רשום פופולרי

בחירת העורך - 2024

הבטן כואב: איך להתמודד עם התלונה השכיחה ביותר

כולם מכירים תחושות לא נעימות בבטן., אבל אנשים רבים כל כך לעתים קרובות לחוות כאב שהם למדו להתעלם ממנו או לטבוע אותו עם איזה משככי כאבים. מה שגורם, אנו מוצאים מהמומחים: דוקטור למדעי הרפואה, גינקולוג מיילד, חבר באגודת הגינקולוגים-אנדוקרינולוגים של רוסיה, איגוד הרפואה הקוונטית והאגודה הרוסית של מיילדות וגניקולוגים אליסו ג'ובאבה, מטפלת, פרזיטולוגית ותזונה של המרפאה מס '6 "תמרי אורו" מס' 6 " ו אלנה Tivanova, המומחה של המרכז לאבחון מולקולרי (CMD), מרכז המחקר המכון לאפידמיולוגיה של Rospotrebnadzzor.

מהו כאב בטן

זה כל כאב בבטן, אשר נגרמת על ידי מגוון רחב של סיבות - מ דלקת באיברים בודדים כדי תקלה של כל המערכות: העיכול, המרה, השתן. איברים שונים פוגעים אחרת. אבל, על פי מומחים, ב 60% מהמקרים של הולך לרופא, אי נוחות בבטן קשורה לעווית. זה האחרון הוא התכווצות כואבת של השרירים החלקים של חלל הבטן (זה נובע מעלייה בלחץ, מתח או פגיעה במחזור הדם באיברים).

לדוגמה, במקרה של התכווצות של הרחם, הכאב יכול להיות פועם, כמו "תפסו - להרפות". עווית חדה מתאפיינת באי נוחות קשה. לדוגמה, צריבת כאב היא סימפטום שכיח של כיב קיבה חריפה, ואת הקשתות היא בעיה עם המעיים, כולל שפעת מעיים. כאשר דלקת באיברים של מערכת הרבייה לעיתים קרובות מתרחשת כאב כואב. הביוץ בדרך כלל "כואב" מהצדדים - כאב מתרחש בצד שבו נמצא הזקיק, וכאב וסת מדאיג את הבטן התחתונה ולעתים קרובות נותן לגב התחתון.

עם זאת, הרופא אליסו ג'ובאווה מציין שאי אפשר לקבוע את הבעיה רק ​​לפי סוג הכאב. בנוסף, הערכת התחושות היא סובייקטיבית: כל אחד יכול לתאר תסמונת כאב בדרכו שלו. לדברי ג'ובבה, יש אפילו אבחנה כזו "בטן חריפה", ולאחר מכן מספר מומחים, כמו מנתח, גינקולוג ואורולוג, חוקרים את המעיים, אברי הרבייה ודרכי השתן. המטפלת תמרה אורוסובה מוסיפה שלפעמים אי נוחות אינה קשורה בבעיות בטן. אז, כאב בבטן יכול להתרחש עם אוטם שריר הלב או דלקת ריאות.

למה לנשים יש כאב בטן לעתים קרובות יותר מאשר גברים

לדברי אליסו ג'ובאבה, זאת בשל התכונות האנטומיות של הגוף הנשי - נוכחותם של אברי הרבייה ותהליכים מחזוריים בהם. תסמונת וסת היא הגורם העיקרי של כאבי בטן אצל נשים. אי נוחות לפני הווסת או ביום הראשון של המחזור נגרמת בדרך כלל על ידי עווית של הרחם ואת המתח של המנגנון הליגמנטלי שלה, המאפשר איבר להישאר ניידים. בדרך כלל, עווית כזו קשורה לתהליך שחרור הדם הווסת.

