"מתי אתה הולך ללדת?": איך סקסיזם למנוע ממך לבנות קריירה בתחום הרפואה
ברפואה, סקסיזם נתקל לעתים קרובות לא רק חולים, אלא גם רופאות - ולאלו שאינם מעורבים בתחום זה, זה אולי נשמע בלתי צפוי, כי רוב אנשי הרפואה הן נשים. אנחנו מבינים מי מחלק את ההתמחויות הרפואיות ל"נקבה "ו"גברית", כמה רופאים ואחיות מתמודדים עם הטרדה, ומה אפשר לעשות בקשר לזה.
טקסט: Evdokia Tsvetkova, אנדוקרינולוג
"יצורים חסרי בושה"
בימי קדם, הטיפול בחולים ובמניפולציות רפואיות רבות של נשים היה זכות-יתר - אך מיד עם התפתחותה של הרפואה במקצועה, הכריזו הגברים על מונופול. מאז ימי קדם, רק גברים הורשו ללמוד את אמנות הריפוי. שמותיהן של נשים שהפכו לחריגות - Merit-Ptah, Aspasia, Trotula - ניתן לספור על האצבעות, והן ידועות רק כגינקולוגים. אם האינטרסים המדעיים שלהם השפיעו על דבר אחר מלבד על סיוע מיילדותי, הסיפור לא שמר על נתונים אלה. עד סוף המאה ה XIX, נשים לא היתה הזדמנות לקבל השכלה רפואית גבוהה יותר ולבקש משהו יותר מאשר את המיקום של אחות של רחמים או מיילדת. הידע של מיילדות וטיפול בחולים הועבר לנשים בקהילות דתיות.
הם החלו לשבור את המסורת יחסית לאחרונה - לפני כמה מאות שנים, ולא תמיד בגלוי. אז, לבית מרגרט אן בלקלי חיו חיים ארוכים, סיים את אוניברסיטת אדינבורו והתאמן כמנתח צבאי בשם ג'יימס בארי. הסוד שהסתתרה האשה התגלה רק לאחר מותה. תחת שמה הנוכחי, היא קיבלה את הראשון אליזבת Blackwell רפואי דיפלומה בשנת 1849. רקטור קולג 'ז'נבה נתן את ההחלטה להיכנס לאוניברסיטה לחסדיהם של הסטודנטים, בתנאי שאם לפחות אחד מתוך מאה וחמישים אנשים הצביעו נגד, האישה לא תתקבל - וכולם הצביעו בעד.
בשנת 1850, הראשון של מכללת נשים נשים, בוסטון, נוסדה. מייסדה, סמואל גרגורי, נחשב לטיפול מיילדותי פשוט מדי לרופאים גברים, ויצר מכללת נשים כדי להיפטר מאנשי הכיבוש הזה. אמנם, תוכנית המוסד החינוכי לא סיפקה הכשרה מלאה של סטודנטיות לפרקטיקה קלינית, ובלעדיו לא תושג השכלה רפואית מלאה; המכללה פורקה עד מהרה. הדגל שנפל הרים את המכללה הרפואית לנשים בפנסילבניה, שם החלו נשים מכל רחבי העולם לבוא. XIX עיתונים המאה תיאר נשים המקבלות חינוך רפואי כמו "יצורים מיניים, חסר בושה, על ידי עצם המראה שלהם disrediting הכותרת האצילית של הגברת", אבל התהליך היה בלתי ניתן לעצירה.
בשנת 2019, מומחים השוו את המאפיינים של אפליה מגדרית ב -187 מדינות בעשר השנים האחרונות, ובדירוג הכללי רוסיה מדורגת במקום ה -121
הרוסי הראשון היה רופא אישה Nadezhda Prokofievna Suslova. בגלל איסור הממשלה על השתתפות נשים בהרצאות, אפילו כמתנדבות, היא עזבה את רוסיה ונכנסה לרפואה של אוניברסיטת ציריך. שנה לאחר סיום הלימודים חזרה נדייז'דה למולדתה כדי לעבוד כגינקולוגית מיילדת. Varvara Andreyevna Kashevarova-Rudneva הפכה לאישה הראשונה שקיבלה חינוך רפואי גבוה יותר ברוסיה, ולא בחו"ל, בשנת 1863. היא בשנת 1876 הפכה את האישה הראשונה בארץ כדי להגן על עבודת הדוקטורט שלה. עם זאת, היא מעולם לא הורשתה להתאמן ורק עזרה לרופא בעלה בעבודתו. לאחר מותו של בעלה, ורוארה אנדריבנה נתונה לרדיפות פומביות - עיתונים פירסמו קריקטורות לעגניות ופרסמו מאמרים זועמים, ולאחר מכן עברה מבירתה ועבדה כרופא כפרי עד סוף חייה.
