כדי זין או לא זין: למה החיסונים יש צורך ומתי לעשות אותם

בעולם כל שנה יש סמים וטכנולוגיות חדשות אבל האנאלפביתיות הרפואית הכללית והעדר מידע זמין מובילים לעובדה שרבים עדיין סומכים על "אמצעים של אנשים" או על עצה "מהאינטרנט" הרבה יותר מאשר הנתונים של מחקרים מדעיים. חיסונים הם אחד מכשולים אלה: אין ספק לכל אחד יש חברים או הורים אשר בזהירות להגן על עצמם ועל ילדים מפני חיסון. ענן צפוף של דעות קדומות, שלעתים קרובות לא התבסס על שום דבר, הוביל לכך שברוסיה ובעולם פיתחו באופן פעיל את התנועה נגד החיסונים, שדרשה דחיית חיסון מלאה.

דשה סרג'סיאן, עיתונאית רפואית, בסיועו של מומחה למחלות זיהומיות דמיטרי טרושצ'נסקי ורופא ילדים, אלרגיסט, אימונולוג ורופא ראש במרפאת הילדים "פנטזיה" ניקולאי סמירנוב, מסבירה את מה שאתם צריכים לדעת על חיסונים ועל טיעוני מתנגדיהם. אתה יכול לקרוא עוד על חיסון ברוסית כאן וכאן, באנגלית - כאן.

מה הם חיסונים ומדוע הם צריכים?

עקרון הפעולה של החיסון הוא פשוט מאוד: וירוס / חיידק מוחלש או מרכיביו נכנסים לגוף האנושי, המערכת החיסונית מגיבה באופן טבעי, זוכרת את התוקפן ומפטרת אותו מהר יותר ויותר בפגישה הבאה. לא כל החיסונים מספקים הגנה של 100% מפני זיהומים, אך אין זה אומר שאין צורך בחיסונים כאלה: גם אם מתרחשת מחלה, אדם יסבול ממנה בקלות רבה יותר. זה, למשל, חל על BCG, אשר נקרא לעתים קרובות חיסון נגד שחפת: חיסון אינו מגן מפני זיהום, אבל עושה את זה קל יותר להעביר אותו אם אדם חולה.

החיסון מסייע לא רק לפני מגע עם הנגיף או החיידק, אלא גם לאחר. לדוגמה, אם אינכם וטרינר או ספלאולוג, אז אתם לא צריכים להתחסן נגד כלבת, כי הסיכוי להידבק נמוך מאוד. עם זאת, אם אתה ננשך על ידי כלב זועם, אז זה יהיה צורך לחסן, אם אתה לא רוצה למות בייסורים. כמו כן, לאחר מגע, אתה יכול להגן מפני הפטיטיס A (בתוך שבועיים, אבל במוקדם, טוב יותר, כמובן, באופן אידיאלי, ביומיים הראשונים), הפטיטיס B (רצוי מאוד בתוך 24 שעות, אבל מותר עד 7 ימים) אבעבועות רוח (תוך 72 שעות), חצבת (בתוך 72 שעות) ו טטנוס. המלצות אלו עשויות להיות שונות במקצת, בהתאם לגילו של המטופל, להיסטוריית החיסונים שלו, והאם ידוע שהוא נמצא במגע עם וירוסים או חיידקים רלוונטיים.

עם הזמן, החיסון הופך יותר ויותר. ומאז חיסונים רבים, חלקם מוצגים יחד. לדוגמה, יש שילוב של חיסון DPT (שיעול, דיפתריה, טטנוס), PDA (חצבת / פרוטיטיס / אדמת) ועוד. אתה לא צריך לפחד "מכה משולשת": חיסונים כאלה לגרום לתופעות לוואי לא לעתים קרובות יותר מאשר חיסונים monocomponent.

