"דמעות הן סימפטום, לא חולשה של אופי": יש לי hyperthyroidism
למרות העצה "לבדוק בלוטת התריס" לעתים קרובות ניתן לשמוע ללא סיבה, למעשה, המחלה שלה יכולה להתרחש ללא תנאים מוקדמים ברור להישאר מאובחנים במשך זמן מה, ותסמינים כמו עייפות ומצב רוח רע יכול בקלות להיות לייחס מתח או חוסר שינה. הורמוני בלוטת התריס לווסת את חילוף החומרים, ושינויים ברמות שלהם יכול להשפיע על העבודה של איברים ומערכות שונות. ויקטוריה Parshenko סיפר איך היא מתמודדת עם אבחנה של בלוטת התריס, מה הטיפול שלה למה התמיכה של קרובי משפחה חשוב גם במחלות לא קשור לסכנת חיים.
אולגה לוקינסקאיה
בחודש מאי 2018, האבחנה של thyrotoxicosis היה נכנס למפה שלי בפעם הראשונה (שמות אחרים מפרידים רעלנית או מחלת גרייבס). זוהי מחלה אוטואימונית: נוגדנים מתחילים לתקוף את בלוטת התריס, וזה בתורו מתחיל לעבוד כמו משוגע, לייצר הרבה יותר הורמונים מהרגיל. בלוטת התריס הורמונים אחראים על חילוף החומרים, כך שהוא מאיץ מאוד. בספרי ביולוגיה בבית הספר, לא רק זפק מוגדל נוסף לאדם עם מחלה זו באיור, אלא גם עיניים בולטות - זוהי תמונה קלאסית של יתר בלוטת התריס.
תסמינים אחרים - טמפרטורה קבועה מוגברת מעט, ירידה במשקל עם שימור או אפילו תיאבון מוגבר, דופק מהיר (מעל 100-110), רעד של איברים, חרדה. מקורות מסוימים יש מידע כי מחלות אוטואימוניות אחרות יכולות להתפתח בו זמנית. אבל כל זה הוא תיאוריה שניתן למצוא במנועי החיפוש - אבל בפועל, כרגיל, הכל קצת שונה. אני רוצה לדבר על הניסיון שלי, כי מוקדם יותר את הטיפול של כל מחלה מתחילה, ככל שהתהליך הולך יותר קל, פחות נוח התוצאות ואת הפחד.
לפני ביצוע אבחון
לזייף רעילים רעילים - המחלה היא לא המסוכנת ביותר, אבל מאוד לא נעים. אין נתונים מדויקים על מה משיקה את זה בפעם הראשונה ומה עלול לעורר הישנות בעתיד. אבל בהתחלה אתה פשוט מרגיש רע, לא מוסבר רע, ולא במשך חמש דקות, אבל בלי הפרעות. וכמו דלקת התוספתן, שעליה ידעתי, כך נראה, הכל, אך בעשרים וחמש שנים לא היה מסוגל לזהות על ידי סימפטום כלשהו, מחלת בלוטת התריס יכולה להתבטא גם לא "לפי ספר הלימוד".
ירידה במשקל לא תמיד מתרחשת כל כך פתאומי כי אתה יכול להבחין בו במראה. אני רק התחלתי לאכול קצת יותר בהתחלה, והמשקל עדיין היה שם. כשבאים לעבודה בתשע וחוזרים הביתה בשמונה, או אפילו בערבים, לא תמיד מצליחים לשמור על הקצבה בראש. לא היו לי קשקשים בבית, כי שמתי לב לירידה במשקל רק כשהתחילו הדברים להשתחרר, אבל גם כתבתי את זה כנטל מקצועי מוגבר. בנקודה זו, בגובה של 165 ס"מ, שקלתי 45 ק"ג.
הרעד בא מן הידיים. ורק כאשר כמעט נפלתי מהמדרגות הנעות ברכבת התחתית, כי הידיים והרגליים שלי רעדו, ראשי התחיל להסתובב והלם ברקות שלי, האם הרגשתי ממש חולה. אחרי המאמץ הגופני הרגיל החלה בחילה, ואז הפסיקתי לגמרי לתת לעצמי את העומס הרגיל. החדרים החמים נראו כמו אמבט מותך. ואני גם מתייפח - וזה גם סימפטום, לא חולשה של אופי. בהתחלה התייפחתי פעם בשבוע בערב. ואז פעמיים, ואז חמש או שש פעמים, לפעמים בהפסקות הצהריים בשירותים.
