איך ללדת ילד אם אחד השותפים הוא HIV חיובי
לידת ילד ואמהות בהדרגה חדלה להיות נתפסת כפריט חובה של "תוכנית הנשים" והסימן החשוב ביותר לכדאיותה של אישה. המיצב החברתי מוחלף על ידי בחירה אישית, מושכלת - ועכשיו ניתן לילד, בזכות הישגי הרפואה, כמעט בכל גיל ובנסיבות. אף על פי כן, הפחד מחוסר הילדים נשאר חזק מאוד, ומספר מצבים מוקפים בענן של דעות קדומות ודעות המבוססות על אנאלפביתיות רפואית. אחת הדוגמאות הבולטות ביותר היא היחסים של זוגות מתלבטים, שבהם אחד השותפים (בין אם הוא גבר או גבר) הוא HIV- חיובי.
העדר מידע זמין על מניעה וחינוך מיני הוביל לכך שמגיפת ה- HIV אובחנה בארץ, והאבחון עצמו ממשיך להיות מפחיד ונשמע כמו משפט לאנשים רבים. פאניקה (בניגוד לצעדי קול) אינה הולמת: טיפולים מודרניים מאפשרים לאנשים בעלי נטייה ל- HIV לחיות חיים מלאים - כולל ילדים.
שאלנו על חוויית ההיריון ועל לידת ילד אצל זוג צמד של שתי גיבורות שהתמזל מזלם בתמיכה ובהבנה של חברים וקרובים - אך נפגשו באפליה במקום שלא המתינו. ואנה V. Samarina, MD, מנהל מחלקת אמהות וילדות של מרכז איידס סנט פטרסבורג, חבר חבר במחלקה של זיהומים חברתיים חשובים של PSPbGMU על שמו של מ 'Gagarin נתן המלצות רפואיות ספציפיות לזוגות מתלבטים שהחליט להביא ילד. אקאד. I.P.Pavlova.
נטליה
HIV שלילי, הבעל הוא HIV חיובי
אמא של בן חמש
העובדה שבעלי לעתיד נדבק, למדתי כמעט מיד - בלילה הראשון שלנו, כשזה הגיע למין. לא היו לנו קונדומים, והוא אמר שאנחנו לא יכולים בלעדיהם, בדרך כלשהי, באופן כללי, כי הוא חיובי HIV והוא חייב לספר לי על זה. לקחתי את זה איכשהו בקלות רבה: כנותו ואת כנות הרגיע אותי ואת מסודרים, אפילו איכשהו נמשך.
לא היה שום פחד. הוא סיפר לי את הסיפור שלו בפירוט רב: איך הוא גילה הכול במקרה, תוך כדי בדיקות, ובמהלך השרשרת התברר שהוא נגוע מהחברה שלו, והיא, בתורו, מבן זוגה הקודם. היו להם יחסים רציניים, לא יחסים מזדמנים, הם אפילו עמדו להתחתן, אבל היחסים התמוטטו משום מה שלא קשורים לאבחנה. בכל אופן, לאחר שלמדו על הכל, הם מיד נרשמו. זהו תרגול רשמי: אם אתה, לדוגמה, עבור לבית החולים הממשלתי לצורך ניתוח, עליך לבדוק את ה- HIV, ואם הוא חיובי, אתה רשום באופן אוטומטי בבית החולים למחלות זיהומיות בהר הפלקון, במרכז האיידס.
כבר שם, בעלי עבר את כל הלימודים על מצב החיסון והעומס הנגיפי. אם הכל בסדר, אז אנשים עם HIV חיובי לא צריך לעשות שום דבר, רק לנהל אורח חיים בריא נורמלי להיות במעקב, להיבדק באופן קבוע לבדוק אם הנגיף מתקדם. אם החסינות מתחילה ליפול, לרשום טיפול. כל האינדיקטורים של הבעל היו בטווח הנורמלי, כך שהוא חי ועכשיו חי חיים מלאים, שבהם כמעט כלום לא השתנה מאז האבחון נעשה. זה רק לימד את שנינו להיות קשובים לבריאות שלנו ולא להזניח בדיקות שגרתיות, לאכול נכון, ללכת לספורט יותר, לדאוג לעצמנו. הגבלה היחידה שהאבחנה הביאה לחיינו היא מין מוגן, תמיד, לא משנה באיזה מצב אנו נמצאים. בהתקף של תשוקה, עייף אחרי המסיבה, מעולם לא איבדנו שליטה, ותמיד היה היצע של קונדומים בדירה.
מטבע הדברים, לאחר תקופה של חיים משותפים, הייתי מכוסה גל של חוויות: מה שמצפה לנו בעתיד, מיהרתי לגוגל, פחדתי בשבילו, פחדתי על עצמי ועל ההזדמנות להביא ילדים. למעשה, הדבר הנורא ביותר היה שזה נושא טאבו מאוד שאתה לא יכול לספר בשלווה על. לכן לא דיברתי הרבה זמן על נושאים אלה עם קרובי, אבל רק עם מכרים, שבמהירותם הייתי בטוח, זה היה קל יותר. התגובה היתה בדרך כלל נורמלית, אבל היה לי מזל עם הסביבה.
העובדה שאנשים מודעים היטב היא לשון המעטה. אז כשהחלטנו להביא ילד, הלכנו תחילה למרכז האיידס, שבו נאמר לי על הסטטיסטיקה הרשמית: ההסתברות לזיהום במצב הרגיל של הגוף וקשר מיני יחיד בימי הביוץ הוא מינימלי. אני אפילו זוכר פיסת נייר מודבק על השולחן: ההסתברות של הזיהום שלך הוא 0.01%. כן, יש לה עדיין, כן, זה רולטה רוסית קטנה, במיוחד אם אתה לא יכול להיכנס להריון עם אחד. אתה יכול למתוח ולעשות IVF כדי להגן על עצמך באופן מלא, אבל זה העומס על הגוף, יחד עם טיפול הורמונלי, אשר ניתן להימנע.
אני מאוד מתוכנן בבירור הריון, מוכן כמו כל אישה: אלכוהול בוטל לחלוטין, החל לתרגל יוגה, לאכול נכון, שתו ויטמינים ו יסודות קורט. הבעל, מצדו, עבר את כל הצ'קים במרכז האיידס, שם גם לא גילה כל התוויות נגד.
נכנסתי להריון מיד לאחר הניסיון הראשון, ולאחר שנודע לי שאני בהריון, מיד הלכתי ועשיתי בדיקת HIV. זה הפחיד אותי רק מה האחריות שאני נושאת על הילד שלי ועל החיים העתידיים שלו - אם אני פתאום נגוע ונותן לו וירוס. הניתוח היה שלילי.
מיד החלטתי לנהל הריון במחלקה בתשלום, והכל היה בסדר עד שהיה לי רעיל נורא. ואז אמרתי בעין כחולה שבעלי נגוע ב- HIV. אני זוכרת איך הרופא הפסיק לכתוב ואמר "אנחנו, כמובן, יכולים להמליץ לשכב איתנו, אבל מוטב שלא". ביקרתי אותם כמה פעמים ובטרימסטר השני, כשהיה לי חוזה בתשלום, נאמר לי ישירות: "אנחנו לא יכולים לקחת אותך". אני, בציפייה לשאלות כלשהן, עשיתי ניתוח מראש במעבדה העצמאית והבאתי אותה איתי - זה היה שלילי, ולא היתה להם סיבה לסרב לי. על ההצעה שלי לשוב ולחקור את הניתוח מהם, אם הם מפקפקים, הם התחילו להתעסק ואמר: "לא, לא, אנחנו לא צריכים לתרום כלום, ללכת למרכז האיידס שלך ולתרום הכל, ואז, אם הכל בסדר, אתה יכול לחזור ". במרכז האיידס נתמך מאוד מאוד, הם אמרו שזוהי הפרה מוחלטת של זכויותי, ואף הציעו את עזרתם של עורכי הדין אם ברצוננו לתבוע.
הכול התנהל בשלווה, אם כי נדרשתי להרים את הרופא הראשי לאוזני, שהיה קשה מאוד ואפילו אכזרי - וכבר הייתי גם בחודש השלישי של רעילות. וכאן, אדם במצב מותש, הם דיברו בביטול רב, כאילו עם איזושהי אשפה מהחברה. אני זוכרת את דבריה: "טוב, התעסקת עם זה". כמובן שהייתי היסטרית, בכיתי, אמרתי שאי אפשר להשפיל אדם כזה. למעשה, אם לא הייתי אומר משהו על מעמדו של בעלי, הם אפילו לא היו שואלים. כתוצאה מכך, הם התנצלו בפני והתנהגו בצורה הרבה יותר נכונה - הבעיות התעוררו רק לפני הלידה, כאשר התברר כי נגיף HIV נגוע לא יכול להשתתף בהם. יתר על כן, נראה לי, לאחר שראה את היחסים שלנו עם בעלי, לראות מה אנחנו, הרופאים הבינו משהו על. וזה מאוד מדגים את היחס הציבורי לאנשים נגועים ב- HIV: נראה לכולם כי אלה הם סוג של "לא אנשים כאלה", ולמעשה כל אחד יכול להיות נשא של הנגיף. זה אפילו לא יעלה על דעתך כי אדם יכול להיות HIV + אם הוא נראה "נורמלי".
