"כלא לקשישים": האם ניתן לשלוח קרובי משפחה לבתי אבות
"בית האלדר" ברוסיה, כמו האיום של זקנה טרגית. בעיני הציבור, זה משהו כמו "בית כלא לקשישים", שבו ילדים ונכדים "מתייחסים" לקרובים שנמאס להם. נראה כי לעזוב אדם אהוב במוסד כזה אפשרי רק במקרה של צרות - ואף אחד לא יעשה זאת מרצון. החלטנו להבין איך אנשים באמת להיכנס לבתים כאלה ומה הבעיות שעולות עם זה.
טקסט: אנה סיניצינה
הנכדים "נכנעו" לסבתא
תמונתם של ילדים ונכדים, ש"לחצו "קרובים למוסד, שחדל להיות" נוח ", מופיעה לראשונה בשיחה על בתי אבות. אבל מומחים אומרים כי זה לא התרחיש היחיד האפשרי, יתר על כן, זה רחוק מן הנפוץ ביותר. "אנחנו עוזרים לקשישים במשך אחת עשרה שנים, והסיפורים ברוח" הבן הכניס את אמו למכונית ולקחו אותו לבית היתומים "כמעט ולא נפגשו", אמר אלכסנדר קוזמיצ'בה, רכז קרן "אולד אייג 'to Joy". כולם שמעו על מכירת דירות, בעוד שהזקן טופל במשך זמן רב, והקרובים "האוהבים" כבר קיוו שלא ירפא, והעובדה שהאדם המבוגר עצמו הלך לבית היתומים, כי הוא קיבל "חיים מתוקים" - אולי ללא אלימות פיזית, אבל בלתי נסבל מבחינה פסיכולוגית. כל הסיפורים האלה הם אישיים, ולמרות זאת לא בלתי נשכח, מיעוט מוחלט כזה, לא לכל פנימייה גדולה יש סיפור כזה ".
לפני זמן לא רב האשים איליה יאשין במשרדו של ראש עיריית מוסקבה, שהטריד את סבתו: חומרים הופיעו בבת אחת בכמה הצהובונים שהפוליטיקאי האופוזיציוני השאיר את אלכסנדר דימטרייבנה בת ה -84 בבית אבות, וכנראה תפסה את דירתה. "בנוסף לריח המחליא, שוררת כאן אווירה מדכאת מאוד, החדרים מאוד מחניקים", נכתב בביתו הפרטי של סבתא יאשין, "הזקנים עצמם מבינים שקרובי משפחה העבירו אותם לכאן כדי לחיות את חייהם ולאף אחד בחיים". אין להם עוד צורך, הם קוראים לבית האבות בכלא, יש בדיחה בין הזקנים על השם "בית מסבירים של מעשים טובים ואנשים רעים". הבידור היחיד לתושבים הוא להתלונן על הצוות ועל הרכילות ". יאשין אפילו נאלץ להסביר את עצמו: לסבתו היו סימפטומים של דמנציה ועכשיו היא נמצאת בפנסיון תחת פיקוח של מומחים.
לדברי אלכסנדרה Kuzmicheva, רוב הסיפורים הם בכלל לא קולנועית. הסטטיסטיקאים בקרן אינם מובילים, אך על פי התצפיות המומלצות, כ -70% מהאנשים המתגוררים בפנימייה הם ילדים ונכדים - לרוב הם גרים רחוק ומבקרים בקרוביהם. "הסיפור הכי אופייני הוא על זה: האשה שלנו היא כבת חמישים שנה, היא גרה בכפר, והילדים שלה לא הורגלו בעיר הקרובה ומחפשים עבודה שם", אומר המתאם, "קודם כל בסוף כל שבוע, אחר כך פותחים משפחה, שוכרים בית, נכנסים למשכנתא ללדת ילדים ". מאוחר יותר, האישה מתבגרת, אבל היא עדיין יכולה לנהל את הבית בעצמה - ואם הילדים קוראים לה לחיות איתה, היא מסרבת: היא לא רוצה לעזוב את הבית ואת הסביבה המוכרת; לא כולם מוכנים ומוכנים לשבת עם נכדיהם, ולא לכל אחד יש מערכת יחסים אידיאלית עם קרובי משפחה. "בנוסף לקלישאה", "ילדים נטשו" ויש קלישאות "למה לא תמצא פינה לאמא". אבל אדם מבוגר אינו זקוק ל"פינה "בחייך - הוא זקוק לעולמו שלו, הוא אישיות מבוססת עם הרגלים ורעיונות משלו ראוי וטוב, עם תוכניות הטלוויזיה האהובות עליך, בסופו של דבר מוזר. סבתא מהדירה או הבית שלה, עם כל הזיכרונות וההרגלים מחוברים, לא מבקש ללכת "פינה" כדי "odnushku" בקומה התשיעית בעוד חיים ".
