כיצד להתכונן להריון: מתכנון ועד לידה
הכנה לכל עסק גדול עושה את החיים הרבה יותר קל. - הריון אינו יוצא מן הכלל. נשיאת ילד היא מלחיץ באופן בלתי נמנע, אבל התכנון מסייע למזער אותו. עם זאת, לא כל הנשים לחשוב על ילד יש מישהו כדי להשוות את עצמם, ואת הביקור הראשון לרופא עלול אפילו להפחיד מישהו. בשבוע שעבר העלינו את השאלה האם ניתן לשחק ספורט במהלך ההריון. הפעם שאלנו את רופא הנשים, נטליה איבנובה, ואת המייסדים של רשת המרפאה של מדוק, אליה לוגינה וליסה מסלובה, על הדרך העקרונית להתקרב לשלב חיים כה קשה וקשה כמו הריון ולידה: למה אתה צריך תכנון, מה צריך להיות מוכן ומה דעות קדומות לא צריך להאמין.
למה לתכנן הריון וכיצד לעשות זאת
הריון לא מתוכנן הופך באופן טבעי למתח, שכן ההורים אינם בהכרח מובילים אורח חיים המתמקד בבריאותו של הילד שטרם נולד. עם זאת, זה יכול להימנע - זה בדיוק עבור תכנון ההריון קיים: זה עוזר להרות ולילד ילד בריא. ניתוח ראשוני וטיפול ייקח לא כל כך הרבה זמן לא יעלה כל כך הרבה לעומת תיקון סיבוכים שונים מאוחר יותר, כאשר הילד כבר הגה. הנחישות הפסיכולוגית חשובה גם להורים עתידיים או להורים מוכנים. תכנון בחו"ל כבר בסביבה במשך זמן רב, אבל הרופאים שלנו בעשורים האחרונים יש בגלוי תמיכה וקידום גישה כזו.
הדבר החשוב ביותר הוא מניעת בריאות. באופן כללי, יש צורך להתכונן להריון כל החיים הבוגרים. זה לא מפחיד כמו שזה נשמע, אתה רק צריך לעבור בדיקה מינימלית על ידי גינקולוג לפחות פעם בשנה, לתרום דם עבור הורמונים כדי להיות בטוחים התהליכים המתרחשים בגוף, כדי לרפא מחלות בזמן. הכנה להריון מסוים צריכה להתחיל לא פחות משלושה חודשים לפני התפיסה המיועדת - הן מבחינה פסיכולוגית והן מבחינה פיזיולוגית. כל מי שייקח חלק בחייו של הילד העתידי צריך להיות מודע לאחריותו. אין צורך לדחות את הנסיעה לפסיכותרפיסטית אם יש ספקות: לידת ילד קשורה לנטל פסיכולוגי גדול, והתייעצות עם מומחה לפני ההריון תעזור לקבל החלטה מושכלת.
הריון הוא מצב קשה לגוף, ולפני זה אתה צריך להרוויח כוח, בהדרגה לשפר את אורח החיים שלך. אתה לא צריך לשבת בחלל סגור ולחכות עד ההריון מגיע. זוהי הזדמנות טובה, באופן עקרוני, להתחיל לחיות בריא: לישון, ללכת באוויר הצח, לקבל פעילות גופנית קבועה, לאכול תזונה מאוזנת ולוותר על הרגלים רעים, כולל אלכוהול, וכמובן, עישון. סביר להניח, תצטרך לקחת ויטמינים, אבל כל המינויים צריך להיעשות על ידי רופא, שכן hypervitaminosis הוא לא פחות מסוכן מאשר חוסר של ויטמינים - כנ"ל לגבי מינרלים. אם אתה זקוק לעזרה כדי להפסיק לעשן, אתה תמיד יכול ליצור קשר עם פסיכולוג.
