למה כולם צריכים לקבל בדיקת HIV וכיצד לחיות
בשנת 2015, מגיפת ה- HIV נותר ברוסיה אחת הבעיות החריפות ביותר, ואנשים הסובלים ממחלה זו עדיין מטופלים בחשש ובדעות קדומות. יחד עם זאת, ניתן לבצע בדיקה ולמצוא את מצבך בחינם במוסדות המדינה רבים, וגם אם התוצאה היא חיובית, עם טיפול נאות, אתה יכול לחיות חיים ארוכים יש ילד בריא. עם זאת, רבים מאיתנו מעדיפים לא לחשוב על הבעיה, ולא על מניעה, האמונה כי היא לא יכולה לגעת בהם.
על למה המצב רציני יותר ממה שנראה, דיברנו עם נציגי העמותה ללא כוונת רווח "EVA" - ארגון הרשת הלא המדינה הראשונה ברוסיה המסייע לנשים HIV- חיובי. מנכ"ל החברה, יוליה גודונובה, ומומחה המעקב וההערכה, אירינה אודוקימובה, הסבירה כיצד לשנות את יחסה של החברה ל- HIV, היכן לחפש עזרה, ולמה לא כדאי לך לפחד לקשר את חייך עם שותף HIV.
כאשר נדרשת בדיקת HIV
IRINA EVDOKIMOVA: על פי החוק הפדרלי "על מניעת הפצת הפדרציה הרוסית של המחלה הנגרמת על ידי וירוס החיסוני האנושי (HIV)", "בדיקה רפואית מתבצעת מרצון". בדיקת HIV היא חובה רק עבור תורמי דם, איברים ורקמות, כמו גם נציגים של כמה מקצועות.
ניתן לבדוק את בדיקת ה- HIV לאדם לפני הניתוח, תוך ביקור ב- KVD, לנשים במרפאות לפני הלידה במהלך ההריון. הרעיון הוא שבכל אחד מהמצבים האלה, הרופא או האחות חייבים לחתום על הסכמה מרצון מודעת עם הלקוח לפני נטילת הדם. הסכמה זו נקראת מרצון הודיע, כי הוא מניח כי: 1) האדם הסביר כיצד הבדיקה יתקיים, לדווח על התוצאה, ולוודא שהוא הבין במה מדובר; 2) האדם הבין הכל והסכים לקחת בדיקת HIV, אף אחד לא הכריח אותו לעשות זאת.
באילו מצבים יש בדיקה וולונטארית עבור HIV?
IRINA EVDOKIMOVA:על פי משרד הבריאות לשנת 2014, יותר מ -700,000 אנשים HIV חיובי נרשמים רשמית ברוסיה. זה דומה לאוכלוסייה, למשל, טוליאטי. מן המגמות, על אשר מומחים לא מתעייפים לומר: הגידול השנתי במקרים חדשים על ידי 10%, הגידול בשיעור הנשים, את השכיחות הגוברת של מצב מיני (הטרוסקסואלי) של השידור. אנשים מושפעים ביותר על ידי HIV הם מעל גיל 30.
במצב של היום, בדיקה כדאי לעבור לכל אדם שיש לו קשר מיני לא מוגן עם שותף אשר מעמד HIV אינו ידוע לו. וכמובן, למי אי פעם (אפילו לפני חמש עשרה שנים ופעם אחת) ניסה סמים הזרקת. הדרך הקלה ביותר להיכנס למצב כאשר אתה הציע לקחת בדיקת HIV היא עבור בנות בהריון. במהלך ההריון הם הציעו לבדוק שלוש פעמים. או מי שעומד לצאת לפעולה מתוכננת או דחופה. לכן, אם אתה אדם אשר לא היה כל התערבויות כירורגיות במשך זמן רב (או אף פעם), או ילדה לא בהריון, לקחת את היוזמה ולבצע בדיקת HIV.
זו אינה משימה קלה, אשר עכשיו הוא נחשב לא רק ברוסיה: איך לערב גברים בבדיקה. רעיונות על אנשים חזקים שאינם מפחדים שום דבר, לא לחלות ולא להיכנע בלוז, ורק לעשות את זה להרוויח כסף, הם מאוד תורמת להתפשטות של HIV. כי אם אתה חזק וחרוץ, זה נראה חסר תועלת לחלוטין כדי לפקח על הבריאות שלך. בין מכרי יש זוג שבו בעלה הראה זיהום ב- HIV, אשר המשיך באופן לא סימפטומטי במשך 15 שנים. זה קרה רק כאשר החסינות נפלה לחלוטין ועל רקע זה, שחפת הופיע, אשר היה בלתי אפשרי שלא להבחין. עכשיו דמיינו אם אדם צעיר היה נוהג לעשות בדיקות מדי שנה. או אם, בתחילת יחסי מין, הם היו שיחה עם אשתו לעתיד שלהם הולך ובודק עבור STIs.
