מ menarche לגיל המעבר: למה אתה צריך ללכת לאנדוקרינולוג גינקולוג
בדיקה סדירה של גינקולוג אותו חלק של אכפתיות על הבריאות שלך, כמו צחצוח השיניים שלך ופעילות גופנית. לאחרונה, כמות הידע על הגוף שלנו גדל באופן משמעותי, והתברר כי הגישה הטובה ביותר להבנת תהליכים רבים היא לשלב כמה דיסציפלינות רפואיות, כגון גינקולוגיה ואנדוקרינולוגיה. שאלנו את אירינה ויאטקין, MD, אנדוקרינולוגית במרפאת מרינה ריאבוס, גינקולוגית ואנדוקרינולוגית, ולמה כולם זקוקים למומחה כזה.
ההבדל בין גינקולוג-אנדוקרינולוג ואנדוקרינולוג רגיל, למשל, הוא שלראשון אין זכות לטפל בחולי סוכרת, והשני אינו כולל בדיקה גינקולוגית. אם אתה באמת לפשט, אז האנדוקרינולוג יש הורמונים - המומחיות העיקרית, ואת הגניקולוג אנדוקרינולוג - נוסף. סביר להניח, הוא קיבל תעודה כמו גינקולוג מיילד, ולמד גם אנדוקרינולוגיה.
התמחות זו היא מחקר מעמיק של תהליכים ביוכימיים בגוף. ההורמונים אחראים לא רק על תפקוד הרבייה ועל הליבידו - הם מווסתים כמעט את כל התהליכים המרכזיים: מצב רוח, שינה, חסינות, משקל, עייפות, תיאבון והתמכרויות מזון, רגישות ללחץ ולמחלות כרוניות, חדות מוחית, זיכרון ואפילו אופי.
מתברר כי האנדוקרינולוג הגינקולוג הוא מומחה עם גישה שיטתית שיכול לשאול כמעט כל שאלה. הוא יבין את היחסים של הסימפטומים שלך, להקצות את המחקר הדרוש, ואם השאלה מתברר להיות לא הליבה בשבילו, הוא יפנה אותך מומחה אחר. כל זה לא אומר שגניקולוגים ללא התמחות בהורמונים הם רופאים גרועים. מכל מקום, לגניקולוג יש הבנה לגבי האופן שבו הגוף האנושי עובד - ואם הוא, למשל, מנתח, אזי אין צורך להבין את המיקרו- די הורמונים.
גינקולוג-אנדוקרינולוג הוא רופא שמוביל אישה מן המחזור הראשון לגיל המעבר. למעשה, מטרתו היא לעזור למטופל להיכנס בעדינות לגיל הפוריות, לעקוב אחר בריאותה בתקופה הפורייה, ולאחר מכן לעזור בצורה חלקה מחוץ לגיל הפריון. הרופא עוזר לנערות צעירות למדי במקרה של דלקת על העור, תקופות כואבות, עליות משקל פתאומיות, וכן הלאה. בשלב זה, הרופא חייב לוודא כי מחזור הפך קבוע, האיזון ההורמונלי הוא אפילו, ואת הגוף, לאחר שעבר גיל ההתבגרות, עובד כמו שצריך.
חולים בגיל הפוריות, הרופא בוחר את השיטות המתאימות של אמצעי מניעה או עוזר עם תכנון של הריון ולידה. בגיל זה, נשים לעתים קרובות זקוקים לעזרה עם רמות פילוס הורמונליות: הם עשויים להתלונן על PMS, דלקת עור משקל יציב, הניסוי עם אורח חיים ותזונה, ולחוות מאמץ בעבודה.
חלק מהחולים בתחילת גיל המעבר רוצים לשמר את מראה הנעורים שלהם ואת פוטנציאל הרבייה - ומישהו רק רוצה להיכנס לשלב חדש של החיים בצורה חלקה, ללא "גאות ושפל" ואת מצבי הרוח. בשלב זה, מטבוליזם מאט, עלייה במשקל, סימנים הורמונליים של ההזדקנות של הפנים והשיער מופיעים, מישהו מבחין "גלי חום", עייפות, ירידה בליבידו - אם תרצה, תנאים אלה ניתן לתקן אם הם נכתבו בזמן. טיפול בתחליפי הורמונים פרימנופאוזה מפחית באופן משמעותי את הסיכון לסוגים מסוימים של סרטן ויכול להוסיף עשור או שנתיים של אריכות ימים פעילה. לבסוף, רופא בגיל המעבר עמוק רופא עוזר עם מניעת אוסטאופורוזיס.
אבל באופן כללי, רשימת הנושאים שעוסק בגינקולוג-אנדוקרינולוג היא הרבה יותר רחבה. למרבה הצער, הרוב לא קורה עם הרופאים אם פתאום זה התחיל למשוך דברים מתוקים, חוסר סובלנות של ריחות הופיע או סתיו בלוז תקפו. אבל במציאות, מספר עצום של בעיות שהשתמשנו כדי לכתוב עבור גיל, עצלות ורצון חלש, הורמונלית ו מקובל על תיקון יסודי. אגב, משבר אמצע החיים הוא גם בעיה הורמונלית.
