צפצפה למטה: איך להימלט מפני אלרגיות עונתיות
עם עלייתו של האביב קשור הרבה מאוד: סוף סוף הוא מתחמם והירוקים פורצים. אבל עבור רבים מאיתנו, עונת הפריחה היא בקושי סיבה לשמחה - אלה אלרגיים אבקה או פולינוזה מחכים הפרחים הראשונים באימה. יחד עם אלרגיסט- immunologist של המכון לאימונולוגיה FMBA Eugenia Nazarova, אנו מבינים מה הם אלרגנים, איך pollinosis מתבטאת ומה ניתן לעשות כדי להקל על החיים בתקופה קשה זו.
מדוע פרחים גורמים לנו לסבול?
כאשר זה הופך להיות בלתי אפשרי לנשום בגלל הטבע המתעורר, נראה שהחיים מענישים אותנו ללא סייג. למעשה, כך מנגנוני ההגנה של המערכת החיסונית פועלים: הגוף תופס חומרים מסוימים - אלרגנים - כאיום פוטנציאלי ומייצר נוגדנים (הנקראים גם אימונוגלובולינים E) המנסים להרוס את האלרגן הזה. יחד עם זאת, הריכוז של היסטמין בדם עולה, בשל בצקת ומבוכה כללית להתרחש.
תגובה חיסונית לגירויים, או טריגרים, יכולה להתרחש כל השנה - לדוגמה, כאשר היא באה במגע עם אבק ביתי או עם שיער חיה, או במהלך עונה מסוימת, כאשר אבקה צמחית מופיעה. מחלת הסוכרת היא אחת המחלות השכיחות ביותר בעולם. לדברי ארגון הבריאות העולמי, כמעט כל אדם שלישי על פני כדור הארץ פונה אליו. באירופה, רגישות לאבקה נצפתה ב -44% מהאנשים, בארה"ב 43% ובניו זילנד - 46%. בשנת 2014, בבריטניה בלבד, על פי נתונים של ארגון הצדקה AllergyUK, 18 מיליון אנשים פנו לרופא עם תסמינים של פולינוזיס.
החוקרים טוענים כי אלרגיה הפכה נפוצה כל כך, לא רק בגלל מזון מודרני אקולוגיה שלילי, אלא גם בגלל היגיינה נמרצת מדי. נטייה גנטית עשויה גם למלא תפקיד: על פי נתונים מסוימים, הסבירות שילדים יירשו את רגישות יתר של אחד ההורים היא 30-60%, ואם שני ההורים אלרגיים, אז 50-70%. למרות שלא ניתן עדיין לומר בביטחון כי הגנים אשם בכל דבר, בשנים האחרונות הם עשו ניסויים מדעיים רבים המאשרים את ההשערה של המשכיות קרבה. אם האלרגיה לא מופיעה בילדות, זה מוקדם מדי לשמוח: אין ערובה שהיא לא תתבטא כלל. היום התברר לבסוף כי המחלה יכולה להתרחש בפעם הראשונה בכל גיל, גם אצל קשישים.
אולי זה עדיין קר?
הסימפטומים של הפאולינוזה דומים לצטננות: האף כואב, מתגרד, הוא נעשה מחניק, העיניים מתלחשות, האף כואב, וכמובן, אני רוצה להתעטש כל הזמן. אתה יכול לנסות להבחין בין זיהום מ קר אם אתה שם לב כאשר כל זה קורה. הצטננות היא אופיינית יותר עבור הסתיו, החורף תקופה ובדרך כלל עובר בערך שבוע, אבל אלרגיות יכול להיות הרבה יותר עקשנית להתבטא במהלך הפריחה של צמחים שונים. באביב, אבקה עץ (ליבנה, אלמון, אלסר) מתפשט, בחודשים יוני יולי - דשא (טימותי, שיבולת שועל, קיפודים), מיולי עד ספטמבר - עשבים שוטים (קינואה, סטמבל, ambrosia).
