תסמונת שחלות פוליציסטיות: מה שפוגע בכל אשה עשירי
ב הערות על נושאים הקשורים גינקולוגיהאנחנו כבר ביקשו שוב ושוב לכתוב על תסמונת השחלה polycystyst. זהו נושא חשוב באמת: לכל אישה עשירה בגיל הפוריות יש תסמונת שחלות פוליציסטיות. במחקר אחד, נמצא כי כמעט 70% מהנשים עם מחלה זו לא ידעו על זה. אנו מבינים כיצד תסמונת השחלה הפוליציסטית מתעוררת, כיצד היא מאיימת, האם יש טיפול - והאם יש צורך לטפל בו בכלל.
איך הוא מתפתח ומי נמצא בסיכון?
בשחלות יש מה שנקרא זקיקים, או שלפוחית; כל אחד מהם הוא תא ביצה מוקף בכמה שכבות של רקמות אחרות. במהלך כל מחזור הווסת, אחד הזקיקים מתבגר, ולאחר מכן שובר ומשחרר את תא הביצה - זה קורה פעם בחודש נקרא הביוץ. אם הזקיק התבגר, אבל לא השתתף בביוץ, ציסטה יכולה ליצור - חלל שבו נוזל מצטבר. עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, ציסטות כאלה יוצרים הרבה - ומכאן השם.
זה עדיין לא ידוע בדיוק מה גורם polycystic השחלה תסמונת, ויש דעות על התפקיד של שני הגנטיקה ואת הסביבה. קבוצת הסיכון כוללת, בראש ובראשונה, את אלה שיש להם מחלה זו במשפחה, וזה לא משנה, על הקו האימהי או האבהי. סוכרת אצל קרובי משפחה מגדילה גם את הסיכון לתסמונת זו. בתסמונת שחלות פוליציסטיות, האיזון בין הורמוני המין מופרע; בפרט, הוא מקבל יותר מדי אנדרוגנים (כמו טסטוסטרון).
איך הוא מסוכן?
תסמונת שחלות פוליציסטיות היא גורם עיקרי לאי פוריות. באופן הגיוני: עבור תחילת ההריון, נדרשת ביצה, ועם מחלה זו הביצה אינה מבשילה ואינה יוצאת מן הזקיק. אם ההריון התרחש, הסיכון לסיבוכים נשאר גבוה: לדוגמה, אצל נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, ההסתברות להפלה בתקופה המוקדמת גבוהה פי שלושה. בנוסף, יש להם סיכוי גבוה יותר לפתח סוכרת, הריון ומרעלת הריון - עלייה חמורה בלחץ הדם עם תפקוד לקוי של איברים שונים. כל השינויים האלה מסוכנים הן לאם והן לילד, ולכן הסיכוי להתערבות חירום - ניתוח קיסרי - גדל, כך שההריון צפוי יותר לסתיים.
בשל שינויים הורמונליים, עלייה במשקל, עור שמנוני מוגבר ואקנה, צמיחת שיער מופרזת להפוך את חבריו של תסמונת השחלה polycystic. בנוסף, דיכאון, הפרעות חרדה, הפרעות אכילה נפוצים בקרב נשים עם תסמונת זו. כל זה משפיע על איכות החיים על כל היבטיו.
כמעט 70% מהנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, רגישות לאינסולין נפגעת. התנגדות כזו (רגישות מופחתת) לאינסולין יכולה להוביל להתפתחות סוכרת מסוג 2. נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות נוטות יותר לפתח לחץ דם גבוה (לחץ דם גבוה), אשר מגדיל את הסיכון לשבץ ולסיבוכים קרדיווסקולריים. יחד עם זאת עם השמנת יתר זו תסמונת, רמות גבוהות של כולסטרול "רע" בדם דום נשימה (דום נשימה) בשינה להתרחש לעתים קרובות יותר. גורמים אלה - תסמונת שחלות פוליציסטיות, עמידות לאינסולין, השמנה, יתר לחץ דם עורקי - מגבירים את הסיכון זה לזה, ועשויים גם הם לתרום להתפתחות סרטן רירית הרחם.
