"אתה לא רוצה - אתה לא לשבת": מדוע התלות היא מחלה, אבל לא בחירה אישית
מידת ההתייחסות של האוכלוסייה הנתמכת לתלות ההרסנית עדיין מבוססת על האמונה כי היווצרותם היא בחירה אישית בלעדית של אדם. "לא רוצה - אתה לא יושב." או, כאופציה, "אתה יכול להיפטר מכל תלות אם אתה רק רוצה." זה מבדיל את התלות ברוב המחלות. אין זה סביר כי ישנם אנשים רבים אשר משוכנעים בכנות כי, למשל, מחלת כיב פפטי מופיע רק אלה שרוצים אותו. ונראה ברור כי אדם הסובל מהפרעה אובססיבית-כפייתית לא צריך להיות מומלץ "רק כדי להיות פחות עצבני". אולם כשמדובר בהתמכרות, נראה כי הכללים האלה חדלים לפעול, מה שמשאיר טביעת רגל לא רק על הדימוי הציבורי של אנשים תלויים (הם נחשבים חלשים ומרושעים), אלא גם על גישות לטיפול בהתמכרות.
יחס זה מתחיל להשתנות, במיוחד לאור המחקר הסוציולוגי והרפואי: הם מצביעים על כך שהתמכרות וכל התמכרות בכלל (להלן "התמכרות" פירושה "תלות" בהתייחסות לכל חומר כימי מותר או אסור על פי חוק, התמכרות היא הפרעה פסיכולוגית , מה שמוביל להתנהגות ממכרת, אך לא בהכרח נגרמת על ידי התמכרות לחומר מסוים) אינה תמיד תוצאה של חוסר רצון. יש גם נטייה להתמכרות, וגם גורמים חברתיים דוחפים אדם להיווצרותו. האם זה נותן את הזכות להכחיש לומר כי מכורים הם לא אשם בהתמכרות שלהם - בדיוק כמו סוכרת לא אשם בסוכרת שלו? האם זה נכון כי אדם נחרץ נגזר "לשבת" במוקדם או במאוחר, לא משנה מה זה? ומה הסיבה האמיתית להתמכרות?
תלות ככישלון גנטי
אם נחקור את השאלה האם ניתן לתכנת אדם מלידה ועד לתלות כלשהי, הגיע המרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי למסקנה כי הגנטיקה היא לפחות אחראית למחצה לנטייה לתלות זו או אחרת. מחקר נוסף קורא מספרים דומים - 40-60%. עם זאת, ממצאים אלה מדווחים רק על פגיעויות אפשריות. כשלעצמם, הם אינם מאשרים או מכחישים שהתמכרות היא מה שהאדם מביא על עצמו. חיסונים מוקדמים אינם משפיעים על המחלה עצמה, או על הנטייה לתלות מסוימת.
תלות כתופעה חברתית
אף על פי שהצהרות כמו "החברה עשו אותי כך (כך)" נתפסות לעתים קרובות יותר כתירוץ, מסירות אחריות אישית, במקרה של תלות כ"מחלה חברתית "הן נכונות בחלקן. ישנן דוגמאות היסטוריות רבות על האופן שבו העוני, האבטלה והדיכאון החברתי התברר כמדיום האידיאלי להתפשטות סמים קשים. בין אם מדובר במגפת הסנקציות בארצות הברית של שנות ה -80, המגיפה להרואין בערים התעשייתיות היורדות של תאצ'ר בריטניה, העלייה החדה בשימוש באופיואידים ברוסיה, שמתרחשת מאז תחילת שנות ה -90. מתוך אחד האחרונים, אנו יכולים לבודד את המשבר הכלכלי העולמי של 2008, אשר הובילה לאבטלה מתקדמת במדינות אירופה, ואחריו עלייה בשימוש הקנבינואידים ואת מה שמכונה חומרים חדשים בקרב אנשים בגילאי 15-24.