המחלות העיקריות שעבורן אין חיסונים עדיין (אבל הם עובדים על) הם זיהום HIV, הפטיטיס C, זיהום cytomegalovirus ומלריה. אבל האם יש חיסון, אשר, לעומת זאת, לסרב? החיסון היחיד שנעלם מכל היומנים הוא החיסון נגד אבעבועות שחורות. מאז 1979, אין מחלה רשמית בעולם בשל העובדה כי מתנדבים חיסנו אנשים גם בכפרים הרחוקים ביותר של מדינות העולם השלישי. כמו כן, ארגון הבריאות העולמי שינה את חיסון הפוליו החיוני הפומבי לשתי קבוצות (וירוס מסוג פוליו מסוג 2 הוסר ממנו). במדינות שבהן שחפת היא נדירה, מסרבים לשימוש אוניברסלי של BCG.

מתי להימנע מחיסונים

הסיבות לנסיגה של חיסון, התוויות נגד מוחלטות הם מעטים מאוד. זוהי, למשל, תגובה אלרגית קשה לחיסון קודם. ניקולאי סמירנוב, רופא ראשי במרפאת הילדים של הפנטזיה, מסביר כי גם החולים שחלשו או סובלים ממחלות כרוניות מחוסנים כך שלילד יש הגנה. כמובן, זה צריך להיעשות כאשר אין החמרה או כאשר המחלה נמצאת תחת שליטה.

קוליק, שבר בטבור, נזלת, פריחה קלה ותנאים דומים אחרים - ברזים שווא של חיסונים ללא בסיס מדעי. לדברי סמירנוב, רוב הברזים נקבעים בגלל סטריאוטיפים ישנים או בגלל הרופאים בצע את ההנחיות של הוריהם. אולי העובדה היא כי הרופאים אינם יכולים או שהם עצלנים מכדי להסביר את עמדתם. מחקרים לפני החיסון (דם, בדיקות שתן) כדי לקבוע התוויות נגד במדינות מתורבתות לא נעשה. כל התנאים שאינם מורשים לחסן, לתת סימפטומים שזוהו בקלות במהלך השיחה והבדיקה. כאשר יוצרים חיסונים, לוקחים בחשבון את העובדה שהם יחוסנו, כולל במקומות מרוחקים מהטיפול הרפואי, ולא בהכרח בהשתתפות רופא. לכן, התוויות נגד החיסון צריך להיות ברור.

מעניין, מחלות מסוימות אינן נכללות התוויות נגד כי החיסון במצב זה יכול להוביל לתוצאות חמורות או לא לעבוד. העובדה היא כי עליית הטמפרטורה לאחר החיסון יסבך את הבחירה של טקטיקות הטיפול: לא יהיה ברור אם קדחת נוצרה עקב מחלה או חיסון. הריון אינו מחלה, אלא גם התווית נגד לחיסונים מסוימים: מאבעבועות רוח, חצבת / אדמת / אדמת, חיסון שפעת חי.

אין מחלות אשר לוח זמנים חיסוני ממושך מצוין. כאשר המרווחים בין החיסונים עולים, מסביר ניקולאי סמירנוב, ילד מגיל צעיר מקטין את הייצור של חסינות יעילה, שלא לדבר על העובדה שילדים נמצאים בסיכון לחלות. בנוסף, הם מתחילים לשנן זריקות, יש להם חוויה שלילית. לכן, הרופאים מומלץ לחסן ילדים בזמן, כדי לא לעורר רגשות רעים.

