רוצח חיבה: מאיפה הפטיטיס בא ואיך לרפא אותו
כבר אמרנו איך לטפל בבריאות הכבד. ואיזה בעיות יכולות אלה המאמינים שהיא יכולה לסבול. אבל מה לעשות אם הרגע מתגעגע, והעור נעשה חשוד? יחד עם סגן נשיא החברה הרוסית לחקר הכבד (ROPIP), גסטרואנטרולוג, וכבדנית, מרינה מיייבסקאיה, אנו מבינים מה הגורם להופעת הפטיטיס וכיצד להתמודד עם המחלה.
מהי הפטיטיס?
השם של המחלה הוא קולקטיבי מתייחס דלקת של הכבד, וכתוצאה מכך תאי כבד נורמלי (hepatocytes) למות. וכאשר יש יותר hepatocytes מת מאשר תאים נורמליים חדשים, תהליך הצטלקות הרקמה מתחילה (פיברוזיס), אשר לאורך זמן יכול להוביל לשחמת או סרטן הכבד. המחלה יכולה להתרחש הן חריפה והן כרונית.
אמונות נפוצות על הפטיטיס מבוססים על המיתוס שרק מי לשים את עצמם בסיכון נוסף להתמודד עם בעיה, למשל, הזנחת מין מוגן או באמצעות תרופות תוך ורידי. לפי ההיגיון הזה, אם אתה מוביל אורח חיים "אדוק", שום דבר לא יקרה, הפטיטיס יעקוף. פסקי דין אלה מוצדקים רק בחלקם, אבל למעשה הכל הרבה יותר מסובך: יש הרבה סוגים של הפטיטיס, והסיבות להתרחשותו שונות מאוד.
דלקת הכבד יכולה להיגרם למעשה על ידי זיהום ויראלי, ואז אתה צריך לדבר על וירוסים של סוגי A, B, C (אנשים קוראים לו "רוצח חיבה"), D, E. לפעמים מומחים נפרדים G סוג, למרות שזה כמעט זהה C, כפי שהוא האמין (מין זה אינו מובן היטב), מרחיב את אותו הדבר. עם זאת, לא רק וירוסים רבים כל כך יכול לעורר את התפתחות הפטיטיס. לפעמים מאחורי כל היא מחלה לא אלכוהולית שמן. בארה"ב בלבד, למשל, עד 40% מהאוכלוסייה הבוגרת מושפעת; לשם השוואה - בשנת 2015, זיהום הפטיטיס B נרשמה ב 3.5% מהאוכלוסייה. מחלת שומן לא אלכוהולית עלולה לגרום ל"סטאטואפטיטיס "(אלכוהול שאינו סובל מאלכוהול) (מתמודד עם 3 עד 12% מהאמריקאים), במקרה זה, עודף השומן המצטבר בתאי הכבד מוביל לדלקת. מחלה זו קשורה עם סוכרת, הפרה של מטבוליזם שומנים או מסת הגוף גדל, אך גורמים אחרים אינם נכללים.
מאז הכבד עובד כמו מסנן, toxins יכול לגרום נזק מיוחד. וכאן, קודם כל, אתה צריך לזכור על אלכוהול - באחד המחקרים אלכוהול מחלת כבד נמצאה 6.9% מתוך 5,000 תושבי מוסקבה. אל תכתוב תרופות (ב 10% מהמקרים של הפטיטיס אקוטי הוא אשם בהם) ותוספי תזונה.
כמה מחקרים משלימים את טווח החשיפה לכימיקלים רעילים בעבודה (אם כי קשה לקבוע אם הם אכן יכולים להיות הגורם השורש של הפטיטיס רעילים). בנוסף, זה הגיוני להשתמש במשקאות אנרגיה בזהירות: יש מקרה של הפטיטיס חריפה אצל גבר בריא בן 50 ששתה ארבע עד חמש פחיות מדי יום במשך שלושה שבועות. Mayevskaya גם אומר כי לפעמים הפטיטיס רעילה מתרחשת אצל אנשים (לרוב גברים צעירים) אשר להזריק תרופות על בסיס של טסטוסטרון כדי להאיץ את צמיחת השריר. טסטוסטרון משפיע באופן משמעותי על הכבד, וחולים כאלה מגיעים עם hepatologist עם צהבת ו pruritus.
