עם חלב אם זר: איך פועל שוק ההנקה
לפני כמה שנים בפייסבוק היה סיפור מצחיק על איך שחקנית מפורסמת פרסמה קריאה לעזרה על דף המדיה החברתית שלה - היא צריכה חלב אם. אחד הקוראים שלה היה אז אם סיעודית והחליט לעזור. היא כתבה את השחקנית, היא הביאה את המכלים, ואז הניחה הילדה חלב קטן על השולחן של בנה במקפיא במשך שבוע. שחקנית נוספת לא הופיעה. מתחת לתפקיד היה דיון תוסס, שבו השתתפו גם אמהות, כל הינקות האכילו ילדים עם חלב מבוטא של חבריהם, ואלה ששמעו לראשונה שאפשר לשכור חלב אם.
טקסט: לרה שווטס איורים: דשה צ'רטנובה
לטובת הנקה, טיעון ברזל לכאורה - המלצות של ארגון הבריאות העולמי. על פי הכללים של WHO, ההנקה צריכה להיעשות לפחות בששת החודשים הראשונים ולהמשיך עד שנתיים, בשילוב עם ארוחה נוספת. חלב אם אכן יש תכונות ריפוי ומחזק את החסינות של התינוק, כמה תינוקות יש תגובה אלרגית נוסחאות חלב, ואחד מכל עשרה תינוקות נולד בטרם עת - במקרה זה, חלב אם רק צריך תינוק כדי לעלות במשקל באופן קבוע. עם זאת, מיד לאחר הלידה, הוא מתחיל להיות מיוצר פחות ממחצית אמהות של פגים, ונשים רבות לא יכולות להניק מסיבות רפואיות.
כתבנו יותר מפעם אחת שהנקה כבר מזמן הפכה לנושא של פולחן מתוך בחירה מכוונת. נשים אשר, מסיבה זו או אחרת, בחרו להאכיל בתערובת, נחשבות "קטנות", הן מרגישות אשמה ולחץ מצד קרובי משפחה וחברים. על רקע זה, המכירות הקמעונאיות של חלב אם והחלפת חלב תורם חינם פורחות באופן טבעי - בעיקר עבור אלה המתנגדות בתוקף לתערובות, והחלב שלהן אינו מספיק. החלטנו למיין את המטבח חלב ולגלות איפה ולמה נשים לקבל חלב אם והאם טכניקת הבטיחות הוא ציין בתהליך.
אמהות חלב
בקבוצה "חלב, מזונות, מוכר, נותן, קונה" מורכב רק אלפי אנשים, אבל הודעות חדשות מכל רחבי רוסיה מופיעים כאן באופן קבוע. עם זאת, אלפייה ממוסקבה מזהה כי הביקוש לשירות של "הזנה מקצועית" ברוסיה הוא קטן. יש לה שני ילדים, והיא הציבה הודעות שונות בקבוצה - היא הציעה להיות אחות רטובה וחיפשה אחות רטובה לבנה הבכור. שתי הפעמים אינן מוצלחות מדי. "בנוסף, בקבוצות כאלה יש סכנה גדולה של ריצה לגברים שמציעים להאכיל אותם מחזה תמורת כסף", מסבירה אלפיה.
האישה הציגה עבודה כאחות אחות בפורטל הסופר-ג'ובים, אבל איש לא הגיב לה. "זה סיפור פיזיולוגי מאוד ושירות יקר למדי: לא כל משפחה יכולה להרשות לעצמה לסרב לתערובת ולשלם עבור האחות", מסביר דובר החברה. "פעם ניגשה אלי משפחה מגרמניה", מספרת אלפיה, "אמרו שהאם הלכה לעבודה מיד אחרי הלידה, אז הם היו זקוקים לאחות לתאומים, אבל הייתי צריך לנסוע איתם לגרמניה עם הילד שלי.
לדברי אלפייה, הרוסים זוכים במכרז לעבוד בעיקר בחינם, באמצעות ידידות, הסכם, או מתנדבים. לדוגמה, לאחר הלידה, כאשר היה צריך לטפל באישה עם אנטיביוטיקה, חברה נהפכה למפרנסת זמנית עבור בנה: "אני לגמרי נגד תערובות, אני תומכת בהנקה, ואז חברה האכילה את הילד בן השלוש שלה, אבל היה לה מעט חלב. הבאתי לה את הבן שלי, והוא "פיזר אותה". היא האכילה את בני במשך שבוע שלם בזמן שהתייחסו אלי, והיא קיבלה הרבה יותר חלב, גם לי לא היו שום בעיות מאוחר יותר. בשלווה להמשיך להאכיל אותו. "
אמריקאי מחקר שנערך בשנת 2012 מצא כי 4% מתוך 499 משתתפי המחקר היו תורמי חלב או שקיבלו חלב מבנק או מאשה אחרת.