מהיכן באה התנועה נגד החיסונים ומה היא מובילה

התנועה האנטי-חיסונית נולדה עם התפשטות החיסונים - בתחילת המאה ה -19 - כביטוי לחשש מהתערבויות חדשות בלתי מובנות בגוף. בעתיד לא היתה התנועה פופולרית במיוחד. כדי להבין מדוע, לשאול קרובי משפחה קשישים על ילדותם. בני גילם חלו בפוליו, חצבת, דיפתריה, הם פחדו ללכת לבית הספר, חיסונים נראו כגאולה. עכשיו, בזכות החיסון, המחלה הפכה נפוצה פחות, וזה כבר לא ברור לצעירים מדוע חיסונים נדרשים. לדוגמה, בשנות התשעים היתה התפרצות של דיפתריה ברוסיה: אנשים החלו לחדור לתדירות נמוכה יותר - כתוצאה מכך, החסינות הקולקטיבית התערערה כאשר המחלה לא התפשטה בגלל הרוב המחוסן. כאשר אנשים מחוסנים הם פחות מרמה מסוימת (לכל מחלה יש גבול משלה), ואז מתרחשת התפרצות. זה מסוכן במיוחד לאנשים עם חסינות מוחלשת, ילדים שטרם חוסנו, וקשישים.

תנועת החיסון ברוסיה הפכה לפעילה ביותר מאז סוף שנות השמונים. ואז הופיע פרסום Komsomolskaya פרבדה, שם המחבר נתן את הרצפה גלינה Chervonskaya (יריב פופולרי של החיסון) ולא לאמת את המידע שבו היא התעקשה. מנהיגי התנועה נגד החיסונים לעיתים קרובות אין להם השכלה רפואית, אבל הם הצלחה גדולה. ישנן סיבות רבות לכך, ואף אחת מהן אינה קשורה למדע, בעיקר ברגשות. אם אתה מתחיל לבדוק את העובדות, מתברר כי בנאומים, מאמרים וספרים של מתנגדי החיסון הרבה הונאות אנטי מדעיים הצהרות - למשל, כי BCG נעשה רק ברוסיה (זה לא כך).

הטיעון המרכזי של תומכי התנועה נגד חיסונים: חיסון "הורס את המערכת החיסונית". אבל ראשית, המדע אינו יודע את המנגנון האפשרי של "פגיעה בחסינות" בעזרת חיסונים, ושנית, תהליך זה חייב להיות מלווה במחלות קשות, קשות לטיפול ואשפוז קבוע. עם זאת, הגידול במספר חסרונות אלה בחברה לא נצפתה. רוב ההתבטאויות הללו על ידי מתנגדי החיסון מחולקות לנתונים מדעיים ומופרכות שוב ושוב על ידי תומכי הרפואה המבוססת על ראיות - כאן, לדוגמה, ניתן לקרוא סיכום קצר של ניתוחים כאלה.

עם זאת, כל הורה הוא אמר כי "חיסונים הם מותו של המערכת החיסונית" יהיה בהכרח לשקול אם לסכן את הילד שלו. במקרה זה, אותו פחד לבריאותו של הילד ייקח את עצמו, אם הוא על מסמר או הולך לבית החולים עם סיבוך של חצבת או חזרת. אז בדרך כלל הילד מתחיל לחסן מכל דבר אפשרי. אנשים בדרך כלל לא מתפשטים על סיפורים כאלה, במיוחד אם היו הרבה מאמרים אנטי חיסון ברשתות חברתיות, אבל יש יוצאים מן הכלל.

בחו"ל, בתחילת שנות ה -90 של המאה ה -20, החלה ההתפרקות המונית של חיסונים, כאשר התפרסמה כתבה על הקשר לכאורה בין אוטיזם לחיסונים והופרכה מאוחר יותר בכתב עת מדעי. התברר כי המחבר היה אינטרס מסחרי לפרסם מאמר עם מסקנות כאלה, יתר על כן, כללי אתיים לא נצפו: המחברים ביצעו הליכים שלא הוצגו לילדים חולים, כגון קולונוסקופיה. כמו כן, 12 ילדים השתתפו במחקר, אשר על פי סטנדרטים מודרניים אינו מספיק עבור כל מסקנות. כמו כן יש לציין כי הסימפטומים של הפרעות ספקטרום האוטיזם מתרחשים בגיל שבו מספר החיסונים הגדול ביותר ניתן. באופן אינטואיטיבי, תופעות אלו יכולות להיות מקושרות, אבל לאחר מחקרים בקנה מידה גדול התברר כי הכלל "אחרי לא אומר כתוצאה מכך" נכון. מעת לעת, התפשטות הסנטימנט האנטי-חיסוני מובילה להתפרצויות של מחלות שכבר התחלנו לחשוב עליהן כעל נעלמות. כתוצאה מכך, לא רק ילדים שהוריהם סירבו לחיסול, אלא גם אלה שלא חוסנו מסיבות רפואיות או לפי גיל.

