסיפורים שלהם.
אתה צריך להישאר פעיל, כי פעילות גופנית מסייעת לשמור על המפרקים והשרירים במצב טוב ומונע הפרעות של כלי הדם ואת הלב. חשוב לזכור כי חשיפה לשמש עלולה לגרום התפרצויות זאבת או אפילו לעורר החמרה. חולצות עם שרוולים ארוכים, סנסקרינים כובעים רחב שוליים הם עוזרי הטוב ביותר בימי שמש (עם זאת, זה חל גם על כל האנשים האחרים).
תמונות: אלכסנדר פוטאפוב - www.adobe.com, thawats - stock.adobe.com
