מגיפה בלתי נראית: מדוע מחלות כרוניות הן האויב העיקרי שלנו
תנאי החיים על הפלנטה השתנו הרבה: שינויי אקלים, הגירה, טכנולוגיות חדשות - כל זאת ועוד השפעות, במישרין או בעקיפין, על בריאות האדם. עכשיו מי האו"ם והאו"ם מודאגים מאוד על מה שמכונה מגיפה בלתי נראית - וזה לא על זיהומים אקזוטיים. מומחים אומרים כי מחלות כרוניות לא סדירות, כולל סוכרת ומחלות לב וכלי דם, מחלות אונקולוגיות ונשימה, הופכות למגיפה. יחד עם נציג ארגון הבריאות העולמי ברוסיה, ד"ר מליטה וינוביץ ', ניסינו להבין את התחזיות ומה ניתן לעשות כדי להגן על בריאותנו.
השכיחות של מחלות noncommiable גדל בכל רחבי העולם, ועל פי מומחה של ארגון הבריאות העולמי, רוסיה אינה יוצאת דופן. בכל שנה ברחבי העולם, 41 מיליון בני אדם מתים ממחלות לא מידבקות - אלה 71% מכלל מקרי המוות, במדינה שלנו אלה מחלות מאוד הם הגורם העיקרי למוות ומוגבלות. לפני מספר עשורים האמינו כי מחלות כרוניות הן "נטל העשירים": הן אופייניות למדינות שבהן אנשים יכולים להרשות לעצמם לנוע קצת, לזלול ולבלות כסף על סיגריות ואלכוהול. אבל המצב השתנה: יותר מ -80% ממקרי המוות ממחלות כרוניות מתרחשות במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, שבה אנשים מתו בעיקר מסיבות הקשורות לתת-תזונה ומחלות זיהומיות. מערכות בריאות מקומיות אינן מתמודדות: במדינות רבות הן נוצרו תוך התמקדות בזיהומים נלחמים, ואין פשוט כסף לטיפול ממושך במחלות כרוניות.
מגמה עולמית חשובה היא העתקת אנשים מאזורים כפריים לערים. כיום חיים יותר מ -50% מאוכלוסיית העולם בערים, ובשנת 2050 יהיה נתון זה שני שלישים. העיור הוא המהיר ביותר באפריקה ובאסיה; ביפן וברוסיה, צפוי אפילו כי בעשורים הקרובים קצב האורביזציה יאט. במדינות עם כלכלות חלשות, ערים צומחות במהירות, ואנשים אין גישה טיפול רפואי טוב, תנאי סניטריים להשאיר הרבה כדי להיות הרצוי. בנוסף, המעבר לעיר הוא שינוי של אורח חיים: אנשים עירוניים אוכלים מזון קלוריות גבוהה יותר, נעים פחות, מעשנים יותר ונושמים אוויר מזוהם. שיווק אגרסיבי של טבק, מזון ואלכוהול חששות רק תורם להתפשטות הרגלים לא בריאים.
מחקרים גדולים מתבצעים בדרך כלל באמריקה, אירופה, כולל רוסיה, יפן - ומדענים מציינים כי מחוץ למדינות אלה, מחלות כרוניות מתנהגות בצורה שונה במקצת. לדוגמה, סוכרת מסוג 2 קשורה בדרך כלל עם הגיל המבוגר והשמנת יתר - אבל במדינות נמוכות ובינוניות, היא מאובחנת יותר ויותר באנשים דקים ובצעירים. היתה תיאוריה שילדים שנולדו לנשים שהיו מורעבים או סובלים מתת-תזונה היו רגישים במיוחד לאכילה מוגזמת של כל חייהם - תאייהם "זוכרים" על הרעב שסבלה אמו, ולכן המערכת האנדוקרינית פשוט אינה מסוגלת להתמודד עם כמויות גדולות של גלוקוז.