מה ובאיזה גיל לחסן ילד

בכל מדינה, לוח החיסונים נערך על פי היכולת הפיננסית של המדינה ואת הסיכון של מפגש עם פתוגנים של מחלות למניעה. ברוסיה, כל החיסונים הכלולים בלוח השנה הלאומי ניתן לקבל ללא תשלום. עם זאת, בהשוואה למדינות אחרות, היומן שלנו חתוך. למרבה המזל, חיסונים שלא ניתן לחסן על חשבון המדינה רשומים בעיקר, כלומר, הם יכולים לשמש על חשבונך.

בניגוד ללוחות השנה המנדטוריים של מדינות מערביות רבות, אין לנו חיסונים נגד זיהום מנינגוקוקלי, הפטיטיס A, אבעבועות רוח, וירוס הפפילומה האנושי ודלקת ב- rotavirus. זו האחרונה, על פי ניקולאי סמירנוב, חשובה ביותר לילדים בחודשים הראשונים לחיים. צואה נוזלית תכופה, הקאה להוביל להתייבשות מהירה מאוד תמותה גבוהה אצל ילדים של השנה הראשונה של החיים. אם אתה רוצה להגן על הילד שלך עד למקסימום, אז אתה יכול להתמקד בלוחות הברית האמריקאי או האירופי (אם כי בדרך כלל אין BCG) ולהתכונן להוצאות.

מרכיבים של חיסונים הם רק חלק קטן של אותם וירוסים וחיידקים כי ילדים בפנים, אפילו רק להיות בבית. כלומר, אין דיבורים על העמסת המערכת החיסונית בעת החיסון. אבל למה אתה לא יכול לעשות את כל החיסונים בבת אחת? ד"ר Smirnov מסביר כי חיסון וארסלה נעשה 12 חודשים, כי לפני זה תגובה חיסונית יציבה לא נוצר אצל ילדים. משעלת, דיפטריה וטטנוס נעשה בשנה הראשונה לחיים (שלוש המינונים הראשונים: 2, 3, 4 חודשים), כך שעד גיל הילד הוא מוגן. במקרה זה, שיעול הלוהט קשה ביותר בשנה הראשונה של החיים. עם זאת, אם מחוסנים נגד מחלות אלה מיד לאחר הלידה, לא תהיה הגנה מספקת החיסון. הפטיטיס B נעשה ביום הראשון של החיים, כי עבור ילדים צעירים, הפטיטיס מסוכנת יותר ולא ידוע איזה סוג של סביבה מחכה לילד בבית.

אבל אם נער מגיע לרופא הילדים אשר, ללא התווית נגד, לא חוסן ועכשיו הוא הולך, אז אתה יכול לעשות הרבה חיסונים בבת אחת. בדרך כלל בלוחות המערב, הוא נאמר בנפרד, עבור אילו מחלות זה עדיין הגיוני כדי לחסן. החיסונים יכולים להינתן בבת אחת במספר מקומות הזמינים לניהול שרירי או תת-עורקי, אומר ד"ר סמירנוב. לדוגמה, שיעול, דיפתריה / טטנוס / פוליו וצהבת B - בשתי ידיים, וחצבת / אדמת / דלקת פרקים (תת-עורית) תת-עורית בכל מקום הזמין לטיפול תת-עורתי. בעתיד, חשוב לבחון את המרווחים בין החיסונים הבאים.