הפטיטיס יכול גם להיות אוטואימונית, כאשר הגוף רואה תאי כבד כמו משהו זר ומנסה להרוס אותם. בעיה זו שכיחה יותר אצל נשים; ולמרות שלא ניתן לרפא לחלוטין דלקת כבד אוטואימונית, היא נשלטת בהצלחה בעזרת טיפול מיוחד, אשר מדכא את התהליך הדלקתי ואף מאפשר לכבד להתאושש במידה מסוימת.
כיצד התפשטו וירוסים של הפטיטיס
לדוגמה, בחלקים מסוימים של אסיה ואפריקה, שבהם תקנים בריאותיים אינם נצפים כראוי, ניתן לאסוף וירוסים מסוג A או E. הפטיטיס הנגרמת על ידי וירוסים אלה היא מחלה טיפוסית של "ידיים מלוכלכות"; זיהום מתרחש דרך הצוואר הפה, דרך מזון מעובד גרוע, מים מזוהמים או ידיים לא רחוצות. לדברי WHO, בשנת 2010 היו עד 1.4 מיליון מקרים של הפטיטיס A זיהום וירוס מדי שנה.
וירוס הפטיטיס B מתפשט דרך הדם ובזמן יחסי מין. בחיי היומיום, נשאיו אינם מהווים איום על הסביבה, אך חשוב כי אדם נגוע בווירוס מסוג B יש אביזרי מניקור שלו, תער, וכן הלאה. מאותה סיבה, החששות לגבי בטיחות שירותי הציפורניים מוצדקים לחלוטין: אתה צריך לוודא כי הסלון מעקר היטב את הכלים, ואינם סומכים על הטיפול באור אולטרה סגול - זה לא להרוס וירוסים הפטיטיס.
סוג C ו - D וירוסים מועברים גם באמצעות דם ונושאים קשורים. הסכנה המיוחדת של זיהום עם וירוס מסוג C היא כי לעתים קרובות הופכת צורה כרונית, לא נרפא לחלוטין (75-85% של נגועים שזה עתה רכשו אותו). בשנת 2016, דיווח ארגון הבריאות העולמי כי 130-150 מיליון בני אדם סובלים מזיהום כרוני של דלקת כבד מסוג C, וזיהום כרוני מסוג B מסוג וירוס נפוץ אף יותר - 240 מיליון בני אדם סובלים מזה.
כיצד לזהות דלקת או זיהום
וירוסים הפטיטיס הם ערמומיים: לרוב נוכחותם אינה מתבטאת. על פי הנתונים העדכניים ביותר, עד 90% מהאנשים עם זיהום הפטיטיס B אינם מודעים לכך כלל. הפטיטיס עצמו יכול גם להמשיך במרומז ולהגשים את עצמו רק על ידי חולשה ועייפות מוגברת, אשר ניתן לייחס בקלות חוסר שינה. יש צורך לתרום דם כדי לבדוק וירוסים, אם היה לך מין לא מוגן או היה צריך להיות מניפולציה עם דם בתנאים מפוקפקים. בנוסף, ההקרנה עבור זיהומים אלה מתבצעת בדרך כלל עבור נשים בהריון ועל אנשים עם גורמי סיכון מסוימים.
למד על דלקת כבד יכול להיעשות אם אתה עושה בדיקת דם ביוכימי. הפטולוגים מבחינים בין מה שנקרא פאנל הכבד, או פאנל הפרמטרים של הפונקציה של הכבד - אלה הם אינדיקטורים, שינוי אשר מציין שמשהו השתבש. לדוגמה, הפעילות המוגברת של טרנסמינאזות (אנזימי כבד) ALT או AST עולה כי תהליך דלקתי החלה. ישנם סמנים אחרים - GGTP ו phosphatase אלקליין, אשר משמשים כדי להעריך את הנזק לתאי האורגן. מומחים מודרכים על ידי רמת הבילירובין בדם - זה הגידול שלה שיכול להוביל הצהבה של העור והלבנים של העיניים.
הצהבה של העיניים והעור היא אחד הסימפטומים הברורים ביותר, אבל צהבת לא בהכרח מצביעים על הפטיטיס. הבעיה עשויה להיות הפרה של יצוא של מרה או הרס של תאי הדם - יהיה זה כפי שהוא עשוי, עם סימפטום זה אתה רק צריך לרוץ לרופא. צהבת יכולה להתרחש במקרים חריפים - אם לאחרונה זיהום עם וירוס הפטיטיס או דלקת בכבד מופעלת על ידי תרופות - ובשלבים חמורים של אלכוהול או הפטיטיס רעילים.
כיצד מטפלים בפטיטיס
אין טיפול מיוחד המסיר סוגים A ו- E וירוסים; טיפול תומך הוא בדרך כלל נתון כדי לעזור לרפא דלקת, והגוף יכול להתמודד עם וירוסים באופן עצמאי. הפטיטיס A הנגרם על ידי וירוס A הוא קטלני לעתים נדירות ביותר, ואת האנשים הנגועים ביותר להתאושש, להשיג חסינות נוספת נגד הנגיף; בעוד סוג E וירוס גורם 3.3% מכלל מקרי המוות מ הפטיטיס ויראלי. עם וירוסים מסוג B ו- C, הכל מסובך יותר: הגוף עצמו לא יכול להיפטר מהם. כדי לחסל את הפטיטיס C, יש כיום תרופות אנטי-ויראליות יעילות מאוד של פעולה ישירה, שהשפעות בלתי רצויות מהן נסבלות בקלות (או שהן אינן מופיעות כלל).
עם נגיף מסוג B, המצב אינו ורוד כל כך - למרות שהתרופות המשמשות להשמדת הזיהום בסרום הדם, אם הטיפול מתבטל, ניתן להפעיל מחדש את הפתוגנים ולגרום לדלקת בכבד. נכון, רק 30% מהחולים עם נגיף הפטיטיס B זקוקים לטיפול, 70% הנותרים זקוקים לאנשים עם נשא לא פעיל, יש פתוגן קטן בדמם, אין דלקת פעילה בכבד, והם לא צריכים טיפול, רק צריך לפקח על המצב.
טיפול הפטיטיס הלא ויראלי הוא קצת יותר קל. במקרה של הפטיטיס אוטואימונית, רוב החולים מגיבים היטב לפרוטוקול הטיפול הסטנדרטי, ועם טיפול הולם, ניתן להשיג הפוגה ב -80% מהמקרים. בטיפול מפתח הפטיטיס אלכוהול להצלחה בדחייה של אלכוהול. טיפול בדלקת כבד הנגרמת על ידי רעלים או סמים מבוסס על העיקרון של חיסול הגורם.
כיצד להגן על עצמך מפני הפטיטיס
ניתן למנוע את התפתחותם של רוב סוגי הפטיטיס (למעט, אולי, אוטואימונית). אין להזניח חיסון נגד וירוס מסוג A אם אתה הולך למקום שבו הכל קשה עם בעיות היגיינה. בנוסף, במקומות עם תברואה מפוקפקים, לשטוף את הידיים יותר ביסודיות, לקנות רק בקבוקי מים ולראות מה אתם אוכלים.
למניעת הדבקת וירוס הפטיטיס B, ישנם חיסונים איכותיים רבים, וברוסיה החיסון הזה כלול בלוח השנה הלאומי. כמו כן חשוב לזכור את היסודות של סקס בטוח ולא לשתף פריטים היגיינה אישית עם אף אחד. זה הרבה יותר קשה להגן על עצמך מפני וירוס הפטיטיס C - אין חיסון נגד זה עדיין. הסיכון לפתח סוג זה של הפטיטיס B עולה באופן משמעותי עם שימוש בסמים, וכל שאר הכללים אינם משתנים: זהירות וחיטוי זהיר של מוצרים ציבוריים עדיין עדיפות.
תמונות:Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2, 3)