כמובן, ההזדקנות העולמית של האוכלוסייה גם משחקת תפקיד. רוב ההיסטוריה, חלקם של אנשים מבוגרים לא יעלה על 5%, אבל עכשיו זה הגיע 15%, ובאמצע המאה יהיה כ -25%. מגמה זו בולטת ביותר ביפן ובמדינות אירופה, אך בהדרגה הדמוגרפיה משתנה בכל רחבי העולם. משמעות הדבר היא כי מחלות כרוניות יהיה יותר ויותר סוגים חדשים של אותם עשויים להופיע. התמונה קודרת, אך עדיין כ -80% ממקרי הסוכרת ומחלות לב וכלי דם ניתנים למניעה, כמו שליש מהמחלות האונקולוגיות, וגורמי הסיכון לרבים מהם זהים: עישון, התעללות באלכוהול, תזונה לא בריאה וחוסר פעילות גופנית.
אחד האמצעים שארגון הבריאות העולמי והארגונים הבינלאומיים האחרים ממליצים עליהם הוא הפסקה מוחלטת של הטבק ברמה הגלובלית. לדברי מדענים, עישון על ידי 2030 יהרוג כ -8 מיליון אנשים בשנה. מדינות רבות פועלות באופן נחרץ: פינלנד עומדת לנטוש לחלוטין את הטבק ב -2040, בסקוטלנד - ב -2034 ובניו-זילנד - כבר ב -2025.
מליטה Vuinovic אומר כי רוסיה הצטרפה WHO ארגון המסגרת על בקרת טבק לפני עשר שנים. החוק הלאומי נגד טבק פותח (ואימץ בשנת 2013). עכשיו אסור לעשן בברים, מסעדות, אצטדיונים, בכניסה לרכבת התחתית, ברכבות, בתי מלון, בתי ספר, אוניברסיטאות, בתי חולים. מכירת סיגריות לקטינים, מכירת קיוסקים ודוכנים או ליד מוסדות חינוך אסורה, ועכשיו החלה עלייה הדרגתית במחיר הטבק. על פי סקר צריכת הטבק העולמי (GATS), האמצעים היו יעילים למדי: בין 2009 ל -2016, שכיחות העישון במדינה ירדה ב -21.5%, כולל 16% בקרב גברים ו -34% בקרב נשים.
התעללות באלכוהול היא גורם סיכון בעל חשיבות מיוחדת עבור המדינה שלנו, צעדים נלקחים בהדרגה - ועל פי מומחה של ארגון הבריאות העולמי, הם עובדים. כיום הם כוללים הגבלת זמן ומקומות למכירת אלכוהול, צמצום מספר פרסומות אלכוהול בתקשורת, הקשחת העונש על שיכור נהיגה. כתוצאה מכך, בין 2006 ל 2016, הרוסים החלו לשתות פחות משמעותית - מ 17.1 ליטר אלכוהול לנפש בשנה ל 11.1 ליטר.
מדענים דנו זה זמן רב אם שתיית אלכוהול במינונים קטנים מועילה לגוף. הוכח כי שתיית אלכוהול במתינות מפחיתה את הסיכון לאוטם שריר הלב - אבל בכמויות גדולות אלכוהול מגביר את התמותה. התעללות באלכוהול קשורה בסיכון לסוגים מסוימים של סרטן (סרטן הוושט, הכבד, המעיים, השד) וכן מוות עקב פציעה ואלימות. אנשים ששותים אלכוהול מומלץ על ידי רופאים לדבוק בשימוש מתון - ולא שתיינים לא מומלץ להתחיל לעשות את זה עבור "בריאות".
מליטה Vujnović מדגיש כי עובדי בריאות לבד לא יכול להילחם נגד מחלות מדבקות - אינטראקציה עם ייצור מזון עם התקשורת חשוב כאן. במדינות מסוימות (למשל, בהונגריה) יש אמצעים שנועדו לייצור מוצרים עם תכולת הסוכר נמוכה יותר: על פי המלצות WHO, מבוגר צריך לקבל פחות מ -10% מכלל הקלוריות מהסוכר, באופן אידיאלי פחות מ 5%. בעיה נוספת היא עודף נתרן, אשר נכנס לגוף לא רק מלח, אלא גם ממזונות מעובדים כגון לחם, ביסקוויטים או מקלות גבינה. כדי להפחית את הסיכון של יתר לחץ דם ומחלות לב, מומלץ לאכול לא יותר מ 5 גרם של מלח ליום. אתה יכול להגביל את עצמך בעצמך - או שאתה יכול, כמו בפורטוגל, להעלות את המסים על חטיפים מלוחים מוכנים כמו שבבים וקרקרים. ארגון הבריאות העולמי ממליץ גם להחליף שומנים טרנס עם שומנים רב בלתי רוויים - זה אמצעי מניעה יעיל מאוד. דנמרק, שוויץ, אוסטריה ועוד כמה מדינות אחרות כבר הציג איסור חקיקה על שומנים טרנס.
