"לכולם יש גסטריטיס": מה לעשות אם הבטן כואבת
קשה למצוא מישהו שלא אובחן עם דלקת קיבה לפחות פעם אחת - רבים מייחסים מילה זו כל חרדה בקיבה. למעשה, דלקת גסטריטיס אמיתית - דלקת של דופן הקיבה - אינה נפוצה כל כך, וניתן לאבחן אותה רק על ידי בדיקת פיסת רקמה מתחת למיקרוסקופ.
אם מדגם רקמות כזה לא נלקח, אז זה בלתי אפשרי לדבר חד משמעית על דלקת, גם כאשר פני השטח הפנימי של הבטן נבדק באמצעות גסטרוסקופיה וראה אדמומיות או שחיקה (כיבים שטחי). לכן, הרופאים משתמשים בשני מושגים שונים: "גסטריטיס" (דלקת בעצם) ו"גסטרופה "(מצב שבו קיר הבטן נפגע, אך אין דלקת).
אנו מבינים כיצד להבדיל מצב אחד מהשני ולהתאושש, יחד עם רופאים: מועמד למדעי הרפואה, גסטרואנתרולוג, מנכ"ל מרפאה ראסבת, המבוססת על ראיות, מחבר הספר "Gut with Comfort", אלכסיי פרמונוב ומועמד למדעי הרפואה, גסטרואנטרולוג של המרכז הרפואי GMS Clinic אלכסיי גולובנקו .
מדוע הבטן הופכת לדלקתית?
הבטן מכילה סביבה אגרסיבית: מיץ הקיבה הוא חומצה הידרוכלורית ואנזימים. יחד עם זאת, הגוף עצמו אינו מעכל: חומצה אין גישה בטן בטנה מוגן על ידי שכבת ריר. השפעות אגרסיבית של מיץ קיבה הם רק אותם אזורים שבהם שכבה זו נהרסת.
משככי כאבים (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות) ואלכוהול הם אויבי שכבת המגן. השפעתם לאורך זמן משנה את המאפיינים של ריר. כתוצאה מכך, חומצה מתחיל להשפיע על הבטן - גסטרופתיה מתפתח, וכיבים עלולים להתרחש מאוחר יותר. אבל הקשר בין מזון חריף, מוצרים מעושנים, מוצרים סיביים ופגיעה ברירית הקיבה אינו מוכיח על ידי מדענים.
בנוסף השפעות חיצוניות, גורמים פנימיים יכולים להשפיע על מצב הקיבה - למשל, יש דלקת קרום אוטואימונית. דלקת חריפה יכולה להתפתח עקב זיהום ויראלי, וככלל, עובר במהירות ללא צורך בטיפול.
האם אני צריך לפחד הליקובקטר פילורי
החיידק הליקובקטר פילורי (הליקובקטר) מסוגל לדכא ריר, לחשוף את דופן הקיבה. "המטרה" שלה היא להגיע אל האחרון ולעורר דלקת מתמשכת או כיב, ולאחר מכן לגרום למצב טרום סרטני - metaplasia. מעניין, רוב האנשים יש הליקובקטר (למשל, ברוסיה - 80% מכלל האוכלוסייה) - וזה נמשך כבר יותר מחמישים אלף שנים.
לשאלה "מדוע האנושות עדיין לא מתה מסרטן הקיבה?" התשובה היא פשוטה: רוב נשאים של זיהום לא לפתח דלקת. זאת בשל העובדה כי מערכת החיסון הליקובקטר להגיע "נייטרלי מזויין": חיידקים אינטראקציה עם חסינות האדם ותבוסה רק מדי פעם. עם זאת, הסיכון עדיין נשאר - וכדי להקל על מיקרואורגניזמים גישה לבטן היא קלה אם לעתים קרובות לשתות משככי כאבים או התעללות באלכוהול.