בספרי הלימוד של ביולוגיה, אדם עם מחלה זו באיור הוסיף לא רק זפק מוגדל, אלא גם עיניים בולטות - זוהי תמונה קלאסית של יתר בלוטת התריס.
תקופה זו עלתה בקנה אחד עם הגעתו של המנהיג החדש, שתפס את ה"חינוך" שלי - ולכן נראה היה לי שהתגובה נגרמה דווקא בלחץ שלה, ושאני רק אישיות חלשה שלא תוכל לעמוד בסכסוך. היא, בתורו, אהבה לומר שאני "נוירוטית", לקחתי הכול ללב ושאני צריכה לעבוד על עצמי. רבים אמרו זאת. מישהו רמז כי "האיש לא מספיק" - יש לנו זה תרופה אוניברסלית עבור כל המחלות. עכשיו אני מבין כי עם רמה נורמלית של הורמוני בלוטת התריס, לא הייתי שם לב לקיומה של האישה הזאת.
הצטננות הפכו תכופים יותר ונמשכו זמן רב יותר. שמתי טיפות vasoconstrictive לאחד הצטננות שלי, לא בידיעה שיש לי thyrotoxicosis, שהיא התווית נגד ישירה אליהם. הדופק קפץ כך שהרגשתי את פעימות הלב עם כל הגוף שלי, חשבתי שאני פשוט עצה על המקום ללא סיבה. בדיוק באותו רגע עברתי בדיקה שגרתית של מטפל: כבד, לב, בטן, מעיים. אבחנה לא הראתה דבר. לאף אחד לא היתה מחשבה על בלוטת התריס, במיוחד משום שלקרובי לא היו מחלות.
עזבתי את עבודתי - חשבתי שאני סובל ממתח עצבני, ואם אעזוב, הכל יעבור. זה לא עזר. בנוסף, היו בעיות עם ריכוז. תשומת הלב התבלבלה, לא יכולתי להתרכז, המידע החדש נטען בזיכרון, והחיפוש אחר הזקן לקח הרבה זמן. התקבלתי ללימודי התמחות במשרד עורכי דין מכובד, ובתוך יומיים נראיתי מטופש מאוד לעצמי: לא יכולתי לעשות שום דבר במהירות ובנכונות. ביקשתי לדחות את ההתמחות בשל מחלה, אבל סירבתי. רק באותו זמן, התוצאות של מבחן ההורמון הגיע, אשר בשלב מסוים הייתי עדיין מוקצה - והתברר כי בלוטת התריס מייצרת פי חמישה הורמונים יותר מהנדרש. הרופא הסביר כי ברגע שאנו מייצבים את ההורמונים, הפעילות המנטלית תחזור לקצב הרגיל שלה. לבסוף, האבחנה התבהרה - והיה אפשר להתקדם, ולא רק להרגיש כמו חורבה.
טיפול
השמחה מפני שהכל עבר במהירות עבר. טונות של מידע באינטרנט לא להרגיע, אלא להפחיד אדם כבר חרדה עם הורמונים מכריע. הרופאים מומלץ לא לדאוג, הם גם מפוחדים. אנשים בפורומים מתלוננים כי ההשפעות של הטיפול הן לא נעימות כמו המחלה עצמה, וכי המחלה נוטה לחזור שוב ושוב. בראש שלי, הנושאים "מה שלומך?" הם רק בני עשרים וחמש, ואני כבר עם פגם, "מה אם הטיפול לא יעזור", "אני צריך לטפל בכל דבר בכלל". ברור, הצורך.
ישנן מספר אפשרויות טיפול: טבליות, הסרת בלוטת התריס ויוד רדיואקטיבי. לאחר הסרת בלוטת או באמצעות יוד, יש צורך להחליף את התפקוד בלוטת התריס עם צריכת הורמון מבחוץ - זוהי תרופה יומית לכל החיים. אבל הם מתחילים ברוב המקרים עם גלולות. שתי תרופות זמינות כעת ברוסיה: tiamazol ו propylthiouracil. הראשון עולה פרוטה והוא משמש לעתים קרובות יותר, השני הוא prescribed לנשים בהריון ואלה פיתחו סובלנות הראשונה - אבל זה עולה כמה פעמים יותר.
קיבלתי את התרופה הראשונה. חלק מהפורומים התלוננו שהוא אלרגי ומתחיל בדרך כלל ביום ה -14 של הכניסה. התחלתי בחמישה-עשר. השתן היה בכל הגוף, ואני לא הלכתי מיד אלרגיסט. אושפזתי, יומיים קיבלו פרדניזון תוך ורידי בבית החולים, הם המשיכו לתת טיאמאזולה ונבהלו מבצקת גרון ומוות. לאחר מכן התרופה בוטלה.