סובלים מאלרגיה רבים משוכנעים כי הם מגיבים לצוף צפצפה, אבל ההצהרה הזאת היא יותר בדיונית מאשר האמת. פתיתי השטיפה גדולים מכדי שיוכלו לעלות על הריריות הריריות, והוא עצמו אינו אלרגן: גירוד או עיטוש עלולים להתרחש אם הצמרמורת דגדגה את האף. מאידך גיסא, סובלים מאלרגיה עדיין צריכים לחשוש מפני הצפת הצפצפה: היא, כמו ספוג, אוספת אבקה מצמחים אחרים ומפזרת אותה. באביב ובסתיו, הגורם לאלרגיות יכול להיות נבגים של פטריות מסוימות - אלטרריה, cladosporium, aspergillus. ישנם מקרים של רגישות לשניים או יותר אלרגנים, ומידע מדויק על איזה מפעיל פעל, יכול רק לתת בדיקה מיוחדת.
הבדיקה עשויה לכלול בדיקות עור שנקרא, כאשר אלרגנים מוחלים על העור או מוזרק, ולאחר מכן את התגובה הוא פיקוח אחרי עשרים דקות, חמש עד שש שעות, וכן כמה ימים. זוהי שיטת אבחון ניסויית ואמיתית, אשר, עם זאת, יש מספר התוויות נגד. יש גם בדיקת דם עבור נוגדנים ספציפיים לאלרגנים בודדים, כולל סמים, משק בית ובנייה.
מה לעשות?
אם העונה כבר החלה ואת האלרגיה לידי ביטוי עצמו, אתה יכול להשתמש טבליות antihistamamine, תרסיס האף, טיפות עיניים; מוצרים אלה נמכרים ללא מרשם, אבל עדיף להתייעץ עם רופא אשר ימליץ על טיפול בהתאם לסימפטומים ספציפיים. נכון, אופציה זו טיפול לא נותן השפעה מתמשכת: זה מאפשר לך להפחית את הביטויים של המחלה, אבל לא לחסל אותה לחלוטין.
האמצעים הזמינים כיום הם יעילים ובטוחים: בניגוד לדור הקודם של האנטי-היסטמינים, הם אינם גורמים לנמנום וכמעט אינם משפיעים על חיי היומיום. תרופות כאלה מדכאות את כמות ההיסטמין בדם, ומפחיתים את עוצמת התגובה האלרגית - וכך, נפיחות, גירוד וגודש נעלמים. אבל אפילו הם לא מושלמים: יש צורך להפסיק לקחת את זה, כמו רמת היסטמין משוחזר, ואת התגובה אלרגית לא רק קורות חיים, אבל יכול גם להיות חזק יותר. בנוסף, אם בעונה זו התרופה היתה יעילה, לא את העובדה שזה יעזור בפעם הבאה. אלרגיה מתקדמת מדי שנה ועוצמת התגובה החיסונית עולה - יעילות האנטי-היסטמינים, בהתאמה, ירידה.
אם יש אפשרות, עדיף ממש להימנע מאבקה - ללכת לאזור אקלים אחר לתקופה של אבקה של הצמחים. עבור אלה שנאלצים להיות בסביבה אלרגית, יש גם תרופות: מסכות אנטי אלרגיות ומסננים. על פי כמה מחקרים, מסננים היו אפילו יותר יעיל בהפחתת הסימפטומים של פולינוזה מאשר antihistamines. יותר ממחצית מהמשתתפים בניסוי היו מעוניינים להמשיך להשתמש במסננים בחיי היומיום. עם זאת, בעוד המדענים אינם מוכנים לומר בביטחון כי מסנני האף באמת להגן מפני זיהום טוב יותר, וכמה משתמשים מציינים כי קשה לנשום איתם. בכל אופן, אם התגובה האלרגית כבר החלה, תרופה כזו לא תעזור. עם אף מחניק, כל חסימה מכנית רק יגרום לנשימה להיות קשה יותר ולגרום לך להרגיש יותר גרוע.
האם אפשר לרפא אלרגיות אחת ולתמיד?