עם זאת, חישובים סוציולוגיים מדברים באופן חד משמעי רק על יחסי התלות ועל הדיכאון החברתי: העוני תורם לגידול במספר התלות - אבל הצמיחה, בתורו, מובילה להתרוששות. כדי לקבוע מה היתה הסיבה, ומה היתה התוצאה, יש צורך לשקול את המקרה של כל אדם בנפרד ובפרטים - סוציולוגים לעתים קרובות אין את המשאבים לכך. הניואנס השני, שגם הוא ראוי לשקול: חוסר הביטחון החברתי יכול לעודד את התפתחות התלות ולהאיץ את ההרס העצמי, אך לא את הסיבה. אם אדם נולד וגדל בסביבה לא מתפקדת, זה לא אומר שהוא בהחלט להתמכר.
התמכרות כתגובה פסיכולוגית מתגוננת
אנה סאראנג, נשיאת הקרן לקידום הבריאות והצדק החברתי. אנדריי רילקוב (שנכלל במרשם הסוכנים הזרים), מתעקש כי התמכרות לסמים צריכה להיחשב יחד עם התמכרויות אחרות, תוך התמקדות בהיבט הפסיכולוגי שלה: "ברוסיה, התמכרות לסמים מופרדת בדרך כלל מהתמכרויות אחרות ומהפרעות כפייתיות ונחשבת כמערכת של תגובות והתנהגויות הנגרמת על ידי חומר זה או אחר.נראה לי כי זהו נתיב ללא מוצא.חקירת האופי הגנטי של התלות גם לא נראה לי להיות כיוון מבטיח.
מניסיוני, לרוב האנשים התלויים יש בדרך כלל איזו טראומה בילדות. התמכרות עבורם היא ניסיון לריפוי עצמי. ואת הדגש הוא על איך לזהות את הפציעה. זה לא בהכרח טראומה בילדות - זה יכול להיות טראומה חברתית, הפרעה הקשורה לארגון של החברה המודרנית ואת הכלכלה, חוסר היכולת למצוא עבודה, כדי להגשים את עצמו, כדי למצוא מערכת המתאימה לו. אדם אינו יכול להתמודד עם זה - לא משום שהוא חלש או רע, אלא משום שהחיים קשים. לעתים קרובות ההתמכרות היא תגובה לנסיבות חיצוניות ".
"לרוב האנשים התלויים יש בדרך כלל איזו טראומה בילדות, ההתמכרות עבורם היא ניסיון לטיפול עצמי", אומרת אנה סאראנג.
"ההתמכרות תיחשב כהתנהגות כפייתית", ממשיכה אנה סרנג, "התמכרות לסמים במדינות אירופיות נחקרה זה מכבר על ידי התמכרות, כמו למשל הימורים, אם אפילו לפני עשר שנים הקהילה הרפואית חיפשה פתרונות ביו-רפואיים לבעיה, עכשיו יותר ויותר שיטות פסיכותרפיות ".
Gabor Mate, ממכר קנדי, שעבד עם הצורות החמורות ביותר של התמכרות לסמים במשך שנים רבות, טוען על אופי התופעה, קובע כי הוא אינו רואה הבדל מהותי בין סוגים שונים של התמכרויות: "סמים עצמם לא מביאים להתמכרות - זה מיתוס. מי שמנסה סמים לא מתמכרים, השאלה היא מדוע אנשים מסוימים פגיעים להתמכרות.האוכל הוא לא ממכר, אבל יש אנשים שמתמכרים פסיכולוגית לאוכל.הקניות והטלוויזיה אינן ממכרות, אבל כמה מהם ממכרים ".
דוגמא לכך, מייטה מייצגת את הטראומה הפסיכולוגית שלה ואת ההתמכרויות שפיתח כאדם מבוגר, מעבודה ואיסוף של דיסקים קומפקטיים עם הקלטות מוזיקה קלאסיות: "למה אני נהיה מכור לעבודה, כי [המשפחה שלי] לא מחבבת אותי, אני לפחות אהיה בלתי אפשרית אני אהפוך לרופא חשוב ואוכל לפצות על תחושת חוסר התועלת שלי, מה שמוביל לכך שאני עובדת כל הזמן, וכשאני לא עובדת אני שקועה בתהליך של קניית מוסיקה, איזה אות מקבלים הילדים שלי, אני לא צריך אותם. ללא שם: אנו nennowingly ne אנחנו מפחיתים את הפציעה מדור לדור ".