כבר בשלב התכנון, עליך לבחור מרפאה וגניקולוג שיוביל אותך כחולה וישלח אותך לבדיקה כללית מלאה של מומחים אחרים: לורה, אופטומטריסטית, רופאת שיניים, נוירופתולוגית. אם היית תחת התבוננות על רופא מיוחד במשך זמן רב, אתה גם צריך לדון ההריון העתידי שלך איתו. חשוב לשים לב לרפואת שיניים, כי עששת שיניים ומחלות שיניים אומר נוכחות של דלקת כרונית שיכולה להשפיע על בריאותו של הילד.
האם מחלות הן התוויות נגד הריון?
מחלות שונות ותנאים יכולים להשפיע על ההריון. לדוגמה, תרופות מסוימות אסורות בהחלט על נשים בהריון, ולכן כאשר מתכננים ילד, אישה חייבת לספר על כל התרופות שהיא לוקחת או לקח לאחרונה. ישנן התוויות נגד רבות דווקא בשלבים המוקדמים, כאשר העובר פגיע במיוחד. הדרך הקלה ביותר להפחית את הסיכון היא לקרוא בעיון את ההערות ולא לקחת תרופות מסומן "שנקבע על ידי רופא", גם אם זה במבט ראשון בטוח צמחים ההכנות.
תרופות אשר נקבעו לנשים עם דיכאון או הפרעות פסיכולוגיות אחרות לא ניתן לשלב עם ההריון. יש לדון מראש עם הרופא שלך, ואם יש צורך, לשנות את התרופה, גינקולוג מיילד צריך גם להיות מודע להם. במקרה של הריון לא צפוי, אתה לא יכול לבטל את התרופות עצמך ואתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.
HIV- חיובי נשים יכול להרות וללדת ילד בריא לחלוטין. יש הרבה זוגות מתלבטים, כאשר אחד ההורים נגוע, והשני לא. חולים אלה מקבלים טיפול מניעתי בהצלחה ללדת תחת פיקוח של רופאים. בלידה, הם מגיעים עם הכנות מיוחדות. אם לאישה יש סרטן צוואר הרחם, אז היא יולדת עם ניתוח קיסרי. נשים נגועות HIV נדרשות גם על פי חוק לפעול: הוא האמין כי ניתוח קיסרי מקטין את הסיכון להדבקת ילד. עם זאת, היא יכולה לכתוב כישלון ולידה באופן טבעי - כנ"ל לגבי breastfeeding.
איך לבחור רופא ומרפאה
בעת בחירת מרפאה, אתה צריך להבין כי היחסים בין המטופל לרופא חייב להיות שותפות, ולא שום דבר אחר. בשום פנים ואופן לא צריך המטופל להרגיש כמו מסיבת נדבות, והרופא צריך להראות פינוק, האישה צריכה להיות אמון באישה ברמה תת הכרתי. הרופא צריך תמיד להסביר הכל עם שפה פשוטה, להסביר בפירוט מדוע בדיקות, תרופות ונהלים נקבעו ומדוע, ולא רק לשים לפני העובדה.
בעת בחירת רופא, אתה יכול להתמקד פסיכו שלך. למי שמקובל לנהל עסקים, רופא עליז עשוי להיראות מקצועי, ולהיפך. במשך תשעה חודשים, החולה יצטרך להרגיש חופשי לדבר על הכל עם הרופא שלה, לפעמים להתקשר איתו בלילה ולשאול שאלות - לכן חשוב ששניהם להיות בנוח מבחינה פסיכולוגית אחד עם השני. באופן אידיאלי, אתה צריך קודם לבחור מרפאה, ולאחר מכן, על פי סוג פסיכו, לבחור רופא עבור עצמך. זה אפשרי גם במרפאת נשים רגילה: כדי לעשות זאת, אתה צריך לכתוב הצהרה ממוענת למנהל מבקש ממך להעביר אותך לרופא אחר.
מה צריך להיבדק
על פי ערכת תקן, יש צורך לעבור את כל בדיקות כלליות: בדיקות דם נורמלי ביוכימי, ניתוח שתן. הקפד לבדוק מחלות המועברות במגע מיני וזיהומים ToRCH. אם תוצאות הבדיקה דורשות טיפול, זה צריך להיעשות לפני ההריון. בשום מקרה לא צריך להסתיר מידע על מחלות מין שהוזנו: אין מה להתבייש - הרופא חייב להיות מודע לכל הפרטים.
