רשום פופולרי

בחירת העורך - 2024

התעללות מגיפה: כיצד אלימות משפיעה על בריאות

התעללות, אלימות, בריונות, אפליה - לא רק בעיות חברתיות; הם יכולים להוביל לבעיות פיזיות, נפשיות, מיניות ורבייתיות. בפרט, אלימות השותפים היא גורם הסיכון המשמעותי ביותר לפיתוח מחלות, מוגבלות ומוות בקרב נשים צעירות. נשים בגילאי 18-45 ומעט פחות ילדים הן הקבוצות הפגיעות ביותר. על פי נתונים שפורסמו על ידי ארגון הבריאות העולמי, 30% מהנשים במערכות יחסים בעולם מדווחות על התעללות גופנית או מינית של בן הזוג במהלך חייהם. עד 38% מרציחות הנשים בעולם מבוצעות על ידי בני זוגם הזכרים. אנו מתארים כיצד סוגים שונים של אלימות ואפליה מהווים את הבסיס לבעיות בריאותיות וכיצד להתמודד עם זה.

טקסט: אבדוקיה צבטקובה

התעללות ובריאות האישה

ארגון הבריאות העולמי וארגונים רפואיים אחרים משלמים יותר ויותר תשומת לב לבעיות הקשורות לאלימות, משום שהיא מובילה לתוצאות בריאותיות ישירות ועקיפות, איכות חיים ירודה ואובדן ימי עבודה. מעט פחות ממחצית קורבנות האלימות של בן זוג דיווחו על פציעות - במקרה הגרוע ביותר, היא הובילה למוות. תוצאות ישירות אחרות הן הריון לא רצוי (ואת הסיבוכים האפשריים או הפלות) ואת STIs. על פי תוצאות מחקר אנליטי שנערך ב -2013, נשים שסבלו מאלימות פיזית או מינית הן בעלות סיכוי פי אחד וחצי לפתח זיהומים המועברים במגע מיני, כולל HPV (ובכמה אזורים) HIV וזיהומים בדרכי השתן. התעללות במהלך ההריון גם מעלה את הסיכון להפלה, לידות מת, לידה מוקדמת, סיבוכים ולידה של ילד עם משקל לידה נמוך.

עם זאת, גם אם אין נזק פיזי, זה לא אומר כי ההתעללות לא הותירה טראומה פסיכולוגית. ההשפעות העקיפות של אלימות במשפחה יכולות להיות דיכאון, הפרעת דחק פוסט טראומטית והפרעות חרדה אחרות, נדודי שינה, הפרעות אכילה וניסיונות התאבדות. אנשים שסבלו מאלימות במשפחה נוטים יותר להתעלל באלכוהול, לעשן ולקחת תרופות או תרופות רבות עוצמה. אצל נשים שנפגעו מהתעללות, הסיכוי לדיכאון או לאלכוהוליזם מוכפל בהשוואה לאחרים.

אביוז הוא אלימות על אדם קרוב (פסיכולוגי, פיזי, מיני, כלכלי); בריונות - תביעה אגרסיבית של אחד מחברי הצוות (אקדמי או עובד) על ידי אחרים או אחרים. אפליה היא יחס שלילי, הטיה, אלימות, עוול וקיפוח זכויות של אנשים בגלל השתייכותם לקבוצה חברתית מסוימת.


מחלות לב וכלי דם יכולות גם הן להיות תוצאה של אלימות. לדוגמה, בתושבי מקסיקו, שעברו התעללות פיזית ומינית, הגילויים המוקדמים שלהם היו שכיחים יותר מאשר בקבוצת הביקורת (טרשת עורקים, עדיין לא מלווה בסימפטומים, ועיבוי של אחת משכבות קיר כלי הדם). בארצות הברית, אפילו ערכו מחקר מרכזי בנושא - מחקר אורך לאומי למבוגר למבוגרים. זה נמשך ארבע עשרה שנים וכלל 90 אלף משתתפים. לדבריו, צעירים (גיל ממוצע של עשרים ותשע) נשים שסבלו מהתעללות בשנה האחרונה היו בסיכון מוגבר לפתח מחלת לב במהלך שלושים השנים הבאות. העלייה בסיכון הייתה קטנה, אך זה יוחס, למשל, לכך שלא כל מקרי האלימות דווחו, והתעללות נפשית לא נחשבה כלל במחקר. השפעות בריאותיות אחרות עשויות לכלול כאבים כרוניים (כאבי ראש, כאבי גב, כאבי בטן) והפרעות במערכת העיכול.