רק לפני כמה שנים הוא האמין כי יש צורך לזהות ולהשמיד הליקובקטר רק במקרים בודדים. כיום, הוא מוצג כמעט כל החולים הבוגרים: מומחים מאמינים כי החיידק הוא provoker הראשי של סרטן הקיבה. על פי המלצות ההסכם העולמי קיוטו על הליקובקטר pylori הקשורים גסטריטיס, יש צורך לבחון ולטפל מגיל שתים עשרה. המלצות הקונצנזוס האירופיות שונות במקצת: כל מי שחי במדינות בסיכון גבוה לסרטן הקיבה (בעיקר ברוסיה וביפן), חולים עם תורשה ירודה, דלקת קיבה, כיב פפטי, כל תלונות "בטן", חוסר ברזל צריך להיפטר הליקובקטר. , חסר ויטמין B12, כמו גם אלה שלוקחים משככי כאבים נוגדי קרישה.
אלכסיי Paramonov מציין כי הנזק שנגרם על ידי הליקובקטר שונה עבור אנשים שונים, אבל הסיכון לפתח גידול ממאיר של הבטן הוא גדל בכל נושא. לדברי הרופא, חשוב במיוחד לחסל את החיידק עבור אלה שיש להם לקחת תרופות אנטי חומצה במשך זמן רב (אומפרזול, lansoprazole, esomeprazole). תרופות אלה תורמות להתפתחות של ניוון של רירית הקיבה - וזהו הצעד הראשון לסרטן, אם החיידקים לא נהרסים. אבל יש חדשות טובות: שיטות בזמן ההתמודדות עם חיידקים אלה מאפשרים רירית מלא להתאושש.
מה קל לבלבל גסטריטיס
לדברי גסטרואנטרולוג אלכסיי Golovenko, רוב הסימפטומים כי אנשים רבים לקשר עם דלקת הקבה אינם קשורים דלקת, או כיב קיבה, או חיידק מסוכן. תחושה של כבדות בבטן לאחר אכילה, מופרדים "מתחת לכף", בחילות או חולשה חמורה לאחר מזונות שומניים מדברים לרוב על דיספפסיה תפקודית - כלומר, הפרה של תהליך העיכול. ראשית, מדובר בהפרת תנועתיות (פעילות גופנית) של אברי העיכול, אשר יכולה להיגרם, למשל, על ידי לחץ. כדי לשפר את המצב, זה בדרך כלל מספיק כדי לשתות פרוקינטיקה (למשל, domperidone או itopride) - תרופות הממריצות את תנועתיות של מערכת העיכול. פסיכותרפיה ותרופות נוגדות דיכאון יכולות גם לתת תוצאה חיובית, אבל הם צריכים להיות prescribed על ידי רופא.
אלכסיי Paramonov מדגיש כי זה לא בטוח להשתמש משככי כאבים קלאסיים על כל אי נוחות בבטן: רובם עצמם יכולים להוביל כיב. עזרה ראשונה עבור כאבי בטן חריפה היא antacids לנטרל חומצת קיבה. אפשרות נוספת יעילה - מה שנקרא מעכבי משאבת פרוטון, הם גם להפחית את החומציות. אבל אתה עדיין צריך לבקר את הרופא: חשוב להבין את הסיבה למחלות ועוברים טיפול. לדוגמה, נשים בהריון מתלוננות לעתים קרובות על מה שמכונה מחלת ריפלוקס או צרבת של נשים בהריון, כאשר חומצה מהבטן נכנסת לוושט. ואם במהלך גסטריטיס או הפרעות בעיכול אין צורך לצפות דיאטה מיוחדת (השימוש של טבלאות "טבלאות" אינו מוכח מדעית), אז במקרה זה צריך לשנות את הדיאטה. דיאטה כזו לא תהיה קשה ובוודאי לא תמנע התפתחות של העובר.