ברוב המקרים, כאב ביום הראשון של המחזור החודשי נחשב לחריגה (קיימת אבחנה של "dysmenorrhea" הכרוכה בוסת כואבת). במקרים נדירים, אנחנו מדברים על dysmenorrhea העיקרי, כאשר כל הווסת היא כואבת, החל הראשון. למעשה, זה בגלל פיזיולוגיה הפרט, אבל עדיין לא מבטל את הבדיקה על ידי גינקולוג. ישנם גם גורמים פתולוגיים לכאב כזה: שרירנים, אנדומטריוזיס, תהליכים דלקתיים שונים. אם הכאב מתרחש באמצע מחזור, הביוץ הוא כנראה הגורם של אי נוחות. עם כאב ביוץ, כמות קטנה של נוזל מזקיק מתפרץ נכנס לחלל הבטן. אי נוחות כזו לא גורם לעווית, אלא תגובה מקומית לנוזל. אם יש נוזלים רבים, הכאב יכול להיות קשה וממושך, אם לא - הבטן כואבת 1.5-2 שעות ואז עובר.

במקום השני הם כאבי בטן כרוניים הקשורים ללחץ תכופים, כמו גם בעיות במעי, כגון עוויתות מעיים. אלה מתרחשים בדרך כלל בתסמונת המעי הרגיז עם נפיחות, עצירות או שלשולים, או כתוצאה מתת-תזונה: אכילת שומן, מטוגן או כמויות גדולות של מזונות מתוקים, אלכוהול וצום או אכילת יתר. סיבה נפוצה שלישית היא בעיות ביליאריות ושתן וזיהומים. תמרה Urusova מציין כי במקרה זה חשוב להוציא אבני מרה, דלקת שלפוחית ​​השתן ואת נוכחותם של גסטריטיס או כיב קיבה הנגרמת על ידי החיידק הליקובקטר פילורי.

האם אני צריך לפחד הליקובקטר פילורי

Helicobacter pylori הוא חיידק שגר בקרום הרירי של הקיבה והתריסריון. בשנת 2005, פרס נובל ברפואה הוענק על גילוי התפקיד של מיקרואורגניזם זה בפיתוח של גסטריטיס. כעת, לדברי אלנה טיבנובה, מדענים מאשימים את הליקובקטר פילורי על הופעת כיב פפטי וסרטן הקיבה - ארגון הבריאות העולמי זיהה את החיידק כמסרטן של הקבוצה הראשונה. מתחת למיקרוסקופ, הליקובקטר פילורי נראה כמו תמנון: גוף מלבני עם פלגלת מנוע, המאפשר לחיידקים לנוע באופן פעיל בג'ל העבה של רירית הקיבה ולצרף אליה, ויוצרים מושבות. כדי לשרוד בתנאים של חומציות גבוהה, החיידק מייצר urease - אנזים המפרק אוריאה ליצירת אמוניה. זה האחרון מנטרל חומציות, מתן חיידקים עם תנאי חיים נוחים. עם הזמן, האנזימים של המיקרואורגניזם ממיסים את הריר המגן של הקיבה, מה שמעורר דלקת.

זיהום עם הליקובקטר פילורי יכול להיקרא "מחלת ידיים מלוכלכת". מוצרים נגועים ומים הם גם מקורות של זיהום. אתה יכול להרים את האחרון באמצעות נשיקה - לפעמים החיידק חי ברירית הפה. כדי לאשר או להכחיש את נוכחותו של הליקובקטר פילורי בגוף מאפשר גסטרוסקופיה עם ביופסיה (לקיחת מדגם של ריר), אבל שיטה זו יש התוויות נגד. אלנה טיבנובה מציינת כי קיימת אפשרות נוספת - לקחת בדיקת נשימה 13C אוריאה במעבדה. שיטה זו נותנת כמעט מאה אחוז ערבות עדינה יותר. אם נוכחות של חיידקים הוא אישר, רק הרופא המטפל יוכל לרשום את הטיפול המתאים. לדברי Tivanova, הליקובקטר פילורי יכול ליצור biofilms מיוחד להגן עליו מפני חסינות המוביל ואת הטיפול באנטיביוטיקה, ולכן פותחו מספר תוכניות לטיפול בטיפול זה עם שילוב של שניים או שלושה תרופות מפתח.