ההשלכות של אלימות נגד ילדים ומתבגרים

התעללות ביחס לילדים ולמתבגרים היא בעיה גדולה נוספת; זה לא רק גורם לאנשים רגישים מחלות והתמכרויות שונות, אלא גם משיקה מעגל קסמים, התורמים להתעללות בדורות הבאים. התעללות מינית, במיוחד בילדות, בשלבים מאוחרים יותר של החיים יכולה להוביל להתפתחות של התמכרות (עישון, אלכוהוליזם, התמכרות לסמים) ולסוגיות מיניות מסוכנות שבהן הסיכון של הידבקות או הריון לא רצוי גדל. בנוסף לכך, היא תואמת את הנטייה לאביוס כמבוגר ואת הסבירות להפוך לקורבן של אלימות.

על פי התוצאות של אותו מחקר אורך לאומי עבור מתבגר למבוגרים, כל התעללות בילדות הועלו לאחר מכן את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. לפי גיל הרוב, הוא גדל פי שלושה לכל שבעה אירועים abuze בילדות. "אלימות היא צורה נפוצה של אסון למניעה", הסביר ד"ר מייקל אלברט, פרופסור מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו, בכנס של איגוד הלב האמריקני ב -2018. "התעללות אינה מובנת היטב כגורם למחלות לב וכלי דם. צורות של מתח רעיל. "

בארצות הברית, כל אישה רביעית וכל איש שביעי היה קורבן של אלימות גופנית מצד בן זוג. כל רביעית וכל תשיעית נפצעה (כל שביעי וכל עשרים וחמישה רציניים) כתוצאה מאלימות (כולל מינית) או הטרדה מצד בן זוג. כל שבע ושמונה-עשר היו שותפים נרדפים במהלך החיים, בעודם חווים פחד עבור עצמם או יקיריהם. רק 34% מהאנשים עם פציעות עקב התעללות לקבל טיפול רפואי. כל ילד חמישי הופך לקורבן של התעללות גופנית מדי שנה.


לדברי אלברט, אלימות משפיעה על המוח ועל מערכת העצבים האוטונומית. בדרך כלל, הגוף מסוגל להסתגל ללחץ לטווח קצר, עם זאת, abusa מתמיד אינו נותן מקום להסתגלות, אשר יכול להוביל להתפתחות של הפרעות מטבוליות, סוכרת, מחלת לב איסכמית. ילדים שעברו התעללות בעצמם או עדים לאלימות נגד אמהותיהם נוטים יותר לסבול מיתר לחץ דם, כיב קיבה והפרעות מעיים, סוכרת, מחלות נוירולוגיות, אסתמה ומחלות ריאות חסימות כרוניות.

השחתה ואפליה

סוגים שונים של אפליה והטרדה מובילים גם לבעיות מרובות-פנים: אלה אינם רק לחץ פסיכולוגי או השלכות כספיות של אי-שוויון, אלא גם מחלות, ואלו הן בין הגורמים המובילים למוות בעולם. בנובמבר 2018 פורסמו תוצאות המחקר, בהן השתתפו 79,000 גברים ונשים עובדים בגילאי 18 עד 65. התברר כי בריונות ואלימות בעבודה היו קשורים באופן משמעותי לסיכון של 5.0% ו -3.1% ממחלות לב וכלי דם באוכלוסיה, וההשפעה הייתה תלויה במינון החשיפה. כמו Tianwei שו, שהוביל את המחקר, ציין, ביטול בריונות במקום העבודה יעזור להימנע מחמישה אחוזים של כל מחלות לב וכלי דם, ומחקה אלימות יותר משלושה אחוזים מכלל המקרים.