אישה מבוגרת שהייתה באותו מחלקה איתי תמיד סיפרה לי את אותו סיפור על איך מתה בתה הצעירה. אחר כך הוסיפה כי בשבילי, כמובן, הכל יהיה בסדר - ואז שוב על מותה של הבת שלה. וכאשר ביום השלישי הוצע לי להציג פרדניזון שוב, וסבתא סיפרה לי על המוות, ארזתי את עצמי, יצאתי החוצה ונסעתי אל אלרגיסט. הרופא ביום זה לקח רק על ידי מינוי. פרצתי בבכי ממש מתחת למשרד והגעתי לקבלה - ועדיין אסיר תודה לרופא על יעילות. השתן הופל במשך יותר משבועיים עם זריקות, טבליות ומשחות. כמה מכרים יעצו לי לשתות קורס הרגעה כדי לרפא אורטיקריה - אבל זה לא תוצאה של לחץ, אלא אלרגיה לתרופה, והיה צורך לטפל בה כראוי.
משך הטיפול הממוצע הוא שנה וחצי עד שנתיים, ולכן חשוב להיות סבלני, כסף והאמונה שהכל יסתדר.
לטיפול של בלוטת התריס, הועברתי propilethiouracil. הרמה ההורמונלית הלכה בהדרגה לייצוב, ואז התרופה נעלמה מכל בתי המרקחת בעיר. חזרה לטאמאזול, שגרמה לאלרגיות, לא היתה מבטיחה ורודה, ופער הטיפול איים ללא הרף להסיר את הבלוטה. בשנה שלפני כן הוסר התוספתן, ולא היה לי רצון לחזור על המבצע בכלל. החברים שלי שלחו לי את שרידי propylthiouracil ממוסקבה על ידי משלוח מהיר, אשר עלות הרבה כסף. המניות נמשכו בדיוק עד אוקטובר, כאשר הוא חזר למכירה - אם כי במחיר חדש. אם לפני עלות התרופה 700-1000 רובל, אז עכשיו המחיר שלה הוא בין 1,000 ל -1,400 רובל; היצרן לא שינה את העלות. יש עשרים כדורים לכל חבילה, ובשלב הראשוני אתה צריך לקחת שלושה ביום - כלומר, יש מספיק חבילות במשך שבוע; מאוחר יותר, המינון מצטמצם לטבליה אחת ביום.
עוד צד לא נעים של טיפול הוא בדיקות ביניים. האנדוקרינולוג האזורי אינו נדיב בכיוונים, שכן אם יש רצון עז לא לעבור מתפקוד יתר של בלוטת התריס, יש לעבור בדיקה לעתים קרובות יותר, על חשבונו, ולהתאים את המינון של התרופה עם רופא אחר. משך הטיפול הממוצע הוא אחד וחצי עד שנתיים, ולכן חשוב להיות סבלני, כסף, ואת האמונה שהכל יסתדר. אני יכול לומר, אם לשפוט על פי מנועי החיפוש להיות מונפק שאילתות באנגלית, הגישה לטיפול אינה שונה מזו האירופית.
נכון, ייתכן שיש סכנה נוספת באינטרנט: אנשים רבים ממליצים לא לקחת תרופות בכל דרך שהיא. סמים מוצגים כסוג של רשע שיגרום נזק עוד יותר מאשר מחלה, ובלתי הפיך. אז שיטות חלופיות מוצעות: תה ותמיסות, כמו גם (מה עוד אנחנו יכולים להציע לבעיות עם בלוטת התריס) ענבר על הצוואר. מישהו מדבר על סיפורים נפלאים ריפוי עצמי. למעשה, את רמת הורמוני בלוטת התריס (T3 ו T4) במקרים מסוימים ניתן לנרמל באופן עצמאי, אבל האבחנה של מחלת גרייבס נעשה לא רק על בסיס הגידול שלהם - נוכחות של נוגדנים חייב גם להיות מאושר. אם הם, אז ללא טיפול הגוף לא יתמודד.