במדינה שלנו, הקורסים הרפואיים הראשונים לנשים ("קורס מיוחד לנשים לחינוך של מדעני מיילדות") נפתח בשנת 1872 בסנט פטרבורג, ובשנת 1897 הוקם המכון הראשון לנשים בסנט פטרבורג לנשים. בשנת 1917, לאחר חילופי השלטון, השתנתה מערכת ההכשרה הרפואית, ורק אז נעשו נשים בבתי ספר לרפואה.
כמובן, זה לא היה הסוף של אפליה מגדרית בתחום העבודה (כולל רפואה), אשר עדיין קיים היום. בשנת 2019, מומחים השוו את המאפיינים של אפליה מגדרית ב 187 מדינות בעשר השנים האחרונות, ובדירוג הכללי רוסיה לקח את 121 במקום. הדירוג נערך תוך התחשבות בשלושים וחמישה קריטריונים בתחומים שונים: דיני עבודה, רכוש ומשפחה. אי-השוויון בין המינים נמצא ברבע מהמדינות שנחקרו. הדירוג העולמי הממוצע היה 74.71 מתוך 100 נקודות מקסימום. רוסיה קיבלה 73.13 נקודות בדירוג והיא צמוד מרוקו ואוגנדה. לדברי הבנק העולמי, הבעיות הקשורות השכר ותחילת הקריירה.
"ניתוח לא עבור בנות"
כבר במהלך לימודיה במכללה לרפואה, לוחצים על התלמידים בענייני התמחותם העתידית. "כירורגיה היא לא לבנות", "איך תנהיג משפחה עם לוח זמנים לא מוסדר?", "אשה בהריון צריכה להסתכל רק על היפה - איזה מדען פלילי?", "ילדות צריכות ללמוד מרופאי ילדים כדי לטפל בילדיהן" - כל הביטויים האלה רבים שמעו יותר מפעם אחת במהלך לימודיהם. לדברי האנדוקרינולוגית אנה ס '(שמות הגיבורות משתנות לפי בקשתן. הערה ed.), שרצתה להיות גינקולוגית תפעולית והשתתפה באופן פעיל במעגלים באנטומיה טופוגרפית, בלחץ המורים, היא בחרה התמחות נוספת - "נשית" יותר. יש כאלה שמצליחים להתעלם מהעלבונות, אם כי זה לא קל. מניסיונה היה שותף למנתח-קולופרוקטין יוג'ניה ט ': הרופא מספר כיצד בתפקידו במחלקה הכירורגית ובמתמחה בהתמחות כללית היא היתה נתונה תמיד לתפיסות מוטעות ולבדיחות ברוח "איך תעמדו ליד השולחן, תטפלו ברגליים - עליהם אף אחד לא רוצה להסתכל "," נשים נשים ליד שולחן המטבח, לא כירורגי ", וכדומה.
למרבה הצער, לדעת רבים, כולל רופאים, התמחויות מחולקים "נקבה" ו "זכר". על פי תוצאות מחקר סוציולוגי של מרינה קובלבה, בעת כתיבת תזה על "מעמד המינים של נשים ברפואה המודרנית", התברר כי נשים מתקשות יותר להשתלט על מקצוע מאשר על גברים. הסיבות לכך נראות הן בפונקציונליות של התפקיד החברתי "הנשי" (עבודה ביתית שלא שולמה) ובדעות הקדומות החברתיות הקיימות בחברה. עבור 2017, נשים היוו רק 19.2% של מנתחים בארצות הברית.