רוב הילדים, לדברי אלפיה, לא אכפת להם אם אמא שלהם לא מניקה אותם: "היה לי פעם אירוע כזה, הייתי מתנדבת בחדר משחקים לילדים בחג החג (אני ובעלי משתתפים באופן פעיל בתנועה הזאת). ילדה בת עשרה חודשים ושכחה אותו שם כל היום - כנראה, היא נסחפה עם הוועידה, התינוק זחל לכולם והניח את ידה על החזה, וכשהוא זחל אלי והניח את היד שלה, שלפתי את החזה שלי, והילד ינק אותי, כאילו כלום לא קרה , למרות שאני לא אמא שלו, וכתוצאה מכך, אני fed ילד כל היום, כשאמו חזרה, היא הודתה לי ".
אלפיה היתה אם חלב לשלושה ילדים. אחת המשפחות מצאה אותה בקהילה של חילופי חלב אם "חלב אמא": "האשה עברה ניתוח לא מוצלח, היא עדיין מטופלת, והרופאים אסרו עליה להיניק את עצמה, היא גם התנגדה לתערובות, היה לי יותר מדי חלב בסוף האכלתי אותם לתינוק ".
לדברי רכזת הפרויקט אולגה Rodicheva, בתוך חמש שנים חלב מאמא קיבל יותר מ -7000 יישומים משני הצדדים - כתוצאה מכך, כבר 2500 משפחות הפכו לבעלים של חלב התורם. אולגה החליטה להקים קהילה כאשר חיפשה חלב אם שנתרם לילדה. ואז אמהות רבות הגיבו, והיא החליטה לעשות פלטפורמה משותפת.
המחיר הוא סחיר
"חלב אם, טרי וקפוא, עבור 180 מ"ל - 150 רובל חלב שמן (ילד ראשון) 500 מ"ל ביום אני יכול למכור", כותב אנונימי ניז'ני נובגורוד בקבוצה "VKontakte" נושאית. "אני מוכר חלב אם, עבור 100 מ"ל - 50 רובל, חלב הוא שמן", כותב מישהו מאנגלס. על הקיר כתוב מעט: "המחיר סחיר, חלב מאוחסן במקפיא בכמויות שונות, אני מנהל אורח חיים בריא, ילד בן 5 ימים". יוצרי האתרים והציבור הרלוונטיים מציבים אותם לעתים קרובות כקהילה ידידותית וחלופה לבנקים "מסחריים" עם מחירים "מנופחים". במקביל, על פי מחקר אמריקאי שנערך בשנת 2013, כמעט שלושה רבעים של דגימות של חלב שנתרם נרכש דרך האינטרנט היו נגועים מאוד עם חיידקים הגורמים למחלות, ואת החיידקים פעלו באופן פעיל בשל אוסף סטרילי, אחסון לא נאותה ותחבורה.
ב "אמא חלב" מתנגדים בתוקף מכירת חלב, אבל מסיבות אחרות. נציגי הקהילה מאמינים כי האינטרנט יכול למכור זיופים - לא רק תרם חלב, מדולל במים, אלא גם תערובות מלאכותיות, כמו גם חלב פרה או עיזים.
בנוסף, הקהילה חוששת כי קרובי משפחה עשויים לאלץ נשים למכור חלב על הבריאות שלהם ושל ילדיהם. המשתתפים מבקשים להיזהר מבריאותה של תורמת, שכן היא עשויה להיות נציגה של "שכבות חלשות שבהן אלכוהוליזם נשית ועישון נפוצים, חומרים אלה חודרים גם לחלב אם, ואם הוא מועבר כתורם לילד אחר, אז הגוף של הילד המקבל מורעל ". בנוסף, זהו "הקטגוריות המקופחות מבחינה חברתית של האוכלוסייה" שהן אחת מקבוצות הסיכון לזיהום איידס וצהבת צהבת, ולכן, סביר מאוד שהווירוסים של הפטיטיס ו- HIV נכנסים לחלב השד התורם, מזהיר את ההודעה באתר.
לבסוף, ב "אמא חלב" הם מדגישים כי חלב "מסחרי" יכול להיות חלחל עם "אנרגיה שלילית" - בשל העובדה כי אמהות לחשוב על כסף במהלך שאיבה. כל המשתתפים בחילופי התורמים מומלצים לדבוק בעקרונות הבטיחות הבסיסיים: בחירה מושכלת, אם תורמת ללא סיבוכים בבריאות, טיפול קפדני בחלב התורם ובפיסטור ביתי של חלב לפני השימוש.