השחזור
במקביל לטיפול, הגוף מתאושש לאט: בחילות מהחום עובר, הרעד הופך פחות בולט, המשקל חוזר, החרדה נעלמת. רבים מתלוננים כי משקל המשקל אינו אחיד. אם זה לקח חמישה ק"ג, זה יכול לחזור עשרה, בעיקר בבטן הירכיים (המשקל הרגיל שלי לפני המחלה היה 49 ק"ג, עכשיו אפילו עם תרגילים פיזיים אני עומד בשקט ושוקל 52 ק"ג). שיער נופל - במקרה שלי, הגושים שהוסרו מהניקוז כבשו כמעט את כל כף היד. אולי יש נפיחות - עדיין יש לי עומס כבד על השקרים. הרופאים ממליצים "לסבול" ו "לא לשים לב", אבל זה לא קל. בנוסף, הנורמליזציה של רמות ההורמונים אינה מבטיחה שהעיניים לא ימשיכו להיפתח ולבלוט - הימנית שלי נפתחה רחבה יותר, שעדיין לא חזרה למצבה הקודם. כדאי לבקר אצל רופא העיניים, האנדוקרינולוג, קיומו שלמדתי לאחרונה.
יוגה עוזרת לי להתאושש. ברגע שהרופא איפשר לי להתאמן, הגעתי לאימון הראשון כדי לפחות לעשות משהו לעצמי ולדאוג פחות. יוגה היא טובה כי זה לא להעלות את הדופק כמו אימון משקולות או פעילות גופנית אירובית - זה כבר נשאר מואץ במשך זמן מה, גם כאשר הטיפול התחיל. בנוסף, ביוגה, אתה יכול לבחור את כיוון העוצמה המתאימה לשלב מסוים של הטיפול.
חלק מהמדריכים אינם מאושרים תלמידים עם מחלות, מישהו מתעלם לחלוטין את העובדה של נוכחות של מחלות. אבל אני עדיין חושב שזה נכון להודיע לאדם במצבי. כתוצאה מכך, היה לי מזל עם המדריך, אשר באופן רציונאלי ניגש לשאלה, למד את המידע ובתחילה להתאים את תוכנית האימונים בשבילי. הידיים והרגליים שלי רעדו: יחד עם מסת השומן במהלך הרזיה, כמעט כל השרירים נעלמו. אני חושב שאני לא יכול לסחוט ברגע זה אפילו פעם אחת, אם כי שנה או שנתיים לפני זה לא ריצה או משיכה עם שכיבות סמיכה היו בעיה.
בצעדים קטנים, ללא תנועות פתאומיות, אתה בהדרגה להחזיר את השרירים שלך באותו זמן למנוע את הגוף מנפיחות. בנוסף, אתה לומד להירגע ולנשום באופן מדוד. אני נגד כל יוזמה בעניין הזה, כי עשיתי הכל רק לאחר שהסכמתי עם הרופא - אם זה תחילת האימון, לוקח ויטמינים או מנה מנה של התרופה. אין דיאטות מיוחדות עבור מחלת גרייבס. מישהו מהרופא אוסר על שימוש במלח ים ופירות ים (אלה מקורות של יוד), מישהו מאפשר את כל האמור לעיל, אבל בכמויות קטנות. כולם מסכימים כי אי אפשר לקחת יוד בהרכב של תרופות או ספקים.
תמיכה
עם תמיכה, הדברים תמיד שונים. בהתחלה לא רציתי לספר לאף אחד, אפילו התביישתי שאני מודאגת ממחלה "פשוטה" כזאת. אז החלטתי וחלוקתי עם חברים וכמה חדשות מוכרות על המחלה ועל הקשיים שהיא יוצרת עבורי. היו אנשים שכתבו מילות תמיכה - אבל היו מעטים מהם. והיו כאלה שדקרו לי את האף על כך שהמחלה לא קטלנית ולא נוראית, שאני פשוט מייללת. מישהו אפילו אמר שאני חולה בטלה, שאני לא רוצה לעבוד, ולכן הגוף מכסה אותי בצורה כל כך מוזרה. כששאלתי את אבי כמה כסף לטיפול והבראה, הוא אמר שאני נראה די בריא ואני צריך לקחת פחות כדורים שהרופאים רשמו. אני מבין שאף אחד לא איחל לי נזק - רק כולם בונים פסקי דין על סמך הניסיון שלהם.
כמובן, זה לא נעים ומפחיד להבין כי כבר בגיל עשרים וחמש אתה תהיה חולה עם משהו הרבה יותר מסובך מאשר קור - אבל מניסיוני שלי הבנתי כי פאניקה לוקח רק זמן ואינו מאפשר לך לקבל החלטות רציונליות. יש מצבים שהם הרבה יותר גרועים, ואפילו במקרים כאלה, אנשים מוצאים את הכוח להילחם, לעבוד, לתקן משהו ולחפש אפשרויות.