השיטה היעילה ביותר היא טיפול אלרגני ספציפי, אשר משפיע על הגורם מאוד של המחלה ומקטין את הרגישות טריגרים. זה נעשה לפני תחילת העונה האלרגית: הרופא מזהה את האלרגן הראשי על מנת להיכנס אותו במינונים קטנים ולבחון את התגובה. טיפול כזה דומה לחיסונים: בדרך כלל מדובר בזריקות תת-עוריות או בקליטה של אלרגן בתצורה השנתית (בטבליות או בטיפות). זה האחרון הרבה יותר נוח, מתאים יותר, למשל, לילדים, אבל כמה אלרגנים זמינים רק עבור זריקות, ואז אין ברירה.
ברוסיה, טיפול אימונותרפיה אלרגיה מנוהל למבוגרים בכל גיל וילדים מגיל חמש. כמובן, לפני תחילת הטיפול, הרופא יבצע בדיקה כללית ולאסוף anamnesis - זה עשוי להיות התווית עבור אנשים עם מחלות מסוימות של מערכת הלב וכלי הדם או את מערכת העיכול. במהלך ההריון והנקה אימונוטרפיה אינה מתבצעת כלל. אלרגן עצמו אינו מזיק לאם או לילד, אך התגובה אליו יכולה לגרום למספר תסמינים שאינם ניתנים להסרה באמצעות תרופות המותרות במהלך ההריון. קל יותר לחכות ולקבוע פגישה עם אלרגיסט לאחר השלמת ההנקה.
אלרגנים ספציפיים קורסים immunotherapy שנערך במשך מספר שנים. סדרה של נהלים להתחיל לפני תחילת עונת האבק, וכאשר זה נגמר, חזור. ככלל, הטיפול באלרגנים מתבצע במשך שלוש שנים ברציפות, והרביעית נמצאת במצב של הפוגה - כלומר, הרגישות לגירויים מופחתת. משמעות הדבר היא כי במהלך העונה האלרגית, אדם יכול להיות בבטחה ברחוב בלי לחוש אי נוחות. לפעמים שלוש שנים של טיפול לא מספיקות, ולאחר מכן את מהלך הטיפול מתבצע גם בשנה הרביעית או החמישית. השיפור מתרחש בדרך כלל לאחר הקורס הראשון של הטיפול, אך ההשפעה המרבית, כולל התנגדות, מושגת לאחר מספר שנים. זה מאפשר לחולה ליהנות מהחיים ללא אלרגיה במשך שלוש עד חמש שנים, ולאחר מכן לחזור על הטיפול. לפעמים ההפוגה נמשכת אפילו עשר שנים, אבל כל מקרה הוא אינדיווידואלי, ולא ניתן לחזות כמה זמן האפקט יימשך.
ואם לא מטופלים?
למרות הצורך הלא נוח והיקרה לחדש קורסים של אימונוטרפיה ספציפית לאלרגן, לשיטה זו יש יתרון משמעותי: היא אינה מאפשרת למחלה להתקדם לצורות חמורות יותר ומסכנות חיים. הבעיה עם אלרגיות, עונתיים או קבועים, היא שאנחנו לעתים רחוקות תופסים אותו כמחלה, ולכן לפעמים אנחנו מתייחסים לזה בקלילות. גם אם הסימפטומים של פולינוזיס אינם מטרידים מדי - גודש באף קלה, עיניים מגרד - קיים סיכון שהם יגברו עם הזמן.
אלרגיה, אם לא נשלט, עשוי להיות מסובך; במהלך הבדיקה, עד 50% של אנשים עם נזלת אלרגית, הרופאים לאבחן אסתמה הסימפונות, לטיפול אשר התערבות רצינית נדרשים: משאפים מיוחדים ותרופות תוך ורידי. השאלה עד כמה מוצדק הוא הטיפול בפולינוזה ואיזו דרך להתמודד עם זה עדיף להישאר פתוח. בכל מקרה, אם אתה מודע אלרגיות שלך יש לב החמרה של הסימפטומים, בדיקה שגרתית עם מומחה וטיפול בזמן יגן עליך מפני מחלות כרוניות מסוכנות יותר.
תמונות: מקסאל טמור - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com
