אני לא רוצה: האם יש תלות במין
השבוע נודע כי קווין ספייסי יטופל מן ההתמכרות המינית - ככל הנראה באותה מרפאה בה הרווי ויינשטיין נמצא כעת בטיפול, שגם הוא מואשם שוב ושוב בהטרדה. ספייסי וויינשטיין הם לא הסלבריטאים הראשונים הקשורים לאבחנה זו: בזמנים שונים דיברו עליו מייקל דאגלס, דוד דוכובני וראסל ברנד. בפעם הראשונה ברצינות על בעיה זו הם התחילו לדבר בחזרה בשנות השמונים: בשנת 1983 פורסם הספר של הפסיכולוג, יועץ פטריק קארנס "מתוך הצללים: הבנת התמכרות מינית". המונח "התמכרות מינית" זכה לפופולריות במובנים רבים דווקא בגלל קרנס: הוא הקים מרפאה שבה עבד עם זה יותר משלושים שנה.
התמכרות מינית מתייחסת בדרך כלל לפנטזיות או לפעולות מיניות שהחולה אינו יכול לשלוט בהן: הרצון לקיים יחסי מין כל הזמן, שימוש תכוף בשירותי מין, צפייה בפורנו או באוננות, סקס וירטואלי ועוד. כשלעצמן, הם בדרך כלל אינם פוגעים באדם - התלות מתעוררת כאשר אדם אינו יכול עוד לשלוט בדחפים שלו ואינו מסוגל לעצור מתי שהוא רוצה, גם אם הוא מרגיש שזה מזיק ליחסים שלו, לעבודה ולמצב הכספי שלו, ולוותר על הרגל נותן אי נוחות חמורה.
לדברי רוברט וייס, מייסד המרכז לטיפול בבעיות מיניות בלוס אנג'לס, עבור אנשים מכורים, המין הופך לאובססיה. "כמו בהתמכרויות אחרות, אדם לא מתנהג ככה כי הוא רוצה לבלות, בשבילו זו דרך להתמודד עם רגשות", אומר רוברט וייס, "הם רוצים להתרחק מלחץ, חרדה, דיכאון וחוויות שליליות אחרות". . "כמו במקרה של התמכרות כלשהי, ייתכן שיש צורך נוסף, לעתים קרובות לא מודע, ליחסי מין, למשל, בהכרה או אינטימיות", אמר הפסיכולוג אלכסנדר סרוב.
התלות מתעוררת כאשר אדם אינו מסוגל לעצור, גם אם הוא פוגע ביחסים שלו, בעבודה ובמצב הכספי.
דבורה שילר, מטפלת ומנהלת התוכנית לטיפול בהתמכרות מינית במרכז פיין גרוב, מספרת כי הקליניקה עובדת עם מגוון רחב של מטופלים. ישנם מקרים של התמכרות מסורתית עם הזמן: לדוגמה, גבר מאונן, ואז צופה הרבה פורנו, ואז עושה סקס בטלפון, ואז לעתים קרובות יש יחסי מין עם שותפים חדשים - לדברי מומחה, לעתים קרובות זה בגלל טראומה בעבר. יש יותר מקרים "חדשים" של התמכרות, לאו דווקא בגלל אלימות וחוויה לא נעימה: "התלות הזאת לא מתקדמת, אבל אנשים שמכירים את הפורנוגרפיה מילדותם הופכים במהירות לתלות בה, היא הופכת לכל אחד מהם, צפיתי בפורנו בכל יום מאז שהיה בן ארבע, מישהו בא אלינו ואומר שהוא מאונן במשך שש שעות ביום (וזה קורה לעתים קרובות) - האם היית קורא לזה התמכרות? "
טים לי, הבעלים של ניו יורק נתיבי טיפול מינית מרפאה, אומר שהם לוקחים כמאה חולים בשבוע. ביניהם יש כמה אנשים שביצעו פשעים בעלי אופי מיני, ויש כאלה שבעבר התמודדו עם טראומה או אלימות ועתה מנסים ליצור מחדש דפוס זה. "למשל, היה לי מטופל שצילם איך נותנים לו מציצה ולשים תמונות ברשת", אומר לי, "התחלתי לשאול אותו אם יש לו אלימות בילדותו - הוא אמר לא. על האופן שבו אונן בפעם הראשונה, חשב קצת וענה: "הו, נזכרתי, אבא שלי נתן לי תמונה שבה אמא שלי נותנת לו מציצה ואומרת לי לאונן".
