"ההסתברות של סרטן היה כמעט 90%": הסרתי את השד למניעה
סרטן השד הוא כמעט רבע כל גידולים ממאירים אצל נשים, והנטייה אליו גדלה מאוד בנוכחות מוטציות בגנים BRCA1 ו- BRCA2. ניתוח של מוטציות אלה מומלץ עבור אלה שיש להם מקרים של סרטן השחלות או סרטן השד במשפחה; אם הם מזוהים, הסיכון של המחלה הוא גבוה מאוד, על פי נתונים מסוימים - עד 87%, כלומר, הסרטן יתפתח כמעט בוודאות. במקרה זה, רופאים יכולים להציע בחירה בין תצפית צמודה מאוד, כאשר הבדיקה מתבצעת אחת לשישה חודשים, והיא נועדה בסופו של דבר לגלות גידול בשלב הראשוני, כריתת שד מונעת, כלומר, סילוק מונע של בלוטות החלב.
כבר דיברנו על תנועת המשלמים מראש, או "טרום הניצולים" - אלה נשים שעברו כריתת שד מונעת, שמדברות על זה, מעלות מודעות לאחרים. אנה ניקולאווה סיפרה לנו איך ומדוע היא החליטה להסיר את בלוטות החלב ואיך השתנו חייה לאחר הניתוח.
אני בן עשרים וחמש. בסוף פברואר, עשיתי כריתה מונעת עם שחזור סימולטני - זה השם של הפעולה כדי להסיר את בלוטות החלב ולהחליף אותם עם שתלים.
לפני ארבע שנים גילתה אמי סרטן השחלות, ולפני כן כמעט כל קרובי המשפחה של אמי היו חולים או גוססים מסרטן, הבנתי שבעתיד אני ממתין להסרת בלוטות החלב והשחלות. נכון, הנחתי שזה לא יהיה בקרוב. באותו זמן, הרופאים הסבירו כי כל שישה חודשים אתה צריך לתרום דם עבור סמנים הגידול רק במקרה, ואני עשיתי את זה במשך שלוש וחצי שנים, עד שהגעתי להתייעצות עם מנתח פלסטי.
שדיים גדולים התחילו להטריד אותי בחזרה בבית הספר - ככל שגדלתי, כך היה קשה לחיות איתה; בסופו של דבר, החלטתי לצמצם. היא בחרה במנתח זמן קצר - היא החליטה לפנות לאותו מומחה, שאמו עשתה כמה ניתוחים קוסמטיים לפני המחלה. חשבתי שאני אצטרך לשכנע את הרופא להקטין את החזה, והוא יגיב ברוח "ללדת אותך ואז לבוא". אבל הפגישה היתה אחרת לגמרי.
מיד אחרי הסיפור על אמי - באותה תקופה כמעט חצי שנה אחרי מותה - שאל אותי הרופא מתי היתה הפעם האחרונה שבדקתי את החזה. מעולם לא עשיתי זאת, שכן, כמו רבים, חשבתי כי עד שלושים וחמש שנים אינה רלוונטית. הרופא הוציא רשימה שלמה של מקרים: אולטראסאונד, רדיוגרפיה, בדיקה על ידי מומולוג ובדיקת דם עבור מוטציות גן BRCA. הוא הסביר לי, כמובן, שניתן לכווץ את השד, אבל לפני קבלת החלטה, אתה צריך לקבל את התוצאות של כל הבדיקות, ואם יש מוטציה, לשקול אפשרות כריתת שד.
באותו זמן, כבר היו לי תוצאות חיוביות של בדיקת מוטציה BRCA בזרועותי - וידעתי שסרטן השד יתפתח עם הסתברות של 85-90%. אז לעצמי, כבר החלטתי הכל.