עבודה דומה בוצעה בשנת 2018 על ידי אותו צוות חוקרים - אך כבר ביחס לסיכון לפתח סוכרת מסוג 2. התברר כי בריונות ואלימות בעבודה הגדילו את הסיכון לפתח מחלה זו ב 1.46 ו 1.26 פעמים, בהתאמה.

באשר לאפליה, היא והשלכותיה (למשל, הגירה בכפייה) מובילות ללחץ ולהתעייפות פיזית ורגשית. בארצות הברית, מחלות לב וכלי דם הן הנפוצות ביותר בקרב אפריקאים אמריקנים. במקביל, המחקר מצא כי הביטוי של גנים הקשורים ליתר לחץ דם עורקי באפריקאים אמריקאים תלוי באפליה שאליהם הם נתונים. על פי התוצאות של ניתוח גנטי, לעתים קרובות יותר אדם היה נתון לטיפול לא הוגן, יותר "עבד" אלה גנים.

מחלות וסיכון לאלימות

לכן, אפליה abjuz להחריף בריאות - אבל יש נטייה הפוכה, כאשר כמה מחלות להגדיל את הסיכון לאלימות. יש קשר בין מחלות נפשיות לבין אלימות: אנשים עם מחלות אלו נוטים יותר להיות קורבנות של משפחה ואלימות אחרת, אך הסיכון שלהם להתנהגות פוגעת עשוי להיות מוגבר. במקרה זה, תוקפנות פחות קשורה לעיתים קרובות למחלה עצמה (לדוגמה, כאשר לאדם יש הזיות או הזיות) מאשר עם שימוש לרעה באלכוהול או בחומרים פסיכואקטיביים. הדבר החשוב ביותר כאן הוא להסיר את הטאבו מהנושא של מחלת נפש, כך שאנשים לא מפחדים להתייעץ עם רופא בזמן לעזרה.

אנשים עם מחלות כרוניות, מ fibromyalgia כדי סוכרת או מיגרנה, לעתים קרובות מול אי הבנות, חוסר יכולת לבצע אבחון או לקבל טיפול. סטיגמות, בנוסף לתשישות פיזית ופסיכולוגית, תורמת לעלייה ברמת הלחץ - מה שיכול להוביל לדיכאון או לתוקפנות גלויה (כאשר הם אומרים כי אדם "התדרדר"). שינויים התנהגותיים עשויים להתרחש עקב הפרעות האנדוקריניות - לדוגמה, "זעם סטרואידים" בהיפרקורטיזם או ליקוי רגשי אצל בלוטת התריס.

באוסטרליה, בכל שישי וכל שישה-עשר היו קורבנות של אלימות גופנית מצד בן זוג. כל רביע וכל ששה היו קורבנות של התעללות נפשית. כל נערה שישית היתה קורבן של התעללות נפשית בגיל פחות מ -15 שנה. כל יום שישי היה קורבן של רדיפות. התעללות היא הגורם לאובדן הבית 72 אלף נשים, 34 אלף ילדים ו -9 אלף גברים


התנהגות אגרסיבית נמצא דמנציה (כולל מחלת אלצהיימר) והוא נובע ממגוון סיבות. אלה הם תסכול עקב פגיעה בזיכרון ובחשיבה, שינויים במבנה האישיות, דיכאון, פרקי הזיות (גירוי מוטורי עם תדהמה ותפיסת מציאות לקויה) או אשליות (עיוות התפיסה של העולם הסובב), פגיעה בראייה ובשמיעה. כיום, ההשפעה המרבית של הטיפול היא היכולת להאט במידה מסוימת את התקדמות דמנציה. בנוסף, קיימות אסטרטגיות התנהגותיות עבור העובדים של אנשים המטפלים בחולה, אשר יכול להפחית את הסיכון של תוקפנות.

אלימות כזיהום

כדי להתמודד עם האלימות, אנו זקוקים לאסטרטגיות רציניות ולהשתתפות של ארגונים שונים - ממשלות ועד לתקשורת. בשנת 2018, ב כתב העת האתיקלי של האגודה הרפואית האמריקאית, היה דיון אם לטפל באלימות, כולל אלימות במשפחה, כמו מחלה זיהומית - ולכן, "לרפא" את זה. קבוצה אחת של מחברים הציעה לטפל באלימות כזיהום וכרוכה במערכת הבריאות לטיפול בפתרון הבעיה - למעשה, מערכת זו, Cure Violence, יושמה בכמה מערים בארה"ב במשך 15 שנים כחלק מניסוי, והיא יעילה למדי.

כמו התהליך המדבק, לאלימות יש "תקופת הדגירה" (המחברים השוו את האוגר עם שחפת - הוא מתפתח לאט, וייתכן שיחלפו שנים מהרגע שבו הילד הופך לקורבן של אלימות לפני שהוא הופך למתעלל). אלימות יכולה להיות "נגועה" - אנשים משכפלים במשפחות שלהם את המודלים של התעללות, אפליה, בריונות, אשר הם צפו. כמו מחלות, לאלימות יש גורמי סיכון - למשל, עוני ורמת השכלה נמוכה. המחברים מדברים על הצורך "בשליטה אפידמיולוגית" (זהו אוסף של נתונים סטטיסטיים והקצאת אזורים מסוכנים) ו"טיפול ".

ברוסיה, כל אישה חמישית נתון לאלימות פיזית על ידי בן זוג. רק 10% -30% מהנשים הסובלות מאלימות במשפחה פונות למשטרה לעזרה.


ארגונים שונים משתתפים בתהליכים אלה, שלכל אחד מהם יש תפקיד משלו. שוטרים ועובדים סוציאליים (קבוצת "מפריעים לאלימות") מזהים את "המחלה" ומונעים את התפשטותה. נוצר שאלונים מיוחדים המאפשרים לך לחשב אם אדם נתון להתעללות. "תועמלנים" (מורים, עובדים רפואיים וחברתיים) מזהים קבוצות סיכון ומנסים לצמצם את הסבירות לאלימות. רופאים ומטפלים אחרים מטפלים בנפגעי אלימות, כולל השלכות פסיכולוגיות ומניעת נקמה מצד מתעללים.

גישה משולבת

מתנגדי השוואה בין אלימות לבין זיהום מציעים מודל שונה - הסביבה הרעילה משחקת תפקיד מרכזי בה, ו"הטיפול "מבוסס על צמצום הגורמים המעכבים של סביבה זו. ראשית, מדובר ברמת השכלה נמוכה, איכות חיים נמוכה, אפליה, התעללות באלכוהול, סובלנות החברה כלפי אלימות ואי-שוויון בין המינים. מי מחשיב גורמי סיכון abuze להיות אמונה לכבוד המשפחה "טוהר מיני", כמו גם סנקציות משפטיות חלשות על התעללות מינית.

כמובן, לא רק ענף הבריאות צריך להתמודד עם סוגיית הגישה. מה שנחוץ ברפואה נקרא גישה רב-תחומית: מעורבות רופאים (טראומה, מטפלים, מטפלים, קרדיולוגים, אנדוקרינולוגים, נוירולוגים, גסטרואנטרולוגים, פסיכיאטרים), פסיכותרפיסטים, עובדים סוציאליים או מרכזים פרטיים (כגון אחיות, אנה, איו "), נציגי הרשות המחוקקת, השופטת והביצועית. אנחנו צריכים לעבוד עם "סביבה רעילה": שיפור איכות החינוך ורמת החיים, אווירת מידע חיובית - למשל, ביטול ביטויים של סקסיזם וסוגים אחרים של אפליה.

תמונות: BenStudioPRO - stock.adobe.com, אנה Davidovskaya - stock.adobe.com, zolotons - stock.adobe.com, אולגה ברלט - stock.adobe.com (1, 2)

צפה בסרטון: Could a drug prevent depression and PTSD? Rebecca Brachman (מרץ 2024).

עזוב את ההערה שלך