עדיין לא ילדה: למה הגיע הזמן לשכוח את המילה "נושאת הישנה"
אולגה לוקינסקאיה
WORD "אולד-בריידינג" רבים שמעו - אם לא ישירות מעובדי בריאות, אז מסיפורי ידידים או מכרים, שנקראו כך על ידי הרופא או האחות. בעולם הדובר אנגלית, עדיין ניתן לשמוע את הביטוי "הריון גריאטרי" - וכך נקרא הריון שקם באישה מעל שלושים וחמש שנה (ראה מייגן מארקל). אנו מבינים אם הגיל הוא כל כך חשוב - וגם אם זה חשוב, למה להיות זהירים עם מונחים.
כולם שמעו על הסכנות והקשיים של "הריון הקשור לגיל" - החל מהרעיון שאחרי שלושים וחמש יהיה קשה להעלות על הדעת. תיאורטית, מאז ביצים חדשות לא מופיעות, אבל עם כל מחזור הווסת הם בילו, בשלב מסוים את המניה באמת יכול להיות מותש; מאידך גיסא, רוב הנשים עדיין סובלות מחלוף גיל 50 בערך, ומניעת הריון מאפשרת למנוע ביצים כלל.
מחקרים מראים כי אם הפריון יורד עם הגיל, הוא אינו משמעותי - לדוגמה, במחקר של 346 נשים בגילאי 20 עד 44, אשר במהלך הצפייה הצליחו או לא נכנסו להריון, הגיל הממוצע לא היה שונה בין הקבוצות. הוא האמין כי עד גיל ארבעים, אחת מתוך כל עשר נשים בהריון במהלך מחזור אחד וסת - כלומר, זה די ריאלי להרות במהלך השנה. במחקר אחר, ירידה בפוריות לאחר 35 שנים - אך בעיקר לגברים.
לעתים קרובות, יש עוד טענה לגבי גיל, הצטברות של מוטציות גנטיות המתרחשת במהלך השנים. זה באמת מגדיל את הסיכון של שילובים קטלני בעובר: ההסתברות של הפלה בתקופה המוקדמת עולה. נכון, הדמות אינה קריטית - עד גיל שלושים וחמש הוא 20%, בעוד הנשים הצעירות גם יש סיכון לא אפס. האפשרות של הפרעות כרומוזומליות בעובר הולכת וגדלה בהדרגה, אך שוב, לא הרבה - לדוגמה, בגיל 45, ההסתברות לתסמונת דאון אצל ילד עולה על 3%.
על הסיכונים - אמיתיים ובדיוניים - עלינו לשמוע את כל חיי, כך שתזכורות קבועות של גיל לא תורמות לשקט נפשי. סקירה של חמישה עשר פרסומים בנושא עולה כי תזכורות של סיכונים הקשורים לגיל רק חרדה מוגברת אצל נשים הרות. יחד עם זאת, רמת הסיכון בפועל היא תמיד אינדיווידואלית ותלויה לא רק במספר השנים שחיו: מחלות מערכתיות ממלאות תפקיד רציני. ישנם תנאים רבים אשר מגבירים את רמת הסיכון הכוללת לגבוהים, בהם אי ספיקת לב חמורה, סוכרת עם תלות באינסולין, מחלות אוטואימוניות ועישון יותר מעשר סיגריות ביום. אם התנאים האלה מתווספים בנקודה של 10 נקודות בהערכת הסיכון, גיל (מעל 35 או מתחת לגיל 13) נותן רק 5 נקודות - כלומר, הסיכון עולה, אך לא קריטי.
הריון יכול להיות מוגדר מסובך או מסובך, הקשורים בסיכון נמוך, בינוני או גבוה - אבל בהחלט לא כמו "גיל הקשורות" או "סנילי".
עם זאת, כאשר בתחומים אחרים של הרפואה הם מדברים על חולים קשישים עם תחלואה שכיחה תכופה, אנשים בני 65 לפחות נועדו - למעשה, גריאטריה מעורבים בחולים כאלה. מתברר כי הניסוח סותר את עצמו: אישה צעירה, והריונה "ישן". זה גם לא נעים כי "הישן" בהקשר זה ממש שווה את "רע".
בהתחשב בכל האמור לעיל, סימן הריון מסוכן או חמור רק על בסיס הגיל לא יכול. בארצות הברית, תוכנית PRAMS נמשכת שנים רבות, במסגרתה נאספים נתונים שונים על הריון לצורך ניתוח עתידי - כולל מידע על רמות ההכנסה, האם ההריון היה רצוי (והאם הוא מתוכנן כרגע), אמצעי מניעה ואלימות במשפחה. . סביר להניח, כי כתוצאה מניתוח זה, גורמי סיכון חדשים עשויים להתגלות שלא נחשבו בעבר. וזה כבר ברור כי הריון יכול להיות מוגדר מסובך או מסובך, הקשורים בסיכון נמוך, בינוני או גבוה - אבל בהחלט לא כמו "גיל", "גריאטרי" או "סנילי".
יחד עם זאת, חשוב כי לעתים קרובות הריון לאחר שלושים מתברר להיות הרבה יותר בהכרה: לאמא כבר יש יציבות פיננסית הבנה של איך היא רוצה לגדל את הילד שלה. על פי מחקר בריטי אחד, המספר הגדול ביותר של הריונות לא מתוכננים היו בין 20 ל -34 שנים. יש צורך לקחת בחשבון לא רק בריאות פיזיולוגית, אלא גם את הנכונות הפסיכולוגית להביא ילדים - ולא את העובדה כי ההיבט הראשון הוא חשוב יותר מאשר השני.
המונח המתעלל "זקנים" מוחלף כעת על ידי הביטוי "גיל הפריון המבוגר" - זוהי אפשרות טובה לשמירה על רשומות רפואיות, אבל שוב זה לא יהיה מתאים מאוד בקבלה. הכל תלוי במאפיינים האישיים של בריאות וסגנון חיים, ואישה מסוימת היא בת 35, 42, או אפילו בת 48, וההריון יכול להיות קל יותר מאשר בן עשרים מסוים. יחד עם זאת, סוג זה של "חרדה" משום מה אינו נוגע לגברים שהפכו לאבות בגיל מבוגר באמת, כמו אלק בולדווין בגיל שישים או מיק ג'אגר בגיל שבעים ושתיים. מילים מתעללות באופן סימטרי כמו "הוותיק" פשוט אינן קיימות: אבות אינם מותחים ביקורת על "חשיפת בריאותו של הילד בסיכון" ולא שואלים כיצד הם מתכננים לרוץ אחרי הילד במגרש המשחקים. נשים, בנוסף להפחדה, נאלצות להתמודד עם האשמות והעלבונות אך ורק בשל גילן.
תמונות: לסליין -