ההתמכרות לסמים במדינות אירופיות נחקרה זה מכבר על ידי התמכרות, כמו למשל הימורים ".
רעיון דומה בא לידי ביטוי בשיחה עם וונדרזין א ', אישה שסבלה מהתמכרות במשך שנים רבות: "התלות היא מחלה מורכבת וכרונית, התלות יכולה להתבטא בכל תחום בחיים, אין צורך כי השימוש בחומר הוא הימורים ותלות ברגשות, ישנם מספר עצום של סוגים של התמכרות, אתה יכול רק להתגבר על התמכרות פעילה, להפסיק להשתמש בחומרים או להפסיק לשחק, אבל התלות תתבטא בתחום אחר של החיים.לדוגמה, אדם הופך להיות מכור לעבודה או פנאטי "הוא מתחיל לשחק בספורט, התלות היא אחת, אבל הביטויים שלה וצורותיה שונים, אדם מכור אינו מכיר את הנורמה בשום דבר: תלוי בסמים, שהפסיק להשתמש בו, לעתים קרובות מאוד תלוי במזון, ברגשות, ברגשות או בעבודה".
תלות כסטיגמה
מבלי להצדיק את הפגיעה בהתנהגות הממכרת, ובלי להסיר אחריות אישית (כולל פלילית) מאנשים תלויים, כדאי להיפטר מתפיסות מוטעות נפוצות בנוגע להתמכרות עצמה. הגישה הפסיכולוגית להתמכרות פותרת חלקית את הבעיה.
אנשים מכורים מטופלים כמו בובות חלשות. הסטריאוטיפ הזה ממשיך לחיות, למרות שלמעשה מכור יכול להיות אדם שנאסף מאוד מוכווני מטרה. "אנשים חושבים שמכשולים ואלכוהוליסטים מוזנחים לאנשים חסרי מוטיבציה, זה לא כל כך - הם מאורגנים להפליא, הם יכולים להתגנב כדי לשתות כוסית ויסקי, ואתם אפילו לא תשים לב להיעדרותם, זה סוג של מיקרו-ניהול" - אומר סיימון Pegg, אשר נאבק עם התמכרות לאלכוהול במשך שנים רבות. הדוגמה שלו מפריכה עוד תפיסה מוטעית אחרת: מכור יכול לקרוא את התנהגות ההתמכרות שלו ולהבין את ההשפעות ההרסניות שלו (השחקן משווה את המצב הזה למראה של ראש שני, שיכול רק לחשוב על דבר אחד).
אנשים מכורים מטופלים כמו בובות חלש רצון, אם כי במציאות תלוי יכול להיות אדם מאוד שנאסף ותכליתיים.
מה שמביא אותנו לשאלה החשובה: האם אדם מפסיק להתמכר, לאחר שנפטר מתלות ביוכימית - או, באמצעות המטאפורה של פג, נעלם "הראש השני" הזה? "אנשים אינם משתמשים בחומרים בגלל ההגנה של התת-מודע, לאדם התלוי בחומרים ברמה התת-מודעת יש תוכנית של הרס עצמי, והתנהגות ממכרת היא התנהגות הרסנית עצמית, ואנשים אינם רשאים להשתמש בחומרים במשך שנים, אך אינם חדלים להיות תלויים", אומר א. מניסיוני, אנשים שעובדים עם ההתמכרות שלהם על פי תוכניות של 12 הצעדים נשארים מפוכחים במשך 10-15 שנים, אבל "התמכרות" המחלה היא חזקה מאוד ולכן יש צורך לעשות מאמצים להישאר פיכח כל יום.
ההבנה של תלות כמחלה קשה, שהטיפול בה יכול להימשך שנים, תקרב אותנו להבנה של אלה שמסיבה כלשהי התבררה כבני ערובה. לדוגמה, כדי להבין מדוע פיליפ סימור הופמן, שנשאר סובריאר במשך עשרים ושלוש שנים, מת ממנת יתר של סמים קשים. או הבנה של ההתמוטטות האחרונה של דמי לובאטו, אשר, על פי השיר "סובר", שוחרר זמן קצר לפניו, היה מודע היטב לסכנות של הישנות. השדואה של המחלה בהחלט לא תורמת לרפא שלה.
תמונות: מאמרים קשורים -