תוצאה זו של הייעוץ, כמובן, מופתע, אבל החלטתי לא לעשות מסקנות חפוזות להתחיל את הסקר. ניתן היה לרשום את כל ההליכים ללא קושי: אותו רנטגן החזה הוא בדרך כלל לא נלקח עד שלושים וחמש שנים. הטעות הבאה שלי היתה לספר לממולוג על הסיבה האמיתית לביקור: אחרי שהזכרתי את הניתוח הפלסטיק המתוכנן, אני, כמובן, קיבלתי את אותה הערה על הגיל ועל היעדרותם של ילדים. עם זאת, עד אז כבר היו לי תוצאות חיוביות עבור מוטציה הגן BRCA1 בזרועות שלי - וידעתי כי סרטן השד יתפתח עם הסתברות של 85-90%. אז לעצמי, כבר החלטתי הכל.
מצאתי חינוך קטן באולטראסאונד, שכנראה היה שפיר, אבל בכל זאת צייתתי לרופא והלכתי להתייעצות עם מומולוג אונקולוג לאחד המרכזים האונקולוגיים המפורסמים ביותר במוסקבה. הנסיעה היתה טעות נוספת: הייתי צריך להקשיב לחבורה של הערות ממורמרות על הרופא שלי ולעזוב את הניסוח "זה כמעט לא חינוך ממאיר, אבל הייתי מתבונן בך" ושולח אותי לסריקה הבאה באולטרסאונד בחודש.
כאדם שמכיר את חוסר היציבות של הסרטן ממקור ראשון, החלטתי שלא לפתות עוד את הגורל: החלטתי על כריתת שד, באתי למנתח והראיתי לו את התוצאות של כל הבדיקות. הוא תמך בי. אף שלא היו חסרי מכשולים: שני רופאים נוספים נכחו בהתייעצות זו, ולכל אחד מהם היתה דעה משלו על מצבי. הקשבתי להם, הלכתי הביתה וחשבתי קצת. כמובן, הסרת בלוטות החלב בעשרים וחמש שנים היא לא החלטה קלה. אבל אני בטוח שאמא חיה תהיה חשובה לילדי יותר מאשר להניק. למזלי, כל בני משפחתי וחברי תמכו בי לחלוטין.
מועד הניתוח נקבע לשבועיים. ברגע זה, בפעם הראשונה התחלתי להיות ממש עצבנית, התחלתי לחפש באינטרנט סיפורים לנשים על המבצע הזה ולא מצאתי שום דבר. זה היה מפחיד ומביך, אבל לא היתה לי ברירה.
המבצע נמשך כארבע שעות והלך טוב; את השבוע הבא ביליתי בבית החולים ורוב הזמן נרדמתי ממספר רב של משככי כאבים. היה לי מזל גדול: היה קרוב אלי כל הזמן שעזר בכל דבר. אני זוכרת תענוג מיוחד כאשר, ארבעה ימים לאחר הניתוח, הצלחתי לרחוץ את שערי. כל צוות המרפאה היה קשוב מאוד אלי, ואני מאוד אסיר תודה עליהם - היו רגעים שבהם משהו נפגע, בכיתי, והאחיות הרגיעו אותי.
לאחר מכן, בבית החולים, התחלתי להעלות את הווידאו לאינסטגרם וכתבתי על המבצע בפייסבוק. לפניה חשבתי זמן רב אם כדאי לפרסם את הסיפור או אם מוטב לתת רק לאנשים הקרובים ביותר לדעת על כך. לקחתי את ההחלטה כמה דקות לפני ההתערבות, לאחר שציירתי את הסיפור הראשון. חשבתי שאני יכול לעזור לנשים במצב דומה. בתגובה קיבלתי תמיכה עצומה, שהיתה אז חשובה במיוחד.
כשחזרתי הביתה, עמדתי בפני בעיה חדשה. למרות שרציתי באמת לחזור מבית החולים, לא חשבתי שאשאר לבד, ולא יהיה שם צוות רפואי. ביום הראשון התחלתי להיכנס לפאניקה, פחדתי לזוז שוב. השינוי הקל ביותר במדינה גרם חבורה של חוויות, וכל הזמן לדאוג הרופאים היה מאוד מביך. את השבוע הראשון ביליתי בבית במיטה - אחרי הניתוח לא היה לי כוח, אם כי, כמובן, רציתי לעשות מטלות ביתיות, לעבוד, לפגוש חברים ולחיות חיים נורמליים.