"למה אנחנו לא שופט את מי סבתות לא גרים בפנימייה, אבל בכפר רחוק, בבית ללא ביוב הסקה מרכזית, ללא מכונת כביסה?"
עם הגיל, קשה יותר ויותר לאישה להתמודד עם ענייני היום-יום ולדאוג לבריאותה, אבל היא גם לא מוכנה לעבור לגור עם ילדים: היא לא רוצה להעמיס על קרוביה ולא מרגישה את עצמה לגמרי בדרכה של המשפחה הזאת. אם קרובי משפחה אינם יכולים לטפל באדם קשיש הזקוק לתשומת לב מתמדת, הוא או היא הולכים לפנימייה - ואם קרובי משפחה לא ביקרו אותם לפני כן, המצב הזה לא השתנה.
"האם אפשר לומר שהקשרים המשפחתיים שבורים, אם כך, באיזה שלב י ביום המעבר של הסבתא לפנימייה או לפני עשרים שנה, סבתא בדרך כלל מתקשרת עם ילדיה ונכדיה וגאה בהצלחתם", אומר אלכסנדר קוזמיצ'יובה. וזה מוזר לשפוט את המשפחה הזאת, אז למה אנחנו בדרך כלל לא שופטים את אלה שסבתותיהם לא גרות בפנימייה, אלא בכפר מרוחק, בבית ללא ביוב וחימום מרכזי, ובלי מכונת כביסה שיודעת להחליף בגדים? "
בין תרחישים נפוצים אחרים, למשל, דמנציה, כאשר חיים ליד אדם הופך להיות קשה או מסוכן, או מצב שבו אדם מבוגר כבר לא יכול לקום מהמיטה והוא או היא צריכה טיפול קבוע: שינוי יציבה כל שעתיים, כדי למנוע bedores, בצע עבור סמים ומים וכן הלאה. ילדים היו רוצים להמשיך לטפל בקרובים שלהם, אבל הם לא יכולים לעשות את זה כי הם צריכים לעבוד ולהרוויח. "זה קורה במחוזות, המשכורות הן לא של מוסקווה, הם מתחילים לחפש מטפל - אבל אין להם כסף למי שיכול לעשות משהו, ואלה שאין להם את אותן תוצאות: סבתות של סבתא, כאב, תודעה מבולבלת, אין כמעט שוק מורשה של אחיות מוסמכות, ומתברר שאנחנו צריכים לוותר על עבודה ולהיות מטפל 24 שעות (ועם איזה כסף לחיות?) או להפקיד טיפול למוסד במוסד, הטיפול הוא לעתים קרובות לא טוב יותר. זה כבר עניין אחר. "
עם זאת, גם במצבים בהם המוסד נראה כדרך היחידה לצאת, אין ערובה כי גם אדם קשיש ולא קרובי משפחתו יצטער על ההחלטה. לואיז סמית ', כותבת הטור ב"גרדיאן ", מספרת איך היתה בטוחה שהיא לעולם לא תעביר את הוריה לבית אבות - אבל אחרי שאביה עבר שבץ, התברר שהם זקוקים לעזרה. האשה בחרה מקום נעים להוריה (לדבריה, שלושה מהארבעה היו נוראים), אבל למרות התנאים הנוחים והעובדה שהזוג העביר דברים מביתם לחדר חדש, היה להם קשה להסתגל - ומצבם של כל אחד מהם החל להידרדר .
"עכשיו אני חושבת שעשיתי טעות איומה לשים את הורי בבית אבות, למרות שנראה לי שאין לי ברירה, כל עובד יגיד לך שאחרי שלושה חודשים התושבים מתקרבים בעצמם ומתחילים למות מהר", אומרת לואיז. אני רודפת אחרי זיכרונות, ואני רואה בזה עונש ראוי, עגלות של עגלות שהוציאו כאשר קרובי משפחה עוזבים, מנגינת הצבא של אבא צף לאורך מסדרונות ריקים, חג המולד, כשמתנות מתנות (אחד לאדם), ואתה לא יודע מה יותר גרוע - להתעלם מדד זה לקבל או להעמיד פנים שאתה חוגג, במקום שאתה לא יכול לתפוס כבית ".