מה לעשות כדי להקל על הכאב

הכאב עצמו הוא מלחיץ עבור הגוף, כלומר זה מזיק לסבול את זה. לפעמים תרגילי נשימה, נשימה סרעפתית ("נשימה בבטן"), תרגילי מתיחה של רצועות עמוד השדרה והבטן עוזרים לשחרר או להקל לחלוטין על אי הנוחות בבטן - המשמעות היא שהשרירים והרצועות של עמוד השדרה המותני והשרירים העוברים פנימה בטן. אבל ברוב המקרים, יש צורך בתרופות.

משככי כאבים (למשל, על בסיס paracetamol, איבופרופן, metamizol), antispasmodics, כמו גם שילוב תרופות עם משכך כאבים ופעולה antispasmodic הם משככי כאבים פופולריים נמכרים מעל הדלפק בבתי מרקחת. עם זאת, זה לא בטוח לשתות משככי כאבים או תרופות משולבות לעווית. כלים כאלה לא לוקחים בחשבון את אופי הכאב, אבל רק מסכה את השני - הם חוסמים את השידור של אות הכאב, מבלי להשפיע על הסיבה שלה. זה יכול לגרום לאבחון קשה ולגרום נזק רציני לבריאות. בנוסף, אם הכאב נגרם על ידי מחלות של מערכת העיכול, כגון גסטריטיס או כיב, נטילת משככי כאבים או תרופה משולבת יהיה לגרות את הקרום הרירי, אשר רק להחמיר את המצב.

עבור כאבי בטן, מומחים מייעצים כי אתה הראשון לקחת antispasmodic. זה לא מפריע מנגנוני כאב רגישות ולא "למחוק" את הסימפטומים של מחלות כירורגיות חריפות. תרופה זו יכולה להשפיע על עווית בדרכים שונות: היא משפיעה על הקולטנים, חוסמת את נתיבי העברת החומר לתא ומונעת את תפקודם של חלבונים אנזימים. עם כאב ספסטי, זה תמיד יש אפקט ממוקד - על ידי מרגיע את השרירים, זה מבטל את תסמונת הכאב. חלק מהתרופות עשויות להשפיע על שריר המעיים, המעיים והרחם, או המעיים ודרכי המרה - אפשרות מתאימה אם טבע הכאב ידוע. אם בתוך כמה שעות לאחר נטילת כאב spasmolytic לא נעלמת, הגורם של אי נוחות הוא בקושי קשור לעווית התרופה תהיה יעילה. במקרה זה, אתה צריך להתייעץ עם הרופא בהקדם האפשרי.

ייעוץ רפואי דורש גם כאב קבוע, שהוא לעתים קרובות סימן של תסמונת המעי הרגיז, אשר צריך טיפול מלא, ולא רק להקל על הכאב. גינקולוג מיילד אליסו ג'ובאווה מציין כי כאב בטן מתמשך מתמשך הוא אות מדאיג. אי נוחות כזו יכולה להיות קשורה למצבים מסכני חיים: דלקת התוספתן, הריון חוץ-רחמי (על רקע שניים או שלושה ימים של עיכוב), אפוקסי השחלות עם דימום לתוך חלל הבטן (באמצע המחזור במהלך הביוץ). אם הכאב הופיע לראשונה, עוצמתו עולה או שהוא מלווה בחום, בחילה, הקאה, טיפול רפואי חירום צריך להיקרא.

תמונות:blackday - stock.adobe.com (1, 2)

צפה בסרטון: ניתוחים לטיפול באנדומטריוזיס-ד''ר רון שינמן (מרץ 2024).

עזוב את ההערה שלך