כמה פעמים לעשות בדיקות: 10 שאלות על בריאות האישה
הפמיניזם הולך על הפלנטה בקפיצות - ואחד ההישגים שלו הוא שהם התחילו לדבר על בריאות האישה לעתים קרובות יותר. השאלות מובנות כחמורה ביותר: כבר ידוע כי נשים חשות כאב שונה, הדם הנשי לעירוי אינו מתאים לכל אחד, וההכנות לקראת החגים פוגעות בלב הנשי, מה שמגדיל את הסיכון לאוטם שריר לא סימפטומטי. הפרדת תפקידים בחיי היומיום הופכת לנושא פופולרי של מחקר: לדוגמה, לאחרונה מדענים גילו כי כימיקלים ביתיים יש השפעה הרבה יותר רציני על הפונקציה של הריאות אצל נשים. חוקרים אחרים מצאו כי נשים מדאיגות לגבי האם הן "עושות נתח מספק" של מטלות הבית הן מזיקות לבריאותן.
היום, הדיון יעסוק בדברים מעשיים: בסוף שנת 2017 אמרו הסוציולוגים כי יותר ממחצית הנשים הרוסיות (או ליתר דיוק 56%) ממעיטות בחשיבותן של בדיקות רפואיות רגילות. החלטנו לאסוף המלצות בסיסיות בנושאי בריאות, מניעה וביקורים אצל רופאים. כאן ומטה, המילה "אישה" משמשת לנוחות, אבל מידע ספציפי חל גם על אלה שיש להם מערכת הרבייה אופייני לנשים - ללא קשר למין.
גינקולוג או גינקולוג-אנדוקרינולוג נחשב בצדק לאחד הרופאים העיקריים בחיי האישה. סקר VTsIOM הראה כי 73% מהנשים בגילאי 18 עד 45 ברוסיה מגיעות לגניקולוג לפחות פעם בשנה, ו -29% מהן מבקשות לקבוע ביקור מדי שישה חודשים. הדבר עולה בקנה אחד עם המלצות משרד הבריאות: לפי הסדר הרלוונטי, נשים בריאות לחלוטין ונשים עם סיכון מינימלי צריך להיעשות לפחות פעם בשנה.
עם זאת, רופאים המחזיקים עמדות של הרפואה מבוסס ראיות אינם חולקים את נקודת המבט של המחלקה. הרופאה-גינקולוגית אלנה אוסולטסבה אומרת שאם מחזור הווסת הוא קבוע ואין כאב או תלונות אחרות, אתה יכול לבקר את הגינקולוג בתדירות נמוכה יותר - אחת לשלוש שנים עבור הקרנה oncocytological.
בהתייחסו לבדיקת דם לכל קור, או פשוט למניעה, הוא סיפור מוכר, אך חסר משמעות. מומחים מאמינים כי בהעדר תלונות או הפרעות נראות, בדיקת דם נדרשת בשלושה מקרים: בגיל 18-20 שנים, כדי לוודא שהגוף נכנס תקופת הפריון בדרך כלל ומלאה; אז, בגיל 35-40, הרגע של תחילת הירידה ברמת הורמוני המין, אשר יאפשר לראות הפרות אפשריות ובעתיד כדי להקל על גיל המעבר; ולבסוף, במהלך ההכנה להריון, תכנון תפיסה והריון עצמו, ללא התייחסות לגיל.
במקרים אחרים, הרופא צריך להיות מונחה על ידי אם טקטיקות הטיפול ישתנה בהתאם לתוצאות הניתוח. חשוב לתרום דם עבור סמנים גידול "רק במקרה" אינו הכרחי: פרמטרים אלה יכולים להשתנות תחת השפעת מגוון של גורמים חיצוניים אינם משמשים כדי לבצע אבחנה. סמנים הגידול נלמדים בדרך כלל על מנת לפקח על היעילות של טיפול בסרטן ועל גילוי מוקדם של הישנות.
במקביל, מחקרים מודרניים מראים כי בדיקת דם יכולה להיות יעילה באיתור אוטיזם, קביעת נטיות אובדניות, בחירת נוגדי דיכאון מתאימים ואישוש תסמונת עייפות כרונית. אבל כל המדענים האלה לא אישרו שוב ושוב.
למה הם לא משתמשים בהדמיית תהודה מגנטית כחלק ממחקר מדעי פופולרי: לראות מה קורה למוח בסכיזופרניה, או כדי לגלות מדוע המוסיקה האהובה מעוררת תחושות כמו אורגזמות אצל אנשים מסוימים. אבל למרות העובדה כי הליך MRI הוא בטוח בדרך כלל, שכן אנחנו לא מדברים על צילומי רנטגן, אין צורך לעשות את זה לאדם בריא עד גיל ארבעים. כמובן, אם אין אינדיקציות רפואיות לכך.
נזכיר כי סריקת MRI אינה נכונה בדיוק כתמונת מצב. זה דווקא מפה של אותות אלקטרומגנטיים המתעוררים בגוף כתגובה לשדה מגנטי חזק. MRI מאפשר לרופא לאבחן את המחלה ולפקח על תהליך הטיפול במקרה של מחלות של איברים פנימיים, עצמות או מפרקים. מחקר חדש מראה גם כי סריקות MRI עשויות להתברר טוב יותר וטוב יותר מאשר אולטרסאונד מסורתי בקביעת מין של ילד.
מדענים שוויצרים יצרו "שומה", אשר בעתיד עשויה לסייע לאבחן סרטן בשלב מוקדם. כפי שיוצרי השתל מסבירים, הוא מסוגל להגיב לעלייה לא טיפוסית ברמות הסידן בדם, מה שעשוי להצביע על נוכחות אפשרית של גידולים כאלה כמו סרטן ריאות, סרטן הערמונית, סרטן השד וסרטן המעי הגס. אבל אם אנחנו מדברים על שומות רגילות ולא על חדשניות, הרי שמספרן, כפי שחושבים המדענים, עולה בקנה אחד עם הסיכון למלנומה.
איך להבין שאתה צריך ללכת לרופא? מומחים אמריקנים ממליצים להשתמש בנוסחת ABCDE: לשים לב לאסימטריה (אסימטריה), לגבולות לא סדירים (אי סדירות גבולית), צבע (צבע), קוטר (קוטר) ושינויים (אבולוציה). אם אתה יודע את כל כתמי הלידה שלך מאז ילדותם והם לא השתנו כלל מאז, אז אין סיבה לדאגה. יחד עם זאת, יש לזכור כי שומות יכול לגדול בגודל להופיע עם הגיל, וגם להכהות תחת השפעת השמש ואת השינויים ההורמונליים, אז אתה לא צריך להיכנס לפאניקה אם הכל קורה לאט ובאופן שווה.
לא בטוח לגבי כישורי האבחון שלך? במקרה זה, ייתכן שיהיה כדאי להשתמש באחת היישומים שנועדו לזהות סיכונים המבוססים על התמונה. נכון, למרות העובדה כי כאשר בדיקות יישומים להראות תוצאות מרשימות, המומחים הם קריטיים של אותם, כי גם כאשר "תקשורת" עם החכם של יישומים, הכל תלוי באיכות התמונה.
סרטן צוואר הרחם - סרטן השד החדש במובן זה מספר חומרים על הסיכונים שלה, את הצורך בבדיקה ואת האפקטיביות של הטיפול גדל באופן אקספוננציאלי. זה מובן: על פי ארגון הבריאות העולמי, רק בשנת 2015, 280 אלף נשים מתו מסרטן צוואר הרחם, ו -90% מהם מתו במדינות נמוכות ובינוניות. יחד עם זאת, במדינות מפותחות כלכלית, ההקרנה לסרטן צוואר הרחם מופיעה לעיתים קרובות מדי.
ברוב המדריכים, ההקרנה מומלץ להתחיל בגיל עשרים ואחת, אך יש גם ראיות לסיכון של הקרנה מוקדמת כזו. מטא-אנליזה של נתונים זמינים הראתה שכאשר מתגלות חריגות במבחן ה- Pap (בדיקת ה- Pap), יש לטפל בחולה. עם זאת, נוכחות של הפרעות, ראשית, אינו מציין את הפיתוח המנדטורי של סרטן בעתיד, ושנית, ההתערבות יכולה להוביל לתוצאות שליליות במהלך ההריון והלידה, כולל לידות מוקדמות ותמותה פרינטלית. אז זה הגיוני יותר להתמקד במדינות עם תוכניות סקר המניבות תוצאות טובות: בפינלנד, למשל, מומלץ להתחיל בגיל 30, חוזר על כל חמש שנים בשיעורים נורמליים.
אין ספק, לפחות פעם אחת שמעת או לקרוא את זה מגיל מסוים טבלית אספירין ביום יכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים ואינדיקטורים בריאותיים. ישנן עדויות לכך שטיפול באספירין מפריע לקרישת דם, צמצום הצטברות טסיות הדם בעורקים ועלול למנוע התקף לב. נכון, אספירין עצמי מרשם לא יכול; רופאים ממליצים על טיפול כזה רק לאחר חמישים שנה או קודם לכן, אך במקרים מסוימים, במיוחד אצל אנשים עם מחלות לב מזוהות כבר או הסיכון הגבוה שלהם.
אגב, מחקרים חדשים מראים שיש תרופות שיכולות בצורה יעילה יותר מאשר פקקת מאשר אספירין. מדענים קנדיים מצאו שורה של ניסויים שהריאקוקסבאן נוגד קרישה יותר ביעילות נלחם בקרישי דם ברגליים ובריאות, בעוד שאינו נוטה לאספירין לבטיחות.
עכשיו המדענים מדברים על דרך אפשרית להחזיר את תפקוד השחלות לאחר לאבד אותו - כך בעתיד, הריון לאחר גיל גיל המעבר אינו נכלל. עם זאת, בעוד גיל המעבר פירושו אובדן פוריות; הוא האמין כי אמצעי מניעה יכול להיות נטוש לאחר שנים עשר חודשים של היעדרות של הווסת, אם סימנים אחרים מצביעים על שינויים.
סימפטומים של perimenopause (כלומר, בשלב טרום גיל המעבר) כוללים מחזור הווסת לא סדיר, גלי חום, יובש בנרתיק, הפרעות שינה מצבי רוח - תוצאה של שינוי רמות האסטרוגן באופן לא אחיד. ככלל, נשים מגיעות לגיל המעבר בערך באותו הגיל של האמהות והאחיות שלהם, אם כי העישון תורם לה מוקדם יותר. לאחר גיל המעבר, אסטרוגן הופך להיות פחות ומגביר את הסיכון למחלות כגון אוסטאופורוזיס, מחלות לב, דלקות בדרכי השתן, סרטן השד והשחלות, במיוחד אם הווסת הראשונה התרחשה לפני גיל שתים עשרה.
לכן, בשלב זה חשוב לראות אצל גינקולוג שיסייע להקל על הסימפטומים (יש עדויות לכך ששיחות עם המטפל יכולות לעזור, למשל), לקחת בחשבון כל סיכון אפשרי ולרשום את המינונים הנכונים של סידן וויטמין D כדי להפחית את הסיכון לאוסטיאופורוזיס.
וירוס הפפילומה האנושי הוא קבוצה גדולה (יותר ממאה סוגים), חלקם בטוחים, בעוד שאחרים, הידועים כ"ווירוסים בסיכון גבוה ", יכולים להוביל להתפתחות של סרטן צוואר הרחם, גופרית, נרתיקי, פי הטבעת, סרטן הפה והלוע. הנגיף מועבר בעיקר באמצעות יחסי מין (כולל מין אוראלי, נרתיקי ואנאלי), ומין עם שותף אחד מספיק לזיהום.
הדרך העיקרית להגן מפני HPV היא חיסון. באופן אידיאלי, חיסון שאושר ושימוש פעיל במדינות שונות צריך להינתן לפני פגישה פוטנציאלית עם הנגיף - כלומר, לפני תחילת חיי המין, אך הוא יעיל במקרים אחרים. כתב העת של הרפואה מבוססת הראיות אבחון רפואי הנוכחי & טיפול לשנת 2017 מדווחים כי חיסונים HPV היו יעילים כאשר ניתנו לא רק בנים ובנות 11-11 שנים, אך לא חוסנו בעבר לגברים ונשים עד גיל עשרים ושש שכבר פעילים מינית.
סרטן השד הוא אחד מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר, וגורם הסיכון העיקרי לגידול זה הוא הגיל. בעוד שבנשים מתחת לגיל ארבעים וחמש, רק 12.5% ממקרי סרטן השד נרשמים, לאחר חמישים וחמש שנים, המספרים עולים ל -66%.
גיל זה הוא היסטוריה משפחתית (סרטן השד בהורים או קרובי משפחה), גנטיקה (בעיקר מוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2), כמו גם הריון מאוחר או היעדר הריון במהלך חייו. אם אין גורמי סיכון כאלה, והכאב, אי הנוחות או הגושים בשד אינם מטרידים, מומלץ לבצע בדיקת ממוגרפיה לאחר חמישים שנה כל שנתיים. על פי המלצתו של אונקולוג, ניתן לבחון נשים בנות ארבעים עד חמישים.
אמצעי מניעה הורמונליים - דרך להגן מפני הריון לא רצוי, היעיל ביותר כאשר נעשה שימוש נכון. הכללים, כפי שזה הגיוני להניח, אומר רופא - ולמרות שאתה לא צריך לפחד של אמצעי מניעה הורמונליים, אתה לא צריך לעסוק המשימה שלהם עצמית, או רק בגלל הורמונים הם סיפור דק מאוד המשפיע על כל מערכות הגוף.
פורסם בשנת 2017, תוצאות מחקר של מדענים דנים, שמצא כי כל אמצעי מניעה הורמונלי לעורר סרטן, גרמה הרבה מחלוקת בקהילה המדעית. המומחים ציינו כי תרופות הורמונליות הן השיטה העיקרית למניעת הריון בקרב נשים בגילאי 20-30 כאשר הסיכון לסרטן השד בהיעדר גורמי סיכון, כולל אלה הגנטיים, קטן דיו. זמן מה לאחר מכן, מדענים מאוקספורד ציינו כי המחקר שלהם - לא פחות נרחב מאשר בדנמרק - מראה בדיוק את ההפך, מה שמראה ירידה משמעותית בסיכון לסרטן רירית הרחם, סרטן המעי הגס וסרטן השחלות לאחר חמש שנים של נטילת אמצעי מניעה הורמונליים.
תמונות: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, איוון Volozhanin - stock.adobe.com