פחיות חלב
דרכים נשלטות של תרומת חלב עדיין קיימות. האיגוד האירופאי של בנק חלב, למשל, נוסד בשנת 2010: הוא כולל יותר ממאתיים מוסדות ממדינות שונות באירופה. הארגון עוקב אחר מחקר הקשור לתרומת חלב אם, והסתיו הזה צריך לקיים כנס מדעי באיטליה. בארה ב ", ארגון Human Milk Banking Association of America (HMBANA -) ארגון צפון אמריקה לבנקי חלב, הכולל 27 בנקים ללא כוונת רווח. על כל המשתתפים לעמוד בסטנדרטים הבינלאומיים - לבדוק חלב ולפסטר אותו לפני העברתו לתינוקות. לרוב, הארגון מעביר חלב לתינוקות בהחייאה של תינוקות; את היכולת להעביר חלב לאמהות במצבים שבהם חיי התינוק אינם מאוימים (לדוגמה, האם עברה כריתת שד, יש לה חלב קטן משלה, או לא יכולה להיניק מסיבה אחרת), היא לא. בנק החלב הראשון בישראל נפתח באביב, והנהגתו מסתמכת גם על מספר רב של בדיקות איכות ובדיקות בטיחות (ישנם למעלה מ -500 בנקים חלביים פתוחים בעולם).
"נקודות התורם" של איסוף חלב אם בבת אחת היה קיים בברית המועצות. "אוסף החלב אושר רשמית על פי פקודות של משרד הבריאות", מסבירה אולגה לוקויאנובה, חוקרת בכירה במעבדת התזונה של ילד בריא וחולה במרכז הלאומי למחקר רפואי לבריאות ילדים, "ויש צו מס '440 משנת 1983, בתי חולים ליולדות יכולים לקחת חלב אם מנשים שונות לעיבוד, תופעה זו הייתה מאוד פופולרית בארצנו, נשים הביאו חלב מהבית, בבית החולים ליולדות או ביחידות הפרינטליות חלב מעורבב במיכל אחד והדבק izovali ידי השיטה, אשר מתוארת גם בתקנות. "
אבל בשנות ה -90 הופרעה מסורת איסוף חלב התורם ברוסיה: "למדנו על מחלות קשות כמו איידס, כולם נהיו זהירים יותר בנוגע להחלפת כל נוזלי הגוף, ובמהלך תקופה זו החליפו את אמצעי החילוף, כולל השד חלב, אבל מאז יש כמות עצומה של מחקרים שמראים כי עיבוד של חלב (פסטור), אשר משמש במדינה שלנו מורשה על ידי SanPin, מבטלת לחלוטין את הסכנה של HIV וחיידקים ידועים אחרים וירוסים פתוגניים.
מחקר אחים, שאחד מהם הוזן חלב אם, והשני - תערובת, הראה כי לא היו הבדלים ביניהם ב 10 מתוך 11 פרמטרים נמדדים
היום ברוסיה, בנקי חלב תורם אינם מורשים רשמית, אך בשנת 2014 השירות הפדרלי של הפדרציה הרוסיה ומשרד הבריאות ניתנו הרשאה לפתוח בנק טייס במוסקבה, על הבסיס של המרכז, אשר מעסיק אולגה Lukoyanova. בשנה הראשונה לפעילותו גבה הבנק 148 ליטר חלב אם שנתרם - 50 תינוקות קיבלו אותו. לפי שעה, רק נשים שכבר מאושפזות במרכז מחקר יכולות להפוך לתורמות - ורק ילדים יכולים לקבל חלב. שנה לאחר מכן, נפתח הבנק השני של חלב השד התורם השני בבית החולים קליני הרפובליקני לילדים באופה. אילונה רזדומינה, רכזת תכנית "טיפול בילדים" של קרן הצדקה לסיוע לילדים ולמשפחות "ילדינו", אומרת כי סגנית הרופא הראשי לניתוח, רזידה גלימוב, עקבה אחר עבודתו של הבנק התורם במוסקבה וערכה הערכה. "עם הכסף של המיטיבים, קנינו את כל מה שאנחנו צריכים: מכולות חלב, משאבות חזה קליני, מקרר התרופות, מקפיא, ואמבט מים מיוחד עבור פסטור", רשימות רדומין. כמו במוסקבה, בנק החלב התורם באופה יכול לשמש רק נשים וילדים שכבר אושפזו במרכז. "אמהות סיעודיות כתבו לי בשאלה אם הן יכולות לתת את החלב העודף שלהן", ממשיכה אילונה, "אבל אנחנו לא יכולים לבדוק את החלב הזה, בודקים משאבים נוספים, כי כרגע אנחנו רק בשלב הראשון".