בנוסף לקשיים האפשריים בהכשרה, נשים הרופאים ברוסיה מתמודדים לעיתים קרובות עם שלילת התעסוקה בשל נוכחותם של ילדים או את הסיכוי להתרחשותם. נתונים ספציפיים לא ניתנים כאן: סטטיסטיקה, למרבה הצער, לא נשמרים. אבל לעתים קרובות במהלך ראיון עבודה, השאלה השנייה אחרי "מה אתה בוגר?" הופך "מתי אתה מתכנן ללדת?". לדבריה של הרופאה אלכסנדרה ק ', אפילו היה לה מצב שבו נשללה ממנה עבודה, וטענה כי היא אישה צעירה, כמובן, היא מתכוונת לרכוש בעל וילדים בעתיד הקרוב, כלומר: "למה אתה ?
תקרת זכוכית
ב -1991, הקונגרס האמריקני מצא כי למרות הגידול במספר הנשים העובדות, הן עדיין היו מיוצגות בתפקידים מובילים. הוועדה שחקרה את התופעה, בדו"ח משנת 1995, אישרה את המלאכותיות של המחסומים שהוקמו, המונעים מנשים להגיע לתפקידים ניהוליים. חסמים אלה כוללים את ההשתייכות החברתית (הקשורה לדעות קדומות וסטריאוטיפים מגדריים), ניהולית (הקשורה לשליטה ממשלתית לא עקבית על שמירת זכויותיהם של אזרחי המדינה), פנימית ומבנית (עקב מדיניות כוח אדם של המוסד). הוועדה גם מצאה כי גם לנשים בעמדות מנהיגות יש שכר נמוך יותר מאשר עמיתיהם הגברים. בנוסף, ממצאי הוועדה הראו כי עמדות המנהיגות של נשים מיוצגות בעיקר בתחומי ניהול כוח אדם וחשבונאות (ברוסיה בשנת 2018 המצב הוא בדיוק אותו הדבר).
הפער בשכרם של גברים ונשים, לפי נתוני השנים 1983-1983, היה 21% בארצות הברית. על פי נתוני משרד העבודה לשנת 2018, השכר של נשים בעולם הוא בממוצע 16-22% נמוך יותר מאשר גברים. ברוסיה, נתון זה הוא 28%. עם זאת, בשנים האחרונות הפער הצטמצם - בשנת 2001, גברים קיבלו בממוצע 37% יותר נשים. סגן ראש הממשלה אולגה Golodets בפתיחת הפורום "תפקידן של נשים בפיתוח אזורי תעשייה", ציין כי השכר הממוצע של נשים ברוסיה הוא 70% משכר הגברים. גולודטס ניסתה להסביר את אי-השוויון באומרו כי "נשים אינן משיגות את אותה רמת השכלה וקריירה של גברים".
בתחום הרפואה, רמת ההשכלה בקרב העובדים היא זהה - וההפרש בשכר עשוי לנבוע מאפליה מגדרית במקום העבודה או מאפליה ביחס למקצוע או למיקום של נשים. תוצאות המחקר מראות גם כי אמהות עובדות עומדות בפני פער שכר נוסף לעומת נשים שאין להן ילדים (כ -7%).
למרות שנשים מהוות כמעט 78% מכוח העבודה, קיים פער בין המינים בהנהלה הבכירה
לדברי המכללה האמריקנית למנהלי בריאות (ACHE) לשנת 1995, למרות שנשים מהוות כמעט 78% מכוח העבודה הרפואי, קיים פער משמעותי בין המינים בהנהלה הבכירה ובהנהלה הבכירה (במדריך הבריאות, 11% מהנשים לעומת 25% מהגברים, 46 % 62% בהתאמה). יתר על כן, מנהלי נשים מיוצגים בדרך כלל בתחומים מיוחדים, כגון סיעוד, תכנון, שיווק ובקרת איכות, שאינם שייכים למסלולי הקריירה הרגילים לעמדות מנהיגות. כמו כן, הארגון מדווח על פער השכר בין גברים ונשים בתפקידים בכירים. עם רמה שווה של השכלה וניסיון בעבודה בשנת 2000, הפער הממוצע השכר השנתי של נשים וגברים היה 19%.
בדיווח נוסף של האגודה לזכויות האזרח בשנת 2006 חלה מעבר של נשים לרמות הגבוהות ביותר של ניהול בתי החולים (44% מהנשים ו -57% מהגברים). אבל פער השכר המשיך להתקיים, והנשים בכללותן הרוויחו פחות ב -18%.
הטרדה מגיפה
הקשיים בעבודה בצוות הגברים מתמודדים לא רק עם נציגים של התמחויות "זכריות". בדיחות שובבות בקרב עמיתים וניהול, על פי מומחים רפואיים, הם תכופים. על פי מחקרים סוציולוגיים, הגישה הכללית של הצוות ומנהיג חשוב להיווצרות האווירה. לכן, כאשר מצטרפים לקבוצה חברתית שבה התנהגות כזו נחשבת מקובלת, גם אלה שאינם נוטים לסקסיזם נתפסו כסטנדרט מקומי של סובלנות לאפליה. עצוב במיוחד הוא הראיות כי בדיחות סקסיסטיות תורמות להיווצרות דעות קדומות ואימוץ סטריאוטיפים אצל נשים העובדות בצוות.
סקסיות מצד המטופלים כלפי נשים של התמחויות "זכריות" מסורתיות היא, למשל, בקשה לשנות את המנתח מאישה לגבר. לדברי המנתח הכללי קתרין פ ', פעם דבר כזה קרה לה ממש בתחילת הקריירה שלה, אבל, למרבה הצער, אף אחד לא מוביל סטטיסטיקה ברוסיה, ולכן זה בלתי אפשרי לקבוע באופן מהימן את התדירות של מקרים כאלה. אין כמעט דיבורים על הטרדה במוסדות רפואיים במדינה שלנו, אם כי במדינות אחרות אנחנו כבר מדברים על "מגיפת הטרדה בבתי חולים".
מחקר שנערך ב -1995 הראה כי 52% מהנשים ברפואה עברו הטרדה מינית לפחות פעם אחת. על פי מחקר שנערך ב -2016, שכלל 1,719 נשים, 62% מהן היו מטרידות (מתוכן 30% היו מוטיווציה מינית). מתוך הטרדה מינית (150 איש), 40% מתארים את צורותיו החמורות ו -59% ציינו את ההשלכות השליליות של מה שקרה בפעילותם המקצועית. לדברי רופא עיניים, היא נאלצה לשנות את תושבותה, שכן ראש המחלקה נעל אותה במשרדה, מסרב לתת לה ללכת עד שתסכים לקיים יחסי מין.
מחקר שנערך ב -1995 הראה כי 52% מהנשים ברפואה עברו הטרדה מינית לפחות פעם אחת.
על פי התנועה #MeToo, אחיות רפואיות ורופאות נשים הם לעתים קרובות מטריד לא רק על ידי עמיתים (לעתים קרובות כובש עמדה גבוהה יותר - מנהלים, מורים), אלא גם על ידי המטופלים. זה יכול לכלול הזמנות מתמשך להיפגש בסביבה לא פורמלית, מנסה לתת דברים יקרים עם שכנוע היחסים הבאים, ניסיונות מגע פיזי, הצעה לממן מחקר בתמורה למין. כריסטינה פ., האנדוקרינולוגית, נזכרת איך מטופלת למדה פעם את הכתובת שלה, ושמרה על הדלת עם פרחים; הפסיכיאטרית אלכסנדרה ק 'מספרת על הטרדת המטופל מהמטופלת, אחיות רפואיות ותושבי המרפאה סיפרו סיפורים על איך הם נשלחו בחדרים בודדים, חותכים את הדרך ליציאה; האחות לאב נ 'סיפרה איך פעם אחת בתפקיד באה למטופלת בתחתונים שלה עם בקשה לישון בה סיעוד איתה.
בהקשר זה, הסרטון של הערוץ הרפואי Med2Med הוא מאוד חושפני, מלא אסטרטגיות "הימנעות הטרדה": במקום לפרסם את פעולותיו של התוקף, מוצע להתנהג "ללא התרסה", להימנע התוקפן, ולא להיות לבד איתו. על פי מחקר משנת 2018, אפליה והטרדה מגדרית בעבודה משפיעה באופן מהימן על בריאותן הנפשית והגופנית של נשים.