ToRCH הוא קיצור עבור שמות של זיהומים: toxoplasmosis, אדמת, cytomegalovirus ו הרפס. הריון מפחית חסינות, אשר בתורו יכול להוביל ההפעלה של תהליכים כי הם כבר פועל, אבל להתרחש בצורה איטית. לזיהומים ToRCH יש השפעה מזיקה ביותר על הקמת מערכות של ילד שטרם נולדו. אז, אם הריון בלתי צפוי מגלה אודלה כמובן החריף, אז, למרבה הצער, מומלץ להפסיק את ההריון. Toxoplasmosis הנגרמת על ידי חתולים הוא גם מסוכן. כדי לא לקבל נגוע בהם במהלך ההריון, עדיף להפקיד מישהו אחר כדי לנקות אחרי חיות מחמד.
סרטן צוואר הרחם וסרטן השד תופסים את המקום הרביעי והרביעי, בהתאמה, בשכיחות הסרטן בקרב נשים, ולכן חשוב לעבור בדיקות רגילות. לפני ההריון, בדיקות Schiller או רגיש יותר חייב להתבצע כדי לראות אם יש שינוי צוואר הרחם; אתה גם צריך לגלות אם קרובי משפחה שלך היה סרטן בכל מקום. זה שווה לבדוק את הפפילומה האנושי: לא ידוע בוודאות אם HPV גורם לסרטן, אך מחקרים מראים כי הוא זוהה בכל הנשים עם סרטן צוואר הרחם. שיטות מודרניות, כולל בדיקות גנטיות, מאפשרות לנו לומר בוודאות האם לאישה יש נטייה לסרטן.
כאשר מתכננים ילד, לא רק את אמא לעתיד, אלא גם את האב צריך לשים לב לבריאות שלהם. גברים חייבים לבדוק עבור מחלות מין, זיהומים ToRCH, ולהיבדק על ידי רופא כללי ו אורולוג. אי פוריות הגבר היא תופעה נפוצה, בין השאר בשל העובדה כי מחלות דלקתיות אצל גברים אינם חריפים כל כך, הם פשוט יכולים להתעלם או מתחת לטיפול.
אם יש הזדמנות כזו, יהיה זה טוב לעשות בדיקות גנטיות ערב ההריון על מנת למנוע את הסכנה של מחלות תורשתיות הנפוצות ביותר. כמה אנשים צריכים לעשות את זה בלי להיכשל. לדוגמה, נשים לאחר 35 שנים, אלה שיש להם הפלות תכופות, ואלה שיש להם ילדים עם הפרעות כרומוזומליות במשפחה, יש לבדוק את חיסול של מחלות כרומוזומליות. אם ההריון כבר נקטע, אז זה חייב להיות גם אמר לרופא.
כיצד משפיע גיל האישה על הריון
הדעה הרווחת כי לאחר 30 שנה אישה נחשבת "זקנה" כבר מזמן מיושן. עכשיו נשים, באופן עקרוני, נוטות ללדת מאוחר יותר. זאת בשל מגוון גורמים, כולל רמת הרפואה. ההישגים של המדע המודרני מאפשרים לאישה בגיל הפריון לדאוג פחות כי לא יהיה לה זמן ללדת ילדים, אם היא לא תתחיל ברגע מסוים. אם אישה בריאה, נבדקת היטב, יש לה נכונות חומרית ופסיכולוגית, אז אין סיבה שלא להעלות על הדעת ילד.
יש להבין כי במהלך החיים אנו לוקחים זיהומים שונים ולבצע מחלות שונות בחומרה; מחלות מסוימות הופכות כרוניות. גיל 35 שנים, שבו הרופאים לקבוע נשים עם סיכון גבוה יותר של סיבוכים בהריון, הוא נבחר בערך, שום דבר לא קורה באופן מובהק בין 34 ל 36. עם זאת, נקבע סטטיסטית כי רוב הפרעות כרומוזומליות בעובר במקרים של הפלה נופלים לנשים מעל גיל 35.