כיצד לזהות אותו?
הסימפטומים העיקריים של תסמונת שחלות פוליציסטיות הם מחזור הווסת לא סדיר, כאשר מחזור הווסת מתרחשת לעתים רחוקות מדי, לעתים קרובות מדי, או נעלמת לחלוטין. לעתים קרובות יש גידול שיער מוגברת על הרגליים ועל הבטן התחתונה - בעוד השיער על הראש הופך דק יותר עלול ליפול החוצה. בעיות עור יכלול אקנה, עור שמנוני פיגמנטציה מוגברת, במיוחד על הצוואר, המפשעה מתחת לשדיים. תסמינים כגון עלייה במשקל מהירה ולחץ דם גבוה גם להצטרף. הבעיה עם האבחנה היא כי עור שמנוני הוא לעתים קרובות לא נתפס כתסמין של המחלה, אקנה נחשב גיל הקשורות, ואת השיער גדל בשפע על הרגליים מיוחסת מזל רע. עם עודף משקל ומצב רוח רע, ואף גרוע יותר - נשים מוצעות "להפסיק להיות עצלן," "למשוך את עצמם ביחד" ו "להיפגש".
קושי האבחון הוא גם בעובדה שבגיל ההתבגרות אי אפשר להסתמך על המחזור החודשי הבלתי סדיר - אפילו באדם בריא לחלוטין, ניתן לקבוע את זה כמה שנים לאחר תקופת הווסת הראשונה. למרבה הצער, אין בדיקה אחת כי מיד הראה את נוכחותה של המחלה. כדי לבצע אבחנה, הרופא חייב לשאול את המטופל בפירוט, כולל הקביעות של המחזור החודשי ושינויים במשקל הגוף. על בדיקה, הרופא יהיה לשים לב לצמיחת השיער ומצב העור. בנוסף, בדיקה גינקולוגית הנדרשת, בדיקת דם עבור הורמונים, גלוקוז, כולסטרול וטריגליצרידים. כדי להעריך את מצב הרחם ואת גודל השחלות (עקב ציסטות, הם בדרך כלל מורחבים), מבוצעת בדיקה אולטראסאונד. עבור אלה שרוצים להבין אם לרוץ לרופא עכשיו, יש שאלון על הסימפטומים של תסמונת השחלות הפוליציסטיות.
איך זה מטופל?
למרבה הצער, תסמונת שחלות פוליציסטיות לא ניתן למנוע לחלוטין - אבל אבחון מוקדם שלה וטיפול יכול לעזור במניעת סיבוכים מסוכנים. טיפול ב- PCOS הוא תמיד מורכב ותלוי בביטויים אצל מטופל מסוים - לדוגמה, בעיות פוריות, אקנה או השמנה. לעתים קרובות, טיפול דורש שינוי באורח החיים - מדברים על תזונה בריאה ומגוונת עם קלוריות מחושב באופן סביר מאמץ פיזי מתון. לטיפול בתסמונת, חשוב להפחית עודף משקל: הפחתת זה אפילו על ידי 5% יכול לשפר באופן משמעותי את המצב, להגביר את היעילות של תרופות ולעזור עם בעיות פוריות. העיקר להבין שתיקון התזונה והפעילות אינו אמצעי זמני, ויש לדבוק באורח חיים חדש כדי להרגיש טוב.
טיפול תרופתי יכול להיות מכוון לנורמליזציה של המחזור החודשי (הדבר נעשה בעיקר בעזרת אמצעי מניעה הורמונליים - טבליות, טלאים, טבעת נרתיקית). אפשרות נוספת היא טיפול הורמונלי, שמטרתו להבטיח כי ההריון יתחיל בקרוב. עם מינויו של COCs בדרך כלל מנורמל צמיחה השיער, ואת מצב העור. במקרים חמורים, כאשר הטיפול ההורמונלי אינו עוזר, מתבצעת טיפול כירורגי - חלק מהשחלה מוסר או מושפע מהזרם או מהלייזר.
תמונות:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)