במשך כל ההריון עברתי את הניתוח שבע פעמים, והכל היה בסדר: היה לנו תינוק בריא לגמרי, ואמרתי לאמא שלי בחודש השלישי, כשפרצה כל המשבר. היא עצמה יש הפטיטיס C - היא היתה נגועה במקרה במהלך ניתוח לפני שנים רבות, והיא יודעת מה זה אומר לחיות עם מחלת טאבו. לכן, אמי הבינה אותי היטב והייתה מאוד תומכת. התברר שבפעם מסוימת היא עברה סיפור דומה מאוד כאשר נאמר לה: "מותק, אני מאוד מצטערת עלייך, את כל כך צעירה ויפה, אבל תתכונן לגרוע מכול". כמובן, כל הרופאים הם שונים, הכל מאוד תלוי במודעות וברגישות של אדם, אבל לצערי יש הרבה חוסר רגישות מסביב.
אלנה
HIV- חיובי, הבעל הוא HIV- שלילי
אם לשני ילדים
למדתי על אבחנה של HIV בשנת 2010. בשבילי זה היה כל כך לא צפוי, כי אני לא יכול מיד להשוות את הדמיון של המושגים של "HIV" ו "איידס". לחשוב ללא מחשבה כי יש לי רק HIV, לא איידס, הלכתי לאשר את האבחנה במרכז האיידס. שם הם הסבירו לי בפירוט כי איידס הוא משהו שיכול או לא יכול לקרות לי, כמו שיש טיפול ARV. בשבילי, אז זה עדיין לא היה ברור, אבל זה עורר תקווה. נעשיתי פחות חרדה אחרי שפסיכולוגית במרכז האיידס סיפרה לי על האפשרות של ילדים בריאים - זה היה חשוב לי מאוד.
אני אדם בר מזל, אז בסביבה שלי אותם אנשים שלא רואים את זה הכרחי להפסיק לתקשר איתי בגלל האבחנה. אלה אנשים המבקשים לדעת את המידע האמיתי, ולא לחיות על ידי מיתוסים ואגדות. מההתחלה, בכנות סיפרתי להורי על האבחנה שלי, על חברים קרובים, ואחר כך על מסך הטלוויזיה - בגלוי לציבור. בשבילי זה היה מפחיד ומרגש, אבל משקר לי יותר גרוע. כתוצאה מההרשעה לא היה.
במקביל, האבחנה ב- HIV השפיעה באופן דרמטי על חיי האישיים. כל השותפים בזמן שהיה לי HIV, מיד הודעתי על האבחנה. לרוב באינטרנט, להיות נועז יותר, כך שלאדם יש את ההזדמנות ל- Google באיידס. כתוצאה מכך, התגובה היתה שונה, אבל זה טבעי לגמרי. מישהו הפסיק לדבר, המשיך מישהו, אבל רק במתכונת ידידותית, ומישהו הוזמן לפגישה. בשלב מסוים, החלטתי שאני רק לבנות מערכות יחסים עם שותף HIV- חיובי, כדי לא להידחות. אני כל הזמן שמעתי מאנשים שונים HIV, כי מישהו נטש אותם בגלל אבחנה.
החלטתי לנסות מערכת יחסים עם בן זוג שלילי של HIV בגלל כל זה לא היה קל: חוץ מזה, הייתי מודאג לבריאות של בן זוגי, למרות שידעתי כי טיפול ב- ARV (אשר הייתי לוקח במשך זמן רב, בהצלחה רבה) מפחית את הסיכון של זיהום למינימום. בדיקת ה- HIV השלילית הראשונה שלו הראתה כי הפחד היה לשווא. הסיכון של זיהום, כמובן, נשאר, אבל הניסיון מראה שזה באמת מינימלי.
באופן כללי, במקרה שלי, הכל הלך טוב עד גיליתי שאני בהריון. זה היה אז כי הרגשתי לעצמי כי אבחנה של HIV הוא לא רק אבחנה רפואית, אלא סיבה כמה עובדים רפואיים כדי להראות את האנושיות שלהם ואת האנאלפביתיות המקצועית במלואה. כדי לדאוג לבריאותם, פחד וחרדה נוספו כדי לקבל הכחשה של טיפול רפואי ברגע הכי לא מתאים. כמובן, עם הזמן והניסיון הרגשות האלה הפכו פחות חריפים, אבל הם נשארים איפשהו עמוק ושקט מאוד. לאחר מכן, האבחנה הפכה לי קשה יותר פעמים רבות.
במהלך ההיריון הראשון שלי, הרופא במרפאה לפני הלידה הראה לי שוב ושוב גישה שלילית, ושאל שאלות ברוח: "מה חשבת, לתכנן ילד עם זר כזה?" לאחר תקריות חוזרות ונשנות כאלה, שהביאו אותי תמיד להיסטריה, פניתי לראש המחלקה בהצהרה לשינוי הרופא. הוא התקבל משום שהטיעונים היו תקפים, ולאחר מכן המשיך רופא אחר לצפות בהריוני.