הנדסת בטיחות
הרפואה הרשמית ברוב המקרים נותנת עדיפות חלב אם, תוך התחשבות כי השימוש בתערובת יש עלויות משלה. "התערובת לא מבוצעת על בסיס חלבון אנושי, הכלול בחלב אם, אלא על בסיס פרה, עיזים או חלבון סויה בדרגות שונות של עיבוד", מסבירה יקטרינה לוקשינה, יועצת הנקה ל- IBCLC. "הם לא יכולים לקחת על עצמם שום סוג, יש תערובות עם חלבון הידרוליזה, אבל יש להם טעם לא נעים מאוד - ולכן הם מכילים יותר פחמימות עקב ממתיקים, יותר מלח, וכן הלאה."
יחד עם זאת, על הרופא לשאת את פסק הדין אם הילד אינו סובלני מהתערובת: לפעמים זה מספיק לנסות מחליף חלב אחר היפואלרגני (מומחים מראים כי אין תנאים שבהם התינוק הוא חלב אם). ובוודאי לא כדאי לסכן את בריאותו של הילד למען חלב, שאיכותו אינה ניתנת לאימות.
"כמו שאנחנו משתמשים בדם תורם, באיברים תורמים, אנחנו יכולים גם להשתמש בחלב תורם", אומרת יקתרינה לוקשינה, "אבל יש סיכונים בהחלט - והמקבל לוקח אותם". ראשית, המומחה מסביר, אישה תורמת יכולות להיות מחלות אשר הסימפטומים עדיין לא בא לידי ביטוי. שנית, היא יכולה לקחת כל תרופות או חומרים אחרים לחדור את החלב. שלישית, קיימת בעיה של זיהום חיצוני הקשור לאופן איסוף החלב והעברתו. אבל אם אתה בוחר בקפידה תורם מסכים בפירוט על אוסף והעברת חלב, זה יכול להיות חלופה להאכיל, Lokshina הוא בטוח.
אולגה Lukoyanova מייעצת לנשים אשר הולכים לקחת חלב שנתרם מחברים או דרך קהילות מקוונות להכיר את ההיסטוריה הרפואית של התורם. לדוגמה, חשוב לדעת אם התורם חולה בשחפת, ואם הוא נושא של וירוס הפטיטיס B ו- C, כדי להבהיר את תוצאות הבדיקות לעגבת ו- HIV: "עכשיו כל הנשים עושות בדיקות אלו כאשר הן הולכות לבית החולים ליולדות". אולגה ", אך לאחר מכן, החלב עדיין צריך להיות מעובד בצורה מיוחדת, שיטת הפסטור מתוארת במקורות פתוחים וקל ליישום בבית.
כמובן, ההחלטה איך להאכיל את התינוק נשאר תמיד להורים. אבל כדאי לזכור כי השלום והנוחות של האם יכול להיות הרבה יותר חשוב עבור הילד מאשר לזרוק אינסופית בחיפוש אחר חלב. המלצות ארגון הבריאות העולמי בנוגע להנקה מיועדות בעיקר למדינות שבהן יש בעיות בגישה לשתייה נקייה ויש סיכון גבוה לתמותת תינוקות בשלשול, דלקת ריאות ותת-תזונה - במקרה זה, חלב האם של האם הוא אכן מועיל הרבה יותר עבור הילד ונוח יותר להורים מאשר החלופות. אבל במצבים אחרים, כאשר התינוק גדל בתנאים סניטריים, ההורים יש גישה מים נקיים תערובת באיכות גבוהה, אין שום דבר רע עם נטישת חלב אם - מחקר מראה כי לכל אבל זה רק מעט יותר טוב מאשר בתערובת.
בפרק האחרון של הסדרה "Crazy Ex-Girlfriend", אחת הדמויות - "אב יחיד" - בבהלה מתמדת מהעובדה שבתו נשללת מחלב אם. הוא מבלה הרבה זמן ומאמץ כדי לקבל חלב התורם בדרכים שונות ולספק אותו לבתו ללא הפשרה, בו זמנית לדאוג כי הוא מתגעגע רגעים חשובים בחייו של הילד. בגמר, הגיבור מגיע למסקנה שהחלב הוא לא הדבר היחיד שהוא יכול לתת לבתו, ובוודאי שלא חלב הופך אותו להורה טוב.