הטבע האנושי הוא כזה רק על ידי מימוש משהו עד הסוף קבלת החלטה, אנחנו יכולים בקלות לעקוב אחר זה. אם ההחלטה להיות נבדק היה שלנו, זה אומר שאנחנו מודעים לסיכונים שלנו, ובמקרה של תוצאה חיובית, קבלת האבחון והתחלת הטיפול יהיה הרבה יותר קל. ואם בדיקת ה- HIV היא שלילית, אז אדם שיש לו במודע נבדק יהיה סביר יותר לנסות למנוע מצבים מסוכנים בעתיד (תפקיד משמעותי זה גם שיחק עד כמה ייעוץ איכותי נעשה לפני ואחרי הבדיקה).
למה המבחן צריך להיות מלווה התייעצות
IRINA EVDOKIMOVA: אחד החלקים החשובים ביותר של בדיקות ה- HIV הוא בדיקה מוקדמת ו ייעוץ שלאחר הבדיקה. זה אומר שאתה הראשון דנו סיכונים אפשריים איתך, סיפק מידע על איך להגן על עצמך, סיפרתי לך על רעיונות מודרניים על HIV, טיפול, תוחלת חיים, את האפשרות של HIV ויש לו תינוק ללא זיהום; כי תוצאת הבדיקה יכולה להיות חיובית, שלילית ומפקפקת (ומה זה אומר); בהכרח הודיע על "תקופת חלון" - מרווח של 3-6 חודשים, כאשר אדם עלול להיות נגוע, אבל המבחן עדיין לא מראה את זה.
כאשר אדם בא כדי לדעת את תוצאות הבדיקה, הוא צריך להיות מסופק עם ייעוץ שלאחר הבדיקה. בפגישה זו, האדם מקבל תוצאה מבחן (חיובי, שלילי, ספק), להסביר מה זה אומר. שיחה נוספת מתרחשת בהתאם לתוצאות הניתוח. במקרה של תוצאה חיובית, אנשים מדברים על חיים עם HIV, טיפול, הזדמנות להיות ילד בריא לחיות את אותו מספר שנים כמו ללא HIV, ואמצעים כדי למנוע העברה נוספת של HIV. כאשר תוצאה שלילית, לדון בדרכים למניעת סיכונים ואת הצורך לעבור את המבחן הבא אם יש חשד של "תקופת חלון".
זוהי התמונה המושלמת. בחיים האמיתיים, אין זה מספיק שבו מוסד כל ההליכים הללו מתבצעים (לשווא). כי אם חתמת על נייר כלשהו, תרמת דם, זה לא ידוע מה, ואז יש תוצאה בלתי צפויה, יש לך הרבה פחות זמן לחשוב על הסיכונים שלך, HIV, איכשהו להבין מה קורה.
איפה לעשות את הבדיקה
IRINA EVDOKIMOVA: מבחן HIV יכול לקחת ללא תשלום במוסדות רפואיים רבים אם אתה שואל את הרופא עבור הפניה: מרפאה, ARC, התייעצות של נשים. מבחן כזה יהיה לא אנונימי. או אנונימי, אבל אז שילם. אם אתה רוצה לקחת את הבדיקה בחינם ובאופן אנונימי, ואז לפנות למרכז למאבק במחלות זיהומיות (המכונה לפעמים "מרכז האיידס" באופן הישן) של העיר שלך. יש יותר הזדמנויות לקבל ייעוץ מוכשר לפני ואחרי הבדיקה. אתה יכול בעילום שם, אבל תמורת תשלום לעבור בדיקת HIV במרכזים רפואיים מסחריים.
באזורים רבים של רוסיה, ארגונים ללא כוונת רווח (כולל שלנו), יחד עם רשויות ממשלתיות, החלו לערוך בדיקות HIV מהיר בקרב האוכלוסייה. תארו לעצמכם, אחרי העבודה אתה מקבל את הרכבת ואת הזכות בכיכר התחנה אתה יכול ללכת למעבדה ניידים (אוטובוס מאובזר במיוחד) ולגלות את התוצאה בתוך 20 דקות. זה בחינם, אנונימי, עם ייעוץ לפני ואחרי הבדיקה סודיות. זוהי יוזמה טובה מאוד, וזה עוזר לערב אנשים בבדיקה מי לא להגיע למוסד רפואי בקרוב. עכשיו פעולות כאלה מתרחשים בערים רבות (לא רק גדולות) של רוסיה.
היכן לפנות אם התוצאה של בדיקת ה- HIV היא חיובית
IRINA EVDOKIMOVA: ראשית עליך ליצור קשר עם המרכז למאבק במחלות זיהומיות ("מרכז האיידס") של העיר שלך. שם, רופאים יערכו בדיקה נוספת, אשר יאפשר לך ללמוד על מצב המערכת החיסונית. עם אינדיקטורים מסוימים של חסינות, הטיפול נקבע מיד, במקרים אחרים זה עלול לקחת כמה שנים לפני תחילת הטיפול antiretroviral. למרות שכבר השנה, ארגון הבריאות העולמי הודיע כי הוא ממליץ על מתן טיפול ללא קשר לפרמטרים של חסינות. אני חושב בשנים הקרובות, רוסיה גם לאמץ וליישם את ההמלצות.