אפליה במדע
הרופאים הם לא רק מתרגלים, אלא גם מדענים, ויכולים לעבוד לא רק בבתי חולים, אלא גם במחלקות באוניברסיטה. על פי הנתונים הסטטיסטיים של אונסק"ו, בשנת 2018, שיעור הנשים במדעי העולם היה 28.8%, וברוסיה, ב- Rosstat, ב -2016, 370,379 חוקרים עבדו במדע, 40% מהנשים. עד כה, לדעת רבים, נשמרת חלוקת המדע לתחומי "נשים" ו"זכרים ". התמונה הכוללת של תעסוקת נשים במחקר ופיתוח נשארה יציבה במשך עשרים השנים האחרונות, אם כי עדיין יש לציין את המעבר לעבר "התבגרות" המדע. כך, בשנת 1995, חלקן של הנשים היה 48.4%, ובשנת 2016 הוא ירד ל 40%.
בין הדיסציפלינות המאחדות בסביבה הדוברת אנגלית לתוך הקבוצה STEMM (מדע, טכנולוגיה, הנדסה, מתמטיקה ורפואה - מדע, טכנולוגיה, הנדסה, מתמטיקה ורפואה), גברים עדיין ניכרת. בעבודה החדשה, חוקרים מאוניברסיטת מלבורן באוסטרליה ניתחו 9.7 מיליון מאמרים מתוך מאגרי הנתונים של PubMed ו- arXiv. במצב אוטומטי, ניתן היה לקבוע את המגדר של 1.18 מיליון מחברים של 538,688 מאמרים שפורסמו מאז 1991. מתוך 115 הדיסציפלינות שנבדקו ב -87, שיעור הנשים היה נמוך מ -45%.
נשים העובדות במדע מקבלות משכורת ממוצעת של 26% פחות מהגברים (נתונים לשנת 2015). בהוראה, גברים מרוויחים בממוצע 16.3% יותר מאשר נשים. יש מיעוט ברור בעמדות המנהלים במדע ובהשכלה של נשים: 13.3% בקרב רקטוריהם של אוניברסיטאות משרד הבריאות. ההכנסה הממוצעת של דירקטורים במכונים היא 66.9% משכר הגברים ורקטורים - 89.2%.
מה אפשר לעשות
תכנית המדינה המיושמת בארה"ב מאפשרת לצמצם בהדרגה את פער השכר בין גברים לנשים. ובסין, הם אסרו לאחרונה על נשים לשאול על משפחה וילדים כאשר עובדים והוציאו בדיקת הריון מרשימת המבחנים המנדטוריים לבדיקות רפואיות. אנחנו לא צריכים לדבר על עזרה מהמדינה, אבל אנחנו יכולים לעשות משהו - למשל, לא לתמוך בבדיחות שובבות ואווירה סקסיסטית בצוות ופרסום מקרים של הטרדה.
כאשר אתה מנסה להפלות כאשר אתה פונה לעבודה, אתה יכול לסרב לדון בנושאים אישיים (על משפחה, נישואין, ילדים או תוכניות להתחיל אותם), להקליט ראיונות על דיקטפון (מזהיר אותך לעשות הקלטה, כי במהלך הדיון נתונים אישיים או מידע שעשוי להופיע) מדינה או סוד מסחרי), לבחון היטב את חוזה העבודה, ואם יש צורך, לדון בהכנסת שינויים. המעסיק יכול להיות אחראי על בית המשפט בשל הכחשה בלתי חוקית של התעסוקה. ואולי הדבר החשוב ביותר הוא לדבר על הבעיה. אחרי הכל, זה כמו עם בריאות - אם אנחנו מסתירים "תלונות" שלנו, אז אנחנו לא יכולים לחכות "אבחון" עם "טיפול".
תמונות: Piman Khrutmuang - stock.adobe.com, Joytasa - il.adobe.com, ניו אפריקה - il.adobe.com