מה יכול לגרום לאי פוריות
אי פוריות היא חוסר היכולת להרות ילד במהלך השנה הראשונה של ניסיונות קבועים. אתה לא צריך לדאוג לגבי שנה, במיוחד אם חיי המין הוא לא תכופות מאוד. לאחר שנה של ניסיונות כושלים, יש להתחיל בבדיקות: קודם כל לגברים, כי קל יותר לבדוק אותם - מערכת הרבייה הנשית הרבה יותר מסובכת. יש לבדוק את האדם לזיהומים וזרע.
ואז מתחיל המחקר של בריאות האישה. זה כולל את כל מה שנאמר לעיל: ניתוח השד, אולטראסאונד, הצומח, HPV, chlamydia, ureaplasmosis, leukoplasmosis, הרפס גניטלי - כל אשר יכול להשפיע על האפשרות של תפיסה. בדיקת צוואר הרחם נעשית במיקרוסקופ, מכיוון ששינויים אינם תמיד נראים לעין בלתי מזוינת. סיבה נפוצה של אי פוריות נקבה היא מחלה דלקתית קודמת. חסימת החצוצרות או דלקת צוואר הרחם הנגרמת על ידי זיהום HPV משפיעה גם על היכולת להרות.
בגוף שלנו, הכל מוסדר על ידי הורמונים, ולכן הגורם לאי פוריות יכול להיות מחלות הורמונליות, אשר לא מאפשרים את הביצה להתבגר. במקרה זה, אתה יכול לעורר ביוץ - לגרום superovulation. זה קורה כי אישה לא יכולה להיכנס להריון מסיבות פסיכולוגיות, שכן רמה גבוהה של מתח משפיע גם על תהליכים הורמונליים. מאותה סיבה, נשים לעיתים קרובות בהריון לאחר אימוץ - חוסם פסיכולוגי הוא הוסר, אשר נחשף לניסיונות כושלים מתמיד.
מה יכול ולא יכול להיות במהלך ההריון
הריון הוא לא מחלה. אל תאמינו הדעות הקדומות כי במהלך ההריון עדיף לשכב unmoved במשך כל תשעת החודשים. שום דבר מהסוג הזה - ללכת על הספורט וחיים חיים במלואם. אם ההריון היה מתוכנן, הכל מתקדם ללא פתולוגיות והאשה מרגישה טוב, אז אין צורך לשנות את אורח החיים הרגיל שלה. אם אתה מעורב בספורט, אז תמשיך, העיקר לא ללכת לקיצוניות. לרכוב על אופניים, לאכול את האוכל האהוב עליך, לקיים יחסי מין; רבים מרגישים נהדר על ההגה עד השבועות האחרונים.
מהימים הראשונים של ההריון, אתה לא יכול להמריא רגליים, לשים חרדל פלסטרים ובנקים, ללכת למקלחת - עלייה בטמפרטורה יכולה להשפיע לרעה על העובר. ריצה בשליש הראשון והשני עשויה אפילו להקל על מהלך ההיריון, אך תרגילי כוח יכולים להגביר את הטון של שרירי הבטן, ולכן רק במקרה של מאמץ גופני יש לדבר עם רופא. שחייה מומלץ בדרך כלל, כמו עומס שלילי על השרירים והמפרקים מופחת באופן משמעותי במים. אם אין איום של הפסקת הריון ושליה שליה, אז אתה יכול לטוס על מטוס למשך כל הזמן. שאלה נוספת היא כי חברות התעופה לא יאפשר לך על הלוח לאחר 7 חודשים על ידי הכללים שלהם.
המלצה עממית לצבוע את השיער בקפידה ולעשות פרם לא היתה מקרית: עבור רוב ההליכים האלה, יש לנשום את הריח החריף של אמוניה. אם ההליך הוא עדין מספיק, והחדר מאוורר היטב, אתה יכול גם לצבוע את השיער שלך.