כאשר המאבק העולמי נגד מחלות כרוניות היה רק ההתחלה, חברות המזון הגדולות הכריזו כי הם מוכנים לשנות את הרכב המוצרים, גישה אחראי השיווק ולעזור לקדם אורח חיים בריא - אבל הכל התברר להיות קשה יותר. המבקרים מצביעים על כך שמספר רב של דאגות בתחום המזון אכן מנסים לקדם אורח חיים בריא, אך הם מעלים דגש - לדוגמה, הם מדגישים את חשיבות הפעילות הגופנית. ידוע כי גורם הסיכון העיקרי להשמנת יתר אינו היפודינמיה, אלא עודף קלוריות במזון.
אורח חיים בריא הוא פשוט וקשה, המדענים מחפשים שיטות מניעה אחרות שניתן ליישם את רוב האנשים, כולל במדינות בעלות הכנסה נמוכה. אנחנו מדברים על "פוליפילים" - גלולה אוניברסלית המכילה מספר סוגים של תרופות לטיפול ומניעת מחלות לב וכלי דם. תרופה כזו יכולה להיות מרשם לכל האנשים מקבוצת הסיכון (למשל, לכל מי השמנת יתר, רמות גבוהות של גלוקוז בדם, לחץ דם גבוה); באופן אידיאלי, העלות של טיפול כזה צריך להיות הרבה יותר נמוך מאשר העלות של שילוב של תרופות בודדות.
שיטה נוספת של מניעה פרמקולוגית היא חיסון. למרות שמחלות אונקולוגיות שייכות לקבוצה הלא זיהומית, הסיבה לגידולים מסוימים (כולל סרטן צוואר הרחם) היא זיהום ב- HPV, וסרטן הכבד יכול להיות תוצאה של דלקת כבד הפטיטיס. למרות שחיסונים נגד HIV ומלריה אינם קיימים עדיין, ניתן להגן מפני סיכונים רבים אחרים עם חיסונים. כן, מחלות זיהומיות לא ניתן למחוק את מובסעת עד כה.
השנה, ארגון הבריאות העולמי כלל "X-Disease" ברשימת זיהומים הדורשים מחקר עדיפות. משמעות הדבר היא כי הופעתם של זיהומים מסוכנים חדשים, סוכני סיבתיות אשר עדיין לא מוכר למדע. ישנם מיליוני וירוסים שלא נחקרו, שמחציתם עלולים להיות מסוכנים. היסטוריות אחרונות עם נגיפי האבולה וזיכה מראים כי פתוגנים ידועים יכולים לשנות את התנהגותם: הוא כבר ידוע על נגיף זיקה מאז 1947, על נגיף האבולה מאז 1976.
הוא האמין כי ההתחממות הגלובלית תמשיך גם להשפיע על הבריאות שלנו: יהיו בצורות שיטפונות, הוריקנים וסערות על כדור הארץ. זה יוביל הגירה ועימותים אפשריים - כלומר, יהיו יותר פציעות, התפשטות זיהומים יגדל, ואת הנפש עלולה לסבול בשל לחץ מוגבר. האנושות מסוגלת להתמודד עם איומים גלובליים רבים - אבל זה דורש כי ארגונים בינלאומיים, מדענים, ממשלות, נציגי תעשיות שונות ואנשים רגילים לפעול יחד לזכור כי כולנו תלויים אחד על השני. ולמרות נטיות לא בריא המוטל על ידי פרסום, כל אחד מאיתנו יכול להוביל אורח חיים פעיל, לאכול מזונות בריאים למנוע הרגלים רעים.
תמונות: Jacek Fulawka -. האתר, asayenka -