כדי לקבל תמיכה רגשית, אתה יכול לפנות יועץ שווה (אדם אשר חי עם HIV במשך זמן מה יש כישורים ייעוץ) או ללכת לפגישה קבוצת עזרה הדדית. היכולת לתקשר עם אנשים שכבר עברו את המשבר של ביצוע אבחון מסייע להתגבר על הפחד ועל בידוד בפני עצמו, וקל יותר להתחיל לטפל בכמה דברים. בארגון שלנו, מפגשים של קבוצות לעזרה עצמית עבור נשים HIV- חיובי מוחזקים. בנות לדון היחסים שלהם עם רופא, לדבר על חוויות הקשורות להתחיל טיפול antiretiriral, לשתף את הניסיון שלהם לדון מעמד עם בן זוג. הרשת שלנו כוללת יועצים שווים מאזורים שונים של המדינה, כך שאנחנו תמיד מנסים למצוא מישהו שאיתו אתה יכול לדון במצב שלך עם אדם מ Syktyvkar או נדים (במקרה הקיצוני, זה יכול להיות יועץ מקוון). בנוסף, ישנם אתרים רבים וקבוצות ברשתות חברתיות עבור אנשים החיים עם HIV: בחלקם הם דנים בטיפול, אצל אחרים הם מכירים אחד את השני, ובשלישית הם מגיעים עם פעילויות פנאי משותפות.
יכול ברוסיה להציג את בדיקת ה- HIV חובה, למשל, לפני החתונה
יוליה גודונובה: חשוב להדגיש כי אנה Yurievna (Popova הוא הרופא הראשי של המדינה סניטריים של רוסיה. הערה ed.) לא לקחו יוזמה כזו. היא ענתה על השאלה אם לתמוך בבדיקת הצעירים לפני החתונה. כן, זה, אבל הכל צריך להיות בתוך החוק (ולכן מרצון) - זה היה המסר שלה.
חשוב לדבר עם אנשים צעירים על HIV. כי אם לא מדברים על איך להגן על הבריאות המינית והפריון שלך עכשיו, לא כדי ליצור את הרגל של מין מוגן, לעבור בדיקות רגילות (לא רק עבור HIV), אז מחר זה עלול להיות מאוחר מדי. אגב, בדיקות כבר זמן רב נחשב כמדד למניעת HIV. אדם שיודע את מעמדו, במידה רבה יותר, יחשוב על הגנה על בן זוג. ואם הוא לוקח טיפול אנטירטרוויראלי ויש לו עומס ויראלי מדוכא, אז גם במקרה חירום עם קונדום, ההסתברות להדביק שותף כמעט אפסי.
מדוע HIV ומניעתו עדיין מסווגים
IRINA EVDOKIMOVA: ההצהרה של א 'יו פופובה (על בדיקת הצעירים לפני החתונה - הערה ed.) הגיש בתקשורת כלשהי, כמובן, מתייחס ישירות מה שנקרא ערכים מסורתיים. באופן טבעי, כותרות כאלה בתקשורת על בדיקות חובה לפני החתונה נראה קצת מאיים, כי הרוב המכריע של הרוסים להיכנס ליחסי מין הרבה לפני הנישואין. ואז מיד על בדיקות חובה, והפניות לנורמות, כאשר בני הזוג לא צריך לקיים יחסי מין לפני הנישואין. באופן לא מפתיע, ראש צ'צ'ניה, רמזאן קדירוב, הגיב מיד לחדשות והציע לחלוק חוויות.
בינתיים, אם תסתכל על הקלטת הווידאו של הדיבור של א 'יו פופובה, תוכל לראות שהיא דיברה בגלוי על השימוש בקונדומים כדרך הגנה מפני HIV. המצב עם HIV ברוסיה היום, אבוי, מאופיין בכך שאין כבר עוד חלקים משגשגים במיוחד או מקופחים של האוכלוסייה. אנשים החיים עם איידס שחוו שימוש בסמים מזיקים לחיות עם HIV, ואנשים רחוקים מסמים ולעתים קרובות משנים שותפים. במשך מספר שנים, הרופאים כבר מדברים על הפמיניזציה של HIV. משמעות הדבר היא כי בקרב אלה החיים עם HIV, בכל שנה יש יותר ויותר נשים. לעתים קרובות אלה הן נשים שקיבלו HIV מבעל / שותף רגיל, ולא יכלו אפילו לחשוב שזה ישפיע עליהן. אגב, זהו אחד הקטגוריות הקשות ביותר של אנשים לעבודה.
אדם שלא תפס את עצמו בסיכון ל- HIV בכלל, לוקח מצב דברים כזה הