רשימת בדיקה: 10 סימנים שהגיע הזמן לשנות את הגינקולוג שלך
אולגה לוקינסקאיה
"יעץ לגניקולוג טוב" - אולי הבקשה הנפוצה ביותר בקבוצות "נקבה" ברשתות חברתיות, אבל המלצות של חברות לעתים קרובות לא להיות פתרון. לרופא המנומס ביותר אין גישה מודרנית לטיפול בזיהומים או בניהול הריון - ולהיפך, הרופא יכול לתרגל תרופות מבוססות ראיות, אך לקלקל את כל הרושם על ידי הפניית החולה ל"אני ". עם זאת, יש מומחים מצוינים, שהם תענוג לבקר, ויש לנו עשר סימנים כי הגיע הזמן לחפש רופא כזה ולהשאיר את הרגיל.
1
הם מדברים בהתנשאות
פטרנליזם בתקשורת של רופא עם מטופל - היחס של "מבוגר" ל"ילד "- הוא נוהג נורמלי במשך מאות שנים, אבל האתיקה הרפואית המודרנית פירושה אינטראקציה של שותפות. משמעות הדבר היא כי יש לספר את מה שקורה לו, להתעניין בדעתו ואף לאפשר לו להשתתף בקבלת החלטות רפואיות. אבל אם הרופא דבק בעמדות קלאסיות, פטרנליזם מרמז על אהדה, טיפול ואחריות, ולא פינוק וגסות, שאליהן הוא פונה לעתים קרובות.
פנייה ל"אתה ", נימה מתנשאת, האשמות של פריצות הן גילויים של גסות וחוסר מקצועיות ואין לסבול אותם. הגנה על נתונים אישיים היא גם פריט חיוני של אתיקה רפואית; ברוסיה, סודיות קפדנית של גינקולוג ניתן לחשב מגיל חמש עשרה (אשר, בכנות, די מאוחר). אם הם מתקשרים מהמרפאה כדי לדווח על תוצאות הבדיקות, יש לדווח עליהם רק באופן אישי, ולא לאמך, לאחותך או לבעלך; זה חל גם על דואר אלקטרוני - כל הנתונים הרפואיים ניתן לשלוח רק לכתובת שכתבת אישית.
2
אתה מתבייש בפרטיותך
המשימה של הגניקולוג היא לאסוף את המידע הדרוש כדי לקבוע את הבריאות הכללית שלך, לאבחן מחלות, לבחור טיפול או, למשל, אמצעי מניעה. זה נורמלי לחלוטין אם הרופא שואל אם אתה עושה סקס ואם יש לך שותף אחד, אם אתה רוצה להיכנס להריון בעתיד הנראה לעין, אם יש שינוי של בן זוג מיני לאחר ביקור הקודם. כל השאלות האלה יש צורך לא להרשיע אותך או לרמוז כי הגיע הזמן ללדת, אבל כדי להבין מה בדיקות ומניעת הריון להמליץ.
אבל השאלות על כמה שותפים מיניים היו לך כל החיים שלך מיותרים ובוודאי לא צריך לחזור על עצמו בכל ביקור. הרופא לא צריך להגיב על הפרטים של החיים האישיים שלך, לא משנה מה הם עשויים להיות. ביטויים כמו "מה זה איתך, כל כך צעיר ויפה, אף אחד לא שם" - לפחות, יש הזדמנות לשאול לא לדון בנושאים שאינם רפואיים, אבל כמקסימום - כדי להתחיל לחפש רופא אחר. וכמובן, הגינקולוג לא צריך לנזוף בך על הסרת שיער, קעקועים, פירסינג או לא מספיק גרביים לבנים - אין להם שום קשר עם טיפול רפואי.
3
אתה פוחד לשאול שאלות
למעשה, אין האשמות על מינויו של הרופא יש מקום - כולל האשמות של בורות. כמובן, את הרעיון הכללי על המכשיר של גוף האדם או את העבודה של ההורמונים לא לפגוע באף אחד - אבל כולם יודעים כי המצב עם חינוך המיניות הוא לא טוב בכלל. הקשר עם הרופא צריך להיות כזה שאתה מרגיש חופשי לשאול אפילו שאלות טיפשיות לכאורה - והרופא ענה להם בשלווה.
גם מומחה לא יכול לזכור הכל - וזה נורמלי אם הרופא בודק את תאימות של תרופות שונות במדריך. זה קורה כי האבחנה לא ניתן לקבוע מהפעם הראשונה ואתה צריך לעבור כמה סקרים. אין שום דבר רע עם הגניקולוג זיקוק הנתונים ממקורות שונים, ולהיפך, ביטחון יתר הוא רע, במיוחד בשילוב עם הדרישות של אותו מן המטופל.
4
אתה משוכנע ללדת במקום
כמובן, אם אתם מתכננים הריון בשנים הקרובות, ואת גיל הפריון כבר מתקרב הבכור - זה הגיוני לשמוע את עצתו של הרופא לא לעכב את הרגע הזה אם אתה מעוניין בילדים. אבל שכנוע ללדת פשוט "לבריאות", מבלי לקחת בחשבון את המצב האישי שלך - נוכחות של זוג, תנאים כלכליים, דעות - זה לא מוסרי, ולא מאוד במיומנות.
ואכן, ישנם מצבים שבהם הבריאות הכללית ורווחה לאחר הוריקולציה הורמונלית הקשורים להריון ולידה, להיות טוב יותר - אבל זה קורה בכיוון ההפוך. אין מחלות כי יכול להיות מובטח לרפא הריון. ילד הוא חיים חדשים, אדם פרטי שהוריו אחראים לו, ולא הזדמנות לשפר את בריאותם.
5
אתם מקבלים אבחנה לא קיימת.
שחיקה צווארית היא אולי הדוגמה השכיחה ביותר של אבחון לא קיים בגניקולוגיה. למעשה, שחיקה, כמובן, קיימת, אך רק בחלל הפוסט-סובייטי עבורה במספר עצום של מקרים, ניתן לתת אקטופיה - אחת האופציות לנורמה, כאשר "מפרק" בין האפיתל של החלק החיצוני של צוואר הרחם ותעלתו ניכרת במהלך הבדיקה. Ectopia לא צריך להיות מטופלים - יתר על כן, שלה "צרוב" עלול להוביל את העובדה כי עם הופעתם של שינויים חשובים באמת הם יהיו קשה להבחין.
כדי לקבוע כי "preancer" נמצא על צוואר הרחם, על פי הנתונים של בדיקה אחת, במיוחד בעין בלתי מזוינת, הוא גם בלתי אפשרי. כמובן, עם colposcopy (בדיקת צוואר הרחם עם הגדלה גבוהה), ניתן לזהות את השינויים שהתחילו, אבל כל אבחון אונקולוגי ניתן לאשר רק לאחר בחינת הרקמה תחת מיקרוסקופ במעבדה מיוחדת.
6
אתה אסור במהלך ההריון
הריון רגיל הוא לא מחלה, ומחכה לילד לא אומר בכלל שאתה צריך לוותר על ספורט, להפסיק ללכת לחוף או לסאונה וללכת על דיאטה קפדנית. ואכן, ישנם מספר מוצרים ותרופות שאינן מומלצות לנשים בהריון - ולכל אחת מהן יש נימוק מסוים. שאל למה זה בשבילך כי משהו אסור - התשובה חייבת להיות חד משמעית ומדויקת.
אם הרופא מאיים עם סיבוכים, reinsures, קובע מנוחה במיטה ללא אבחנה ברורה, מתעקש על ניתוח קיסרי "רק במקרה" - זה עשוי להיות שווה לחפש מומחה אחר. נזכיר כי "רחם הטון", אשר ברוסיה מטופל באופן פעיל עם גלולות ונרות, הוא לעתים קרובות נורמלי למדי עבור כל שלב של ההריון, להילחם ברסטון- היקס. האיסור על כל תרופה כברירת מחדל הוא גם מופרך - לדוגמה, תרופות קונבנציונליות לטיפול סימפטומים קרים ניתן לקחת בבטחה (כמובן, רק כאשר הצביע עם קורס קצר).
7
אתה מטופל בשיטות לא מדעיות.
אנחנו לא נמאס לחזור כי אין מקום ברפואה לסירוב לחסן ללא אינדיקציות ברורות או טיפול על ידי הומיאופתיה. הדגש על טיפול עם תרופות טבעיות בלבד ושיטות של סבתא יכול להחמיר את המצב משתי סיבות: ראשית, תרופות צמחיות עצמן יכולות לגרום לתגובה בלתי צפויה לחלוטין, כלומר, הם לא בטוחים. שנית, אתה יכול לפספס את הזמן היקר כאשר אתה צריך להיות מטופלים עם שיטות נורמליות עם יעילות מוכחת, ואת המצב יהפוך קשה יותר.
הרופא או המיילדת לא צריכים להתעקש על לידה טבעית ללא הרדמה, מכנה את ההרדמה הרעה וההשלכות המפחידות על הילד - זה פשוט לא נכון. אתה צריך להיות מודע האפשרויות יש את הזכות להחליט בעצמך אם אתה רוצה להשתמש הקלה בכאב - ואף אחד לא צריך לגנות אותך על פי בחירתך.
8
אתה נאלץ לטפל "מחלות המועברות מינית" כאשר הם לא
הגוף האנושי מאוכלס על ידי חיידקים ופטריות - וזה חל גם על איברי המין. משמרות מיקרופלורה יכולות להתרחש מסיבות שונות; לפעמים סוג מסוים של חיידק מתחיל להתרבות מהר מדי, ואז יש קיכלי (זיהום פטרייתי) או, למשל, gardneurlosis. לעתים קרובות זה קורה כאשר משנים בן זוג מיני - ואישה שאין לה ידע רפואי עמוק מקבלת את הרושם שהיא נדבקה.
קשה עוד יותר אם בן הזוג לא השתנה: ייתכנו חשדות בבגידה, וזה לא יועיל למערכת היחסים. הגינקולוג לא צריך לתמוך בעמדה כזו - להיפך, הוא צריך להסביר כי microflora הנרתיק יכול להשתנות מסיבות שונות שאינן קשורות נאמנות של השותף. יכול להשפיע על אנטיביוטיקה, ואת חום הקיץ חזק, ולשנות את המותג של קונדומים. אם הרופא קורא מחלת מין שהזדמנה למחלת מין - חפשו רופא אחר.
9
הרופא שלך אינו מכיר את פרוטוקולי הטיפול הנוכחי.
ההמלצות הרשמיות הרוסיות למתן טיפולים גינקולוגיים אינן נחותות מאלה הבינלאומיות, אך רחוקות מכולן - לכן, במקום תרופות, ממשיכים לבצע הפלות כירורגיות, ונשים מבוגרות אפילו לא מוצעות חיסון נגד נגיף הפפילומה. ברור שחולים אינם יכולים להיות מודעים לטקטיקות הרפואיות הנכונות בכל נושא, אך יש לזכור כמה דברים.
לדוגמה, חיסון HPV - מניעה חזקה של סרטן צוואר הרחם - יכול להתבצע לא רק במהלך גיל ההתבגרות, ולא רק עבור מי עדיין לא פעיל מבחינה מינית. זה ידוע כי החיסון מסייע להפחית את רמת הנגיף כאשר הוא כבר מזוהה - ולעשות את זה, על פי הסימנים המעודכנים, יכול להיות עד ארבעים וחמש שנים. אם נאמר לכם שבקליטה של COC אתם צריכים לקחת הפסקה, ומערכות מניעה תוך רחמיות מתאימים רק למי שילדו - הרופא אינו מכיר גישות מודרניות (או פשוט שובר אותן).
10
הרופא מסתיר מידע וסוחט כסף
בהתייחסות למומחים "נבדקים" בקפדנות במרפאה מסוימת, מינוי של בדיקות רבות מיותרות, חבילות שינוי מפגין עם מתנות של חולים אחרים - אלה סיבות ברורות להיפרד עם הרופא. אם אתה במרפאה בתשלום, אז את החישובים צריך להתבצע באמצעות המשרד הקופאי, ולא באופן אישי עם הרופא - אחרת בעיות שעלולות להתעורר, למשל, כאשר אתה צריך הצהרה רפואית, ולא יהיו חצי מהנהלים שבוצעו בו.
זה קורה כי אתה באמת צריך ניתוח מורכב זה נעשה בצורה הטובה ביותר במעבדה מסוימת, אבל הרופא שלך חייב לענות על השאלות שלך למה זה כך. לדוגמה, ייתכן כי במעבדות אחרות אין ציוד אנליטי מתאים - ואתה יכול לבדוק את המידע הזה אם אתה רוצה. באופן כללי, להתעקש על שקיפות של נתונים כלשהם.
תמונות: דימיטרי ארשוב - http://cecond12.co.il - il.wikipedia.org/wiki/search.html