במדינות מערביות רבות ננטשו חיסוני פוליו חיים (הם נקברו בפה) והם החלו להשתמש בחיסונים (בלתי פעילים) שהוזרקו. כאשר משתמשים בחיסון פוליו חי, קיים סיכון מינימלי להתפתחות של פוליו הקשור לחיסון. אבל באותו הזמן, אומר ניקולאי Smirnov, הוא האמין כי זה יוצר חסינות עמיד יותר, אמין יותר. ועכשיו הגישה הכללית היא זו: בעולם המתורבת, יש להשתמש רק בתרכיב בלתי פעיל. במדינות שבהן הסיכון של פוליו גבוה יותר, החיסון החי משמש גם, וכן מחודשי החיים הראשונים. פשרה: אחד reaccinations להחזיק חיסון פוליו חי. אז יש כבר חסינות, ואת הסיכונים לחלות בפוליו הקשורים חיסון נעדרים לחלוטין.

אם אתה עוקב אחרי לוח השנה, עד גיל 14 החיסונים העיקריים יסתיימו. עד גיל 18, רק את החיסון השנתי שפעת יהיה צורך. וכמובן, חיסון, אם אתה גר בשטח (או שאתה הולך ללכת לשם), שם דלקת המוח דלקת המוח הוא נפוץ, tularemia, וכן הלאה. בעת ביקור במדינות מסוימות (במיוחד באפריקה ובאסיה), יש צורך גם בחיסון נוסף.

אילו חיסונים זקוקים למבוגרים?

מבוגרים צריכים להיות מחוסנים לא רק ממחלות אקזוטיות בעת נסיעה לאנגולה, ברזיל או מדינה אחרת עם מצב אפידמיולוגי לא בטוח. למרבה הצער, ההשפעה של חיסונים רבים שנעשו בילדות דהה. לכן, אתה צריך להגן על אחד חדש. לוח השנה הרוסי למבוגרים הוא אפילו יותר דלה מאשר לילדים, ולכן, סביר להניח, את עיקר החיסונים יהיה צורך לעשות את הכסף שלך. מה נחוץ להנחיל למבוגרים? בדרך ידידותית, אלה דיפטריה / טטנוס (כל 10 שנים), שפעת (כל שנה), אבעבועות רוח (אם לא חולה), פפילומה אנושית (מתחת לגיל 26 שנים לנשים ועד 21 שנים לגברים) וחצבת / אדמת / פרוטיטיס. באופן אידיאלי, אתה עדיין צריך להתחסן נגד שיעול, אבל ברוסיה חיסון כזה למבוגרים אינו רשום.

מעשנים ואנשים עם מחלות bronchopulmonary (למשל, אסטמה) צריך להיות מחוסן נגד זיהום pneumococcal. הרשימה עשויה להיות שונה אם לא יתקבלו ממשהו בילדות (עדיף לרופא במינוי הראשון להציג את כל הרשומות הרפואיות שלך), אם יש לך כמה מחלות כרוניות, אם אתה הומוסקסואל, אם המקצוע שלך קשור לסיכונים מסוימים, וכן הלאה.

נשים המתכננות הריון חייבות להיות מחוסות נגד אדמת (אם בדיקת דם מראה שאין הגנה) ואבעבועות רוח (אם לא היית חולה לפני). אבל אחרי זה אתה צריך להיות מוגן במשך חודש לפחות. מחלות כאלה לגרום מומים גולמיים של העובר, ולכן חשוב להיות מוגן. שפעת סביר יותר להיות חמור באישה בהריון, אז אתה גם צריך לקבל חיסון (רק חיסון פעיל). בשליש השלישי, בצורה ידידותית, יש צורך להתחסן כנגד שיעול, כדי להעביר את הנוגדנים לילד ובכך להגן עליו מפני המחלה בפעם הראשונה.