בהיריון השני התירה שאלה של פרמדיק האמבולנס, ששאל בגלוי את השאלה: "למה נכנסת להריון, כבר יש לך". לשאלה זו, עניתי באופן סביר כי הסיכון לזיהום הוא פחות מ -2% מהמידע שהתקבל במהלך ההשתתפות בוועידה בנושא HIV ואיידס ברוסיה (אני אישית בחרתי בדרך הטבעית של הפריה בשני המקרים, כיוון ששיטות אחרות אינן זמינות מספיק). הרופא לא מצא תשובה לוויכוח הזה, פרט לשקט הקודר: "מצטער, אבל הייתי חייב לספר לך".
לאחר הדיאלוג הזה, כתבתי גם תלונה בכתב ושלחתי אותה בצורה אלקטרונית להנהלתו. המזכיר התקשר אלי ושאל בנימוס רב על מצב בריאותי, ושלח אותי בכתב, עם זאת, תשובה בצורת "הצעדים הדרושים של טיפול רפואי ניתנו". זה היה די בשבילי, כי באותו זמן לא היה לי זמן או אנרגיה לכתוב למשרדו של התובע.
למעשה, הדבר הקשה ביותר במהלך ההריון היה לחץ פסיכולוגי של מומחים רפואיים. היה מקרה כאשר רופא במשרד צעק, כך שהוא נשמע מחוץ לדלת: "כן, יש לך איידס!" בגלל מצבים כאלה, התחלתי לפתח חסינות רגשית, קשבנות - אילצתי את עצמי להפסיק להגיב על ביטויים כאלה, להניע את כל הרגשות בתוכי. מן הסתם, אם כן, במקרים ההם, כאשר הרופא הראה יחס זהיר מאוד ואנושי, גרם לי לתהות, מבוכה ורצון לבכות.
לעומת זאת, כל שאר התכונות של ניהול הריון - הצורך לקחת גלולות למניעת העברת HIV ממני אל הילד ובדיקה של מצב החיסון והעומס הנגיפי - לא היו בכלל מעיק. כל ההליכים האחרים היו בדיוק כמו במהלך ההריון ללא הידבקות ב- HIV: אותם ויטמינים, אותן בדיקות, אותן המלצות של רופאים לפקח על משקל, וכן הלאה. בנוסף, במהלך הלידה, הייתי prescribed IV לטפטף עם ARVT, ובעשרת הימים הראשונים - ילד. כל שלושת שלבי הפעולה האלה הגנו על ילדי מפני דלקת. ביצעתי אותם והרגשתי די רגוע, במיוחד במהלך ההריון השני, כאשר ראיתי בבירור שזה עובד, באמצעות הדוגמה של התינוק הראשון.
החלטתי ללדת ילד שני שלוש שנים אחרי לידתו של הראשון, כאשר פגשתי את בעלי השני: החלטנו ששני ילדים טובים אף יותר מאחד. מצב הבריאות היה עדיין טוב, ולרופאים לא היו "התוויות נגד". הכל קרה כמו בפעם הראשונה, רק ההבדל הוא שהיו פחות חוויות וספקות.
הדבר העיקרי כי הן הריונות לימדו אותי היא כי במצב תכנון הריון עם HIV, על מנת לקבל החלטה מושכלת נכונה, גישה למידע אמין הוא הכרחי. יש צורך לא להסתמך על דעתם של אחרים או רופאים בודדים, אשר עשוי גם להיות טועה, אלא על עובדות מדעיות על בסיס נתונים סטטיסטיים. והם מראים כי הסיכון של זיהום הוא מינימלי כאשר לוקחים טיפול ARV, ואת הניסיון האישי שלי מאשר זאת.
לכן, בשנת 2013, לאחר קורס של הרצאות אימון, התחלתי לעבוד כיועץ שווה. בשבילי, זה לא היה כל כך עבודה, כיחס אישי ושאיפה: רציתי לעזור לאנשים להתמודד עם אבחון HIV באמצעות תמיכה רגשית, סיוע משפטי ומתן מידע אמין. יחד עם זאת, אני ממשיך לעסוק בייעוץ, למרות נוכחותם של ילדים, רק את הפורמט השתנה מפגישות אישיות באינטרנט. אני עדיין שואף לעזור ככל שאני יכול, אבל יותר ויותר אנשים לעתים קרובות לפתור את הבעיות שלהם, הם פשוט צריכים להיות עזר עם מילה טובה ודוגמה אישית.
לקבלת עזרה בהכנת החומר, מערכת העריכה תודה NP "EVA" ובאופן אישי לאירינה אודוקימובה
תמונות: Nojo