שאלה למומחה: האם זה נכון כי ללדת שוכב מוטעה
אולגה לוקינסקאיה
תשובות לשאלות של ארה"ב נהגנו לחפש באינטרנט. בסדרה החדשה של החומרים אנו שואלים שאלות כגון: צריבה, בלתי צפויה או נפוצה - לאנשי מקצוע בתחומים שונים.
ברפואה המודרנית, ניהול הריון ולידה הוא חיפוש מתמיד אחר איזון. תהליכים, כמובן, טבעי - אבל הם יכולים להתמודד עם סיבוכים רציניים; הרופאים רוצים לשמור על המצב בשליטה, לא לתת לזה לזרום, אבל לא להפריע יותר מדי. לאחרונה, הם אומרים יותר ויותר כי יש צורך ללדת במצב זקוף, במקום לשקר: כך קל יותר עצמות האגן להחמיץ ילד הכאב לא יהיה כל כך בולט. יש בכך אמת, אם כי בעידן של הרדמה יעילה, נושא הכאב אינו רלוונטי לכולם.
יש ראיות לכך שהתחרות בין רופאים, מיילדות ומנתחים של רופאים תירגמה את עמדתן של הנשים - זו שהניחה הריון ולידה כמחלה הדורשת התערבות, ומציעה כיסאות ומיטות מיוחדים לכך. ייתכן שבצרפת תרמו השקפותיו של לואי ה- 14 להתפשטות פרקטיקת הלידה האופקית - הן אומרות שהוא פשוט אהב לראות איך נולדים ילדים, ושום דבר לא נראה בעמדה זקופה. אבל לרוב אנחנו מדברים על המעבר ללידה שוכב על מנת לרווחת הרופא, כך שתוכל לפקח על המצב ולפעול בזמן אם הם נחוצים.
ובכל זאת, כמה בטוח יותר ובטוח יותר? אם הלידה במצב שכיבה היא מחווה לנוחיות הצוות הרפואי, אך הימנעות מהטבעיות, האם זה אומר שהם יכולים להזיק לאם ולילד? שאלנו את השאלות האלה למומחה.
טטיאנה רומיאנטסבה
גינקולוג, רופא, מחבר הבלוג Rumyantseva MD
בהתאם להמלצות הבינלאומיות המודרניות, הרופא צריך לאפשר לאישה ללדת במצב שהיא חושבת שהוא הכי נוח בזמן הניסיונות. מבחינה היסטורית, נשים לא ממש שכבו על הגב על הגב - תנוחה כזו החלה לשמש כאשר הומצאו המלקחיים המיילדות, כלומר, היתרון העיקרי של הלידה מאחור הוא הנוחות של המיילדת והרופא, ולא את האופטימיזציה של תקופה זו לאישה. עוד יתרון שאין להתחרות בו הוא הזדמנות להירגע ככל האפשר בין הניסיונות (וזה הרבה יותר קשה כאשר עומדים או, למשל, סקוואט). החיסרון העיקרי של הלידה על הגב הוא היעדר עזרה של כוח הכבידה ברגע זה קשה. ההמלצות על אנכיזציה של העבודה קשורות לכך.
עמדת הסקוואט נחשבת למועילה ביותר - במקרה זה, בנוסף להשפעת כוח הכבידה, "התפוקה" של עצמות האגן עולה מעט, מקלה על מעבר הילד. אבל מינוס רציני של עמדה זו הוא כי הוא אינטנסיבית ביותר, ולעתים קרובות האישה היא מותשת מספיק בזמן ניסיון, והיא צריכה תקופות של הרפיה. במילים אחרות, כל הווריאציות של תנוחות אנכיות (סקוואט, כרעה עם תמיכה מתחת לזרועות) הן יותר "טבעיות" עבור הלידה, מה שהופך את התקופה השנייה שלהם קצר יותר. (תקופת העבודה השנייה היא הניסיונות והלידה של הילד עצמו - בערך אד). עם זאת, חשוב כי "לידה טבעית" היא לא רק שינוי של תנוחה עבור אחד אנכי, אלא גם הזדמנות לדחוף כאשר הגוף דורש את זה, ולא בפיקוד של הצוות הרפואי. זה גם עושה את הניסיונות יעיל יותר, ואת התקופה השנייה של העבודה - תמציתית יותר.
גרסאות של עמדות אנכיות הן יותר "טבעיות" ללידה, מה שהופך את תקופת הניסיונות ואת לידתו של ילד קצר יותר
האם זה אומר שילדה על הגב שלך יפגע באישה ותינוק? באופן גורף, אין, למרות הלידה אנכי יכול להקל על הכאב קצת. מצד שני, כאשר אישה שוכבת על הגב, קל יותר לצוות הרפואי לעקוב אחרי מה שקורה עם האם והילד - לפעמים זה קריטי לשמירה על הבריאות של שניהם. האם ניתן לתכנן מראש כיצד תתרחש הלידה? אתה יכול לתכנן, אבל אתה לא יכול להבטיח שהכל ילך ככה. נשים רבות שחקרו תרגילי נשימה והתכוונו ללידה הטבעית ביותר ללא הרדמה, מתבקשות לבצע הרדמה באפידורל בתוך שעה לאחר תחילת הלידה. אחרים בזמן שהניסיונות כה מטושטשים עד כדי כך שהם אינם מוכנים לנקוט עמדה אחרת מלבד אופקי.
כל זה נובע מכך שאישה אינה מדמיינת את כוח הכאב בצירים, מתכוננת ללידה הראשונה, או מעריכה את יכולותיה, כמו גם את עוצמת הנשימה והפרקטיקה המנטאלית. כאשר מתכוננים ללידה, כדאי לדעת מידע רב ככל האפשר, מסכימים כי תינתן לך חופש מסוים בלידה, ולאחר מכן להקשיב לגוף שלך - אבל אתה לא צריך לנסות לעקוב אחר ערכת המתואר בכל מחיר. פחות סבל במהלך הלידה, הרדמה טובה ואת המיקום נוטה בהחלט לא יגרום לך אמא פחות טובה.
תמונות:סרגיי Skleznev - stock.adobe.com, סטורמוף