איך לחיות
הדרמה היא, שעל פי המחקר, אורחים קשישים עושים, בממוצע, מתגוררים בבתים במשך זמן קצר מאוד. לדוגמה, אחד מהם, שנערך על מידע על 1,817 אנשים קשישים, הראה כי בממוצע, אנשים בבתי אבות מת בגיל 83.3 שנים; חציון שהייתם במוסד היה חמישה חודשים, ובממוצע חיו שם 13.7 חודשים (ההפרש במספר הוסבר על ידי המחברים על ידי ההבדל בתוצאות של גברים ונשים ושל אנשים עם רמות הכנסה שונות). 53% מהאורחים מתו בתוך שישה חודשים לאחר המעבר. התוצאות נשארו גם לאחר שהמחברים הביאו בחשבון את ההבדל בגיל, בבריאות ובגורמים אחרים החשובים למחקר.
אבל מה שחשוב הוא לא רק כמה אדם מבוגר יחיה, אלא גם מה תהיה איכות חייו. מערכות טיפול בקשישים משתנות במידה ניכרת בין מדינות. לדוגמה, ביפן, שבה האוכלוסייה מזדקנת באופן פעיל, המערכת עברה באופן מסורתי לארגון הטיפול מצד קרובים: הארגונים הגריאטריים הממלכתיים נועדו בעיקר לאלו שאין להם קרובי משפחה או חסכונות. מתחילת שנות ה -2000 החלה השיטה להשתנות באופן כזה שהמדינה תסייע באופן פעיל לקרובים (מעונות יום, עזרה ביתית, אחיות המגיעות לבית ואשפוז קצר). נכון, גישה זו הובילה לעלויות גבוהות בהרבה מהמתוכנן במקור.
בארצות הברית, בתי אבות נקראים רך יותר, "בתי אבות". לרוב, למוסדות כאלה יש סיוע מסביב לשעון לתושבים, אבל הפורמטים שלהם יכולים להיות שונים מאוד זה מזה: חלקם נראים כמו בתי חולים עם סיעוד, אחרים נראים יותר כמו בניין דירות עם אווירה רגועה יותר, שם אין לוח זמנים נוקשה, ואורחים יכולים לבשל לעצמם.
בנוסף, יש גם מערכת דיור מוגן בארץ. למעשה, זהו "שלב ביניים" בין החיים העצמאיים של הקשישים ועובר לבית אבות: התושבים מתגוררים בדירות שלהם, אך הם מסייעים בבישול, בניקיון ובדברים אחרים. התושבים מבלים כאן בממוצע 2.5-3 שנים; רחוק מכל אחד יכול להרשות לעצמו לגור בבית - למשל, כבר בשנת 2004, עלות החיים הממוצע של 2,100 ל 2,900 דולר לחודש.
בבריטניה, במקום פרישה בתים, "בתי טיפול" נפוצים - מוסדות נופלים לקטגוריה זו לא רק עבור קשישים, אלא גם עבור אנשים עם מוגבלות ובית יתומים. תשלום השהייה בהם גם לא יהיה נמוך, אבל יש, למשל, מערכת תשלומים נדחים - כך אנשים מבוגרים לא צריך מיד למכור את הבית שלהם.
במקרה של בתי אבות, הנושא של טיפול ותשומת לב, תנאים ונוחות חריפה במיוחד. חדשות באופן קבוע כולל מוסדות עם רע מאוד או אפילו קטלני תנאים לאורחים. לדוגמה, בחורף זה, בפרם, לאחר שבדק תובעים ומשרדים, הם הגישו תביעה נגד בעלי בית אבות: נציב תלונות הציבור בפירם קראי, פאבל מיקוב, אמר כי במהלך הבדיקה ", מספר מקרי מוות אירעו בתנאי מחיה קשים. לדברי קרוב משפחה של אחד האורחים, לאחר התלונה, והמקרה הוגש, במוסד, הוכו הקשישים, קשרו למיטות והושקו במים מבאר, הממוקמת ליד מערכת הביוב. לפני שנה פרצה שריפה בקרסנויארסק בפנסיה פרטית, שבה מתו שלושה אנשים, חלק מהמתקנים לא יכלו לזוז בכוחות עצמם. מקרים כה גבוהים אינם נדירים במדינות אחרות. בבתי אבות, הם עלולים להתעלל או להזניח את צרכיהם (בסרט וידאו שצולמו על ידי עיתונאים של ה- BBC, אישה מבוגרת צועקת במשך כמה שעות ומבקשת מהצוות לעזור לה בשירותים - אך ללא הועיל); במוסדות מסוימים, אונס של קשישים אפילו התרחשה.
הסיבות לבעיות בטיפול של אנשים מבוגרים במדינות שונות נפוצים. לדוגמה, שחיקה ועומס יתר של העובדים: טיפול באנשים מבוגרים הוא עבודה קשה, מערכה נמוכה ושכר נמוך, ללא קשר לגיאוגרפיה. לדברי מומחים, הרצון "להיפטר" של האורחים בהקדם האפשרי מן הצוות של המוסדות הוא לא (לנפש מימון והמחאות מבוטחים), אבל זה לא תמיד לחסוך אדישות וחוסר יכולת. רבים צוות בית האבות ברוסיה אין את הידע הדרוש לטיפול בקשישים ולא קיבלו הכשרה מקצועית. אדם ללא חינוך מיוחד ומיומנויות רפואיות יכול לטפל באורחים בצורה קפדנית, אך מתגעגע לתסמינים חמורים ותנאים, כגון התייבשות או קפיצה חדה בטמפרטורה.
"כל עובד יגיד לך שאחרי שלושה חודשים התושבים מתקרבים בעצמם ומתחילים למות מהר"
מימון גרוע תורם למימון לקוי (בבריטניה, עקב השכר הנמוך בכמה בתי אבות, הצוות יכול להשתנות כל ארבעה שבועות): במצב שבו הצוות חסר טיפול בסיסי, הם לעיתים קרובות לאבד מוטיבציה.
בניגוד לאמונה הרווחת, אין בתי אבות ללא תשלום ברוסיה: סוכנויות ממשלתיות לוקחות חלק ניכר מהטבות הפנסיה שלהן, לרוב 75%. איכות הטיפול לעיתים קרובות תלויה ישירות במימון. כך, למשל, ברשת המבצעת של בתי הארחה פרטיים, מתמקדת הקבוצה הבכירה בניסיונם של מומחים ישראלים - הם שואפים להבטיח שכל אחד מהנופשים יהפוך לנייד כמיטב יכולתם, יספק סביבה נוחה ויעניק לאורחים הזדמנות לתקשר לא רק עם רופאים, אלא גם עם פסיכולוג. במקרה זה, עלות המחיה בפנסיון הוא מאה אלף רובל לחודש ומעלה. מציאת מרכז גריאטרי פרטי העולה בקנה אחד עם עקרונות הרפואה המבוססת על ראיות ועם מתקנים מאובזרים היטב, עם מחיר נמוך יותר קשה. מי שלא יכול להרשות לעצמו הוצאות כאלה קרוב לוודאי צריך להקריב בחלקו את הנוחות של אדם אהוב. במקרה זה, ייתכן כי גם בתנאים הנוחים ביותר אדם יכול לתפוס את הפנינג כמו בכלא, להיות כועס עם קרובי משפחה לא רוצה לחיות שם.
יש יותר שאלות מאשר תשובות כיצד להקים מערכת טיפול קשישים. האם זה באמת טוב יותר עבור אדם מבוגר לחיות בחברה של אנשים בגיל שלו, כך שהוא יכול לתקשר עם מישהו - או שזה יותר חשוב להישאר באותו מקום, בתנאים רגילים ונוחים. מה צריך לעשות קודם כל כדי לשפר את מערכת הטיפול הגריאטרי - וכך יותר אנשים יכולים לספק את קרוביהם עם הנוחות ואת רמת הטיפול שהם צריכים? "תמיכה של משפחות טיפול עבור אנשים מבוגרים ואנשים עם מוגבלות הוא הכרחי לחלוטין: שירותי סיעוד של אחיות מוסמכות, בתי ספר בגן, מעונות יום, מתן טוב יותר של מתקני שיקום, וזה בהחלט הכרחי כדי לשפר את הטיפול במוסדות", אמר אלכסנדר Kuzmichyova.
אולי הנקודה היחידה שמעבר לכל ספק היא שההחלטה על איך להתקדם אינה יכולה להיעשות לבדה; כל מקרה הוא ייחודי, ובכל אחד יש צורך לשים בחוד החנית של האדם המבוגר ביותר ואת האינטרסים שלו.
תמונות: - schadz -. סוזאזום -