אתה צריך ללכת לאנדוקרינולוג גינקולוג אם יש לך אקנה, השיער שלך התחיל ליפול, פתאום, בתוך כמה חודשים, הופיעו קמטים וקמטים, העור התדרדר; אם אתה מתעייף מהר, מרגיש מדוכא, אתה לא רוצה ללכת לשום מקום ולראות מישהו, הליבידו שלך ירד; אם אתה עולה במשקל, לאכול כמו קודם, אתה נמשך אל מזונות מסוימים, אם יש לך חוסר סובלנות ריח; אם אתה זועם, אתה מבחין הפרה של הזיכרון שלך ואת הריכוז בעצמך או הקרובים שלך, קפדנות, אם אתה מגיב אחרת למאמץ פיזי ואתה צריך זמן נוסף במסדרון להישאר באותה צורה. כבר כתבנו שתסמינים כאלה הם סיבה לפנות לפסיכותרפיסט, אבל מומחה טוב בהחלט יבקש ממך שיבדקו על ידי אנדוקרינולוג לפני תחילת הטיפול.
בעיות אלו ואחרות רבות עשויות להיות בתחום האחריות של האנדוקרינולוג הגינקולוג. פתרון זה באופן עצמאי, על ידי מאמצים מוסריים ורצון, אינו שווה את זה. לדוגמה, אם אתם עולים במשקל עקב חוסר איזון של ויטמין D, עמידות לאינסולין, נטילת אמצעי מניעה או סוכרת, שליטה התיאבון שלך לא יהיה פשוט קשה, אבל חסר משמעות.
הטיפול באנדוקרינולוג הגינקולוג אינו מתכוון כלל לכך שתהיה בהחלט תרופה הורמונלית. למרות הדעה הרווחת, מומחה זה מטפל לא רק בהורמונים. לעתים קרובות, אם נדרש תיקון קל, זה מספיק כדי לרשום ויטמינים, microelements, לשנות את משטר יום, או להוציא כמה מזונות - כל זה משפיע גם על חילוף החומרים של ההורמונים. אבל גם אם נרשמתם תיקון הורמונלי, אתם לא צריכים לפחד ממנו: ההכנות המודרניות בטוחות והחומר הפעיל כלול במינונים מיקרוסקופיים.
עם זאת, אין צורך לרשום לעצמך תרופות הורמונליות ואפילו רק "לבדוק הורמונים" את עצמך. העובדה היא כי סטנדרטי של מחקרים אנדוקרינולוגיים פשוט לא קיים - רשימת הניתוחים הדרושים נבחרה בנפרד. אז פשוט ללכת ולתרום דם עבור הורמונים מופשטים לא יעבוד. בנוסף, מלבד הורמונים, אתה צריך לבדוק כמה ויטמינים ו microelements - ואתה לא יכול להבין את הרשימה ללא רופא. חשוב גם לקבוע כי רמות ההורמונים ניתן לקבוע בימים שונים של המחזור החודשי, ובערב של תרומת דם, לפעמים יש המלצות לא ברורות - לפני ניתוח פרולקטין, למשל, אתה לא יכול לקיים יחסי מין, ויש מאכלים מסוימים לפני כמה אחרים.
שיטות המחקר הן גם שונות: עבור כמה אינדיקטורים, סטנדרטיים אלה מתאימים, עבור אחרים רק המתקדמים ביותר, כמו ספקטרומטריית מסה. ציוד לניתוח כזה אינו נמצא בכל מעבדה, ומרפאה טובה פשוט תשלח את דגימות הדם המתאימות למקום שבו הן נחקרו בצורה נכונה.
לבסוף, אם תרמת דם בעצמך וראית שכל האינדיקטורים נמצאים בטווח הנורמלי, זה לא אומר שום דבר. "טווח נורמלי" הוא מושג קונבנציונאלי מאוד, לא כל המעבדות מעדכנות אותו בזמן, והוא אינו מביא בחשבון את הפרמטרים האישיים שהרופא ייקח בחשבון. לכן, אצל מטופל אחד, אינדיקטור קרוב לגבול העליון של הנורמה כבר יהיה סטייה, בעוד שאחרת עודף טווח המעבדה, להיפך, יהיה נורמלי בשבילה. בנוסף, תוצאות הבדיקה אינן ניתנות לפרשנות זו מזו. עלייה ברמת האלמנט Trace A על רקע ריכוז נמוך של הורמון B יכול לדבר על דבר אחד, על רקע ברמה גבוהה - על ההפך הגמור, אבל אותו דבר, אבל עבור חולה עם שורשים במזרח התיכון - בדרך כלל על השלישי.
מכל הסיבות הללו, עדיף לא לפרש את תוצאות הבדיקות בעצמך: במקרה הטוב, אתה תזרוק כמות רצינית לדאוג לשווא, ובמקרה הרע - לפספס משהו חשוב או לשבש את האיזון ההורמונלי עם מרשמים לא נכונים. עדיף למצוא גניקולוג טוב - אנדוקרינולוג - זה המומחה שיכול להיות הרופא הראשי שלך לכל החיים.
תמונות: Dario Lo Presti - מאגר.קום, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