אנשים מעל גיל 60 יש סיכונים נוספים, ובהתאם, קבוצה נוספת של חיסונים. עד 64 שנים, עדיף להכות שורש מ שלבקת חוגרת (למרבה הצער, חיסון כזה אינו רשום ברוסיה), מ 65 שנים - מ pneumococcus.

האם החיסון נגד שפעת עובד?

עכשיו החיסון הוא הדרך האמינה ביותר להגן מפני שפעת. אבל אני חייב לומר, החיסון הזה לא עובד כמו שכולנו רוצים. כפי שאתה יודע, וירוס שפעת מוטציה, ובכל שנה אתה צריך ליצור חיסון חדש. ההגדרה של זנים אשר יהוו את הבסיס של החיסון, עוסקת ארגון הבריאות העולמי. לעתים רחוקות יש כשלים, ומי בוחר את הזנים הנפוצים. לפיכך, ההגנה על אנשים מחוסנים בשנים כאלה נופלת. אבל בממוצע, החיסון מונע את המחלה ב -3 מתוך 5 אנשים. כמו כן יש לומר כי אותם אנשים מחוסנים שחולים בדרך כלל סובלים משפעת ביתר קלות.

חיסון נגד שפעת מומלץ במיוחד לילדים מעל גיל 6 חודשים, קשישים בהריון, כי הם נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים. לאחרים, היתרונות הם לא כל כך ברור: הם בדרך כלל מקבלים חולים פחות בתדירות נמוכה יותר. אבל אם אתה רוצה להגן על עצמך, אז המרכזים האמריקאים לבקרת מחלות ומניעתן ממליצים לעשות זאת.

האם החיסונים הרוסיים מיובאים ליבוא

הוא האמין כי עמיתיהם זרים הם בטוחים במונחים של תופעות לוואי - ו ניקולאי סמירנוב מסכים. לדבריו, הם סטנדרטיים יותר, מטוהרים יותר - במילים אחרות, איכות טובה יותר. Однако, если нет альтернативы, лучше использовать отечественные вакцины. К примеру, у АКДС, защищающей от дифтерии, столбняка и коклюша, есть плюс: она формирует довольно мощный и прочный иммунный ответ.

С российскими вакцинами от гриппа история несколько другая: в наиболее популярных из них в три раза меньше антигенов чем рекомендует ВОЗ. אבל יש להם immunostimulants (למשל, polyoxidonium), אשר, על פי היצרנים, צריך להגביר את התגובה החיסונית, כלומר, התגובה למינון קטן של אנטיגנים צריך להיות מספיק להגנה. לדברי infectiologist דמיטרי Troshchansky, הנתונים על ניסויים קליניים של תרופות אלה מסווגים. כלומר, למעשה, אנחנו לא יודעים כלום על היעילות של חיסונים אלה.

אם אתה לא רוצה להתחסן עם חיסון מקומי, אבל אתה לא רוצה חיסון זר, אתה יכול לצאת לחו"ל - חיסוני שפעת זמינים כבר בחודש אוגוסט. עדיף להכות שורש בחו"ל, כי זה קשה לשאת את החיסון לרוסיה: זה דורש הקפדה על המשטר טמפרטורה חייב להיות מוקף אלמנטים קרים. אם מאוחסנים בצורה לא נכונה, אומר Smirnov, כמה חיסונים לאבד את האפקטיביות שלהם, לעתים קרובות יותר - הסיכון של תופעות לוואי עולה. אז, אם אתה יוצא לחופשה בחו"ל, אתה כבר יכול להתכונן להתפרצות שפעת עונתית שם.

תמונות: sveta-stock.adobe.com, דמיאן גרטקה - il.adobe.com, koosen - stock.adobe.com, osoznaniejizni - stock.adobe.com

צפה בסרטון: The Ex-Urbanites Speaking of Cinderella: If the Shoe Fits Jacob's Hands (נוֹבֶמבֶּר 2024).