אם הכאב בבטן העליונה, צרבת, גיהוק, בחילה הופיע בפעם הראשונה ואתה בן פחות מ 45 שנים, אין טעם לעשות גסטרוסקופיה: טיפול בחולי דיספפסיה יכול להיות prescribed מבלי להסתכל לתוך הבטן. על פי ההמלצות של הקולג 'האמריקאי לגסטרואנטרולוגיה, גסטרוסקופיה רלוונטית כאשר יש סיכוי לזיהוי כיב, מטפלאסיה או גידול. תסמינים של תנאים כאלה: אי נוחות כאשר בולע, חוסר ברזל אנמיה, הקאות תכופות, ירידה מכוונת במשקל על ידי יותר מ 5% בתוך שישה חודשים. אחרת, זה מספיק כדי לבצע בדיקה נשימתי עבור הליקובקטר ולחסל את החיידקים, אם הם נמצאו. רק אם לאחר מצב בריאות זה לא השתפר, אתה צריך לעבור gastroscopy עם ביופסיה - האחרון נדרש לאשר דלקת הקבה ומאפשר לך להעריך את הסיכון לפתח סרטן הקיבה בעתיד.
אם אתה מעל גיל ארבעים וחמש, או מישהו מקרובי משפחה יש סרטן הקיבה, אז הרופא ירשום גסטרוסקופיה בשעה הראשונה "בטן" תלונות. בדיקה זו יכולה לזהות לא רק דלקת קיבה, אלא גם, למשל, דלקת של הוושט (esophagus) או כיב. הליך לא נעים עדיין אין ברירה, אבל כדי לא לסבול, "בליעת המעיים" כבר יכול להיבדק בהרדמה. יש התקדמות בטיפול של כיב פפטי. אלכסיי פרמונוב אומר שלפני עשרים שנה היה אפשר להתמודד עם זה על ידי הסרת חלק מהבטן. עכשיו המנתחים ממליצים על ניתוח רק במקרה חירום, למשל, אם הסיבוכים כבר התעוררו - ובמקרים אחרים, האזורים הפגועים של הבטן פשוט צרוב עם לייזר או גלי רדיו.
מה לעשות כדי למנוע מחלה
למעשה, כדי להתמודד עם Helicobacter pylori, לסרב לקחת משככי כאבים לעתים קרובות, לא להתעלל באלכוהול ולא לקחת מרווחי זמן רב מדי בין הארוחות היא מניעת הטוב ביותר של גסטריטיס. וכדי למנוע דיספפסיה תפקודית (אחרי הכל, היא היא שבדרך כלל גורמת אי נוחות בבטן), אלכסיי Golovenko ממליץ לא לשכוח אימון: פעילות גופנית סדירה מפחיתה תסמינים לא נעימים. זה גם מועיל כדי ללמוד כיצד relive מתח בקלות רבה יותר - מדיטציה יכולה לעזור.
למה תרופות עממיות ותוספי מזון לא יעזור
תרופה עצמית של דלקת קיבה או כיב קיבה עם תוספי תזונה, כמו גם תמצית של צמח, שמן אשחר הים, שומן Badger, ו "מוצא" אחרים של הרפואה המסורתית, גם אם הם פעם עזר סבתא שלך, הוא חסר תועלת ואולי אפילו להחמיר את המצב. מנסה את "כדור הקסם", אתה להשתתף בהגרלה: כספים כאלה לא נבדקו במחקרים קליניים, כלומר אתה יכול רק לנחש מה תהיה התוצאה.
אלכסיי פרמונוב מצטט מקרה שקרה עם המטופל שלו: אדם גילה שלושה כיבים בקיבה, אך במקום טיפול, הוא הלך לצוד גירית - הוא זכר כי שומן רע מציל ממחלה. כתוצאה מכך, שומן לארוחת בוקר, צהריים וערב עורר דימום חמור מהכיבים - אפשר היה להציל את המטופל ברגע האחרון. ואחרי ההשמדה של הליקובקטר ואת מהלך התרופות כי חומציות נמוכה, האיש הצליח להתאושש לחלוטין בתוך פחות מחודש.
תמונות:פיוטר מרסינסקי - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