מעולם לא הייתי נוטה להיכנס לפאניקה, אבל בימים ההם חששתי מפני זעזוע קל שבקלים, כל הזמן הסתכלתי על החזה שלי במראה וחששתי שמאחרי הניתוח זה יהיה מכוער או לא אחיד. כמובן, הבנתי שזה טיפשי, כי ההתערבות לא היתה לשם הופעה, אלא למען חיים שקטים. אבל לאבד שליטה על הגוף שלך היה עדיין מפחיד. הייתי מכוסה באדישות נוראה. חברים באו, אבא חזר ממסע עסקים, כולם תמכו בי, ולאט לאט עלה על דעתי.
כל הזמן הסתכלתי על החזה שלי במראה וחששתי שמאחרי הניתוח היא תהיה מכוערת. כמובן, הבנתי שזה טיפשי - אבל לאבד שליטה על הגוף שלי היה עדיין מפחיד
אני ממשיך להיפגש עם רופאים פעם בכמה שבועות: תהליך הריפוי מתעכב בגלל סיבוכים קלים. במבצע זה, ישנן שתי אפשרויות, לעתים קרובות את הפטמות מוסרים לחלוטין חיקוי נעשה במקומם, וזה כנראה לא שונה, אבל אין כזה רגישות. אתה יכול לנסות לשמור על הפטמות, אבל זה הרבה יותר קשה, במיוחד כאשר החזה גדול. פטמה לא יכולה להתיישב בגלל העובדה שהרגל שעליה היא ממוקמת היא יותר משד חדש, ויש לקפל אותה איכשהו, הסביר לי הרופא. בכל זאת החלטתי לקחת סיכון ולשמור על הפטמות, אבל הימנית לא תפסה, ושבועיים אחרי הניתוח הייתי צריכה להסיר אותו. עכשיו הפצע כמעט ריפא לחלוטין, צלקת רקמה צורות שם (הוא קצת כהה יותר, כך את התחושה של אראולה חזותית נשאר). אני לא יודע אם אחרי הריפוי הסופי אני לתקן את זה, יש הרבה אפשרויות: אתה יכול לעשות חיקוי של הפטמה מן העור שלך, ויש גם קעקועים או תותבות מודבקים דבק מיוחד. אבל אני עדיין לא יודע אם אני צריך את זה. אני מרגיש נהדר.
אמנם לפני כמה חודשים לא היה לי מושג מה מחכה לי, עכשיו אני יכול לומר בכנות שזה היה שווה את זה. אני ממשיך לדבר על פעולות ברשתות חברתיות, לחלוק חוויות ולהשיב על כל השאלות. חשתי בעצמי כמה חשוב שיש אדם שמבין אותך ויכול לתת עצות, במיוחד כשמדובר בפעולה לא שכיחה כמו כריתת שד. באשר לגודל, השד נעשה קטן ויפה יותר בכושר, sagging נעלם, עכשיו יש לי גודל C, אני חושב, זה יקטן מעט לקחת על עצמו את המראה הסופי.
אני מאמין כי סוג זה של התערבות יכול להציל את חייהם של נשים רבות, כי אנחנו צריכים לדבר על זה - עכשיו אני רוצה ליצור אתר אינטרנט שבו כולם יכולים לקרוא את הסיפור שלי, לבקש עצה או לשאול שאלה. כמובן, אני לא רופא ובשום מקרה לא מתעקש לנקוט צעדים רציניים, גם אם הם מוצדקים. כל אישה צריכה להחליט בעצמה - אבל בשביל זה היא צריכה לדעת על אפשרות כזאת.
מישהו שיתף את הסיפור שלי ברשתות חברתיות, ומישהו המשיך עוד יותר: למשל, יחד עם אנה פיסמן, מייסדת ומעצבת מותג התכשיטים מונקה סטודיו, אני מתכננת ליצור אוסף של תכשיטים, שהכנסותיהם יגיעו לאחת הקרנות סרטן. וזה עוד דרך להודיע לאנשים, כי רבים עדיין לא ממש מבין מה הסרטן והאם הם בסיכון גבוה.