אף על פי שהטיפול בהתמכרות מינית הוא מנהג נפוץ, הוא עדיין לא נכלל במדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-5), ולא בסיווג הבינלאומי של מחלות, ורבים סבורים כי לא ניתן להתייחס אליו כאל התמכרות עקרונית. באופן מסורתי, התמכרות מרמזת על התמכרות לשימוש בחומר כלשהו, שדחייתו גורמת לתסמונת נסיגה פיזית. היעדר סימפטומים כמו כאב או בחילה לאחר סירוב לקיים יחסי מין תכופים - אחד הטיעונים העיקריים של המתנגדים למונח "התמכרות למין": הם מאמינים כי התנהגות כפייתית הקשורה למין יכולה באמת לגרום לבעיות לאדם, אך יש להתייחס אליהם בנפרד.
נכון, בנוסף למצבים שבהם אדם צריך חומר, יש משהו שאנחנו יכולים לכנות "תלות פסיכולוגית", כלומר, התמכרות או התמכרות - למשל, kleptomania. דבורה שילר מציינת שהמדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות כלל התמכרות להימורים בהתמכרות ההתנהגותית הראשונה: "[בספר ההדרכה] יש קבוצה של הפרעות הרגלים ודחפים, וזו התת-מין הספציפית יותר שלהם - התנהגות מינית כפייתית".
מין הוא צורך טבעי עבור רוב האנשים, אבל ניסיון לקבוע כמה סקס יהיה "נורמלי" ו "בריא" נידון לכישלון.
ניקול פרוז, החוקר מדעי המוח, סבור שההתמכרות המינית שונה מהתמכרויות - קלפטומניה או התמכרות להימורים. היא ניהלה כמה ניסויים - אחד מהם, למשל, הראה שאנשים מכורים למין, בניגוד לאנשים עם התמכרויות אחרות, מגיבים אחרת לתמונות הקשורות להתמכרות שלהם. לדוגמה, אנשים עם התמכרות לאלכוהול מגיבים בצורה חזקה יותר לתמונה של בקבוק יין מאשר לתמונה שאינה קשורה לאלכוהול, בעוד אנשים עם התמכרות למין הם פחות תגובה לתצלומים ארוטיים. טיעון נוסף של פרוזה: אם עם התמכרויות אחרות אנשים מאבדים שליטה עצמית, אז במקרה של התמכרות מינית הכל שונה. על פי המחקר שלה, במסגרת ניסויית, אנשים עם התמכרות מינית, לעומת זאת, היו מרוסנים יותר מאלו שאין להם תלות - אם כי הם חשבו שזה לא המקרה. עם זאת, Proz בטוח: זה לא אומר שאנשים עם התמכרות למין לא צריך עזרה - רק כדי לפתור בעיות אלה יש צורך שונה מאשר תוכניות להילחם באלכוהול התמכרות לסמים לעשות.
"עצם הרעיון של" התמכרות מינית "צריך להיות מטופל בקפידה: זה נשמע מפחיד, מסביר מעט, אבל זה פותח מקום עבור רעיונות sexhobic ספקולציות", אומר הפסיכולוג אלכסנדר סרוב. הרעיון שאדם עשוי לרצות לקיים יחסי מין לעתים קרובות מדי, מעורר שאלות. המין הוא צורך טבעי, אבל ניסיון לקבוע כמה סקס יהיה "נורמלי" ו "בריא" הוא נידון כמובן לכישלון והוא יכול להיות כלי slating, כי עבור כולם "הנורמה" יהיה משלה. לדברי דיוויד ליי, פסיכולוג קליני, פסיכותרפיסטים המאבחנים "התמכרות מינית", על בסיס העובדה כי לאדם "יש יותר מדי" יש סקס, נדחקים רק על ידי הסטריאוטיפים שלהם. "הטעות של כל" המומחים "האלה היא שהם מנסים ליישם את הסימנים של התמכרות לסמים ואלכוהול למין, הם טוענים שאם יש יותר מדי מה לעשות, זה יפעל כמו סם: זה יהיה מבוקש עוד יותר, זה יגרום לתסמונת נסיגה, ו"סובלנות "כלפיו תיפול, ולאחר מכן סקס" יכפיף את חייהם לעצמם ", הוא כותב בספר" המיתוס של התמכרות לסמים ".
אלכסנדר סרוב נזכר כי על ידי "התמכרות מינית" יכול לעתים קרובות מתכוון ליבידו בולט חיי מין עשירים זוג מונוגמי. אבל אם לשותפים אין חילוקי דעות על זה, יש הרבה סקס אצל בני הזוג, והיחסים כל כך בוטחים בכך שלכל אחד יש את ההזדמנות לומר שיש לו מספיק סקס וצריך הפסקה - בשביל הזוג הזה אתה פשוט צריך לשמוח. מצב נפוץ אחר, לדברי הפסיכולוג, הוא כאשר "התמכרות מינית" הוא הבין את הצורך לעתים קרובות לקיים יחסי מין עם שותפים שונים. "במקום להעריך אורח חיים שכזה, מוטב ללמוד איך הדברים עובדים", הוא אומר, "האם אני נהנה מקשרים חד פעמיים ללא תחושה של בושה ואשמה, האם אני באמת רוצה סקס מפגישות אלה ולא מאשר את האטרקטיביות שלי, תקשורת או אינטימיות י האם זה מספיק בשבילי לטפל בעצמי ובריאותי במהלך הפגישות האלה וכו 'כדאי לחשוב על שינוי הרגליכם אם לא עניתם "כן" לפחות באחת השאלות ". אותו דבר, לדעתו, מתייחס להתמכרות לפורנו: זה הגיוני לדבר על זה רק כאשר הוא מונע ממך למלא צרכים אחרים - למשל, קיום יחסי מין ובניית יחסים רומנטיים.
אנשים אלימים לרוב אינם מרגישים שהם איבדו שליטה על עצמם - הטרדה או אלימות, להיפך, למשוך אותם כי הם שולטים לחלוטין על המצב.
אבל אם אהבה למין עם שותפים חדשים, כאשר אין מסתתר מאחורי זה, היא לא בעיה בפני עצמה, שאלות נשארים בסיפור של התמכרות מינית. למשל, האם ניתן לדבר על כך כאשר אדם, כמו הארווי ויינשטיין, מואשם בהטרדות ובאלימות רבות, מגיע למרפאה? "אין כל הוכחה לכך שהטרדות והתעללות מינית קשורות למה שאנחנו מתכוונים על ידי התמכרות מינית", אומרת ניקול פרוז, "למשל, אנשים שמבצעים אלימות לעיתים קרובות לא מרגישים שהם איבדו שליטה - הטרדה או אלימות, להיפך , הם נמשכים בכך שהם שולטים באופן מלא במצב ".
"זה הכול עניין של שליטה, זה קרוב יותר למכות, לא להיות תלויים במין", אומרת דבורה שילר על אלימות. "אדם שנוטה לאלימות עלול להיות בעל תלות נסתרת במין שצריך לטפל בו, - אבל אנחנו לא רואים פעולות בלתי חוקיות התמכרות מינית להיות דברים מאותו הסדר. "
תמונות:מדיה זכויות הון, בינוניות אגרסיבי, האחים וורנר.