הגוף במהלך ההריון בהחלט לשנות. העלייה במשקל הסטנדרטי היא 10 ק"ג, אבל הכל מאוד אישי, וככל שהמשקל הראשוני קטן יותר, כך גדול יותר. שינויים במשקל אינם מוגבלים ל: יש נמנום, קוצר נשימה, השתנה תכופה, נפיחות, כתמים פיגמנט, אשר בדרך כלל עצמם עוברים לאחר ההריון; בחודשים הראשונים, את התפיסה של הטעם הרגיל משתנה, בחודשים האחרונים - נדודי שינה מתעוררת. של אישה טובה, הוא ציין לעתים קרובות כמה חזק השיער שלהם מסמרים הפכו וכמה מהר השיער שלהם גדל, רבים יש מצב העור טוב יותר, אבל אקנה יכול להופיע גם. עם זאת, נשים שונות יש שינויים הורמונליים בדרכים שונות.
הרופאים לא צריכים להפחיד חולים עם כל הסיבוכים האפשריים בעולם. סביר להניח, אף אחד מהם לא יקרה לאישה בהריון, בעוד המצב הפסיכולוגי יהיה בסכנה - האישה תפחד כל הזמן. הסיכון של כל הסיבוכים לחלוטין לא ניתן להרחיק. עם זאת, הרופא חייב בהכרח להסביר את הסיכונים הסביר ביותר, בהתאם להיסטוריה ומאפיינים של הריון מסוים. אם יש לחשוש, הוא מדוכא בזמן הלידה ואחריה. זוהי בעיה אמיתית מאוד כי לא ניתן לפטור ועם שבו אתה יכול לעזור. אתה צריך לפקח על מצב הרוח שלך, להקשיב לעצמך לא לכתוב את החוויות שלך על ההורמונים לבד.
מה לעשות בכל שליש
הטרימסטר הראשון הוא בעיקר בדיקות, השני הוא רופאים מיוחדים מאוד, והשלישי הוא תקשורת מתמדת עם גינקולוג. תדירות הביקורים אצל הגינקולוג נקבעת על פי מהלך ההיריון עצמו, אך על פי תקן זה 12 ביקורים. ככל שגיל ההיריון גבוה יותר, כך הישיבות נעשות לעתים קרובות יותר.
ראשית, הריון צריך להיות מאובחנים כראוי: לבדוק את הצמיחה של הורמון hCG, וגם לוודא כי ההריון הוא הרחם. בשבוע השמיני, דופק הלב העוברי צריך להיות פיקוח. לאחר מכן, יש צורך לעבור את כל הבדיקות שוב: הריון משפיע על כל מערכות הגוף. עד 12 שבועות, Prisca נלמדת על הפרעות כרומוזומליות, ובנקודה זו את ההסתברות של הפרעות בהתפתחות העובר ניתן לקבוע. בשבועות הראשונים מונחת בריאותו של התינוק שטרם נולדו והוא רגיש במיוחד לתופעות לוואי.
לאחר 12 שבועות, בשליש השני, רופאים מומחים מאוד צריכים לזהות בעיות אפשריות שעלולות להשפיע על מהלך ההיריון. זה נוח לעשות את זה בשלב זה, מאז העובר הוא לא כל כך פגיע. לאחר 20 שבועות, מוציא כרטיס החלפה - המסמך העיקרי של אישה בהריון. אתה תמיד צריך לשאת את זה איתך, כך כאשר אתה מאושפז באופן בלתי צפוי, הרופא יידע על כל הניתוחים ותכונות של מהלך ההריון. אם זה לא קיים בלידה, אז האישה תהיה ממוקמת מחלקת תצפית עבור נשים נבדק ונשים עם פתולוגיות.
בשליש השלישי לגינקולוג רוצים לרוב. CTG נעשה - מחקר של דופק הלב העוברי - ו דופלרומטריה, מראה כיצד העובר מסופק עם חמצן. עכשיו אתה יכול בקלות לקנות גאדג 'ט זה מאפשר לך להקשיב פעימות הלב של הילד בבית באמצעות אוזניות. זה, כמובן, לא בדיקה מקצועית, אבל לנוחות שלך, זה מתאים למדי.
הריון ולידה הם כמו שני התמחויות שונות: לעתים רחוקות קורה שמומחה אחד עושה זאת. סביר להניח, הרופא ההריון מוביל ימליץ עמיתו, אותו הוא סומך. רבים נכנסים חוזים ללידה עם רופא או בית חולים מסוים, אבל זה מובטחת רק שירות. כל רופא מעוניין בכך שהלידה היתה מוצלחת ומבחינה משפטית, ופשוט מנקודת מבט של אתיקה מקצועית - בחוזה או בלעדיו. Роды - это сотрудничество двух людей: женщины и врача. Как и с ведением беременности, здесь важно наладить контакт - это тоже влияет на успешность родов.
Стоит ли бояться эпидуральной анестезии и кесарева сечения
Многие женщины боятся эпидуральной анестезии, но, когда понимают, как без нее больно, вводить препарат уже слишком поздно. Бояться анестезии не нужно. Никто не заинтересован в роддоме в том, чтобы навредить ребенку или женщине. עכשיו יש תוכניות לבחירה של תרופות הרדמה במינונים מסוימים, כך שהם לא לגרום נזק. הדעות הקדומות שבלידה קלה הילד לא יהיה תכליתי, ואינן עומדות בכל ביקורת.
עכשיו בכל העולם אחוז גדול מאוד של ניתוח קיסרי. רופאים צעירים חוששים מההשלכות המשפטיות, ובגלל הפחד הזה, הם בוחרים לטובת ניתוח קיסרי, כי המיילדות היא הסניף "הכי מסובך" של הרפואה. עבור כמה רופאים, קל יותר לעמוד חצי שעה ליד שולחן הניתוחים מאשר ליום של לידה. המיילדות היא אמנות חיזוי הלידה ותפיסת רגע עדין כאשר הלידה דרך תעלת הלידה טומנת בחובה סיבוכים, ורק אז נוטלים ניתוח קיסרי.
האינדיקציות הקשות לניתוח קיסרי הן, ראשית, צלקת אורכית על הרחם, כלומר, אם לאישה היה ניתוח קיסרי קודם לכן. במקרה זה, זה פשוט בלתי אפשרי להעביר את התינוק דרך תעלת הלידה: קרע הרחם יכול להתרחש בכל עת, וזה כמעט בלתי אפשרי לקבוע אם יש קרע - ולא כל בתי החולים ליולדות מסופקים עם עזרה מהירה במקרה של דימום. שנית, ניתוח קיסרי יכול להיות מתוכנן: עבור שליה previa, לאמהות חיוביות ל- HIV, לנשים שסבלו מסרטן צוואר הרחם, לאגן צר במיוחד או לעובר גדול, וכן הלאה. ניתוח קיסרי חירום נקבע, במיוחד, אם הצירים החלו, אבל פעילות העבודה לא מתקדמת במשך זמן רב.
הלידה דרך תעלת הלידה, אם אין התוויות נגד זה, הוא כמובן עדיף הן על אמא ועל העובר. ראשית, אישה לא נשארת עם צלקת על הרחם והיא לא תהיה בסיכון של סיבוכים חמורים שלאחר הניתוח שלאחר ההרדמה. זה גם טוב לילד, כפי שהוא בהדרגה להיות מוכנים לחיים מחוץ לגוף האם, עובר דרך תעלת הלידה. קיימת גם סכנה שילד עם ניתוח קיסרי יקבל עודף של הרדמה. איכשהו זה בלתי אפשרי להיות בטוח כאן - אתה יכול רק להסתמך על הכישורים והמקצועיות של הרופא.
תמונות: 1, 2, 3, 4, 5, 6 דרך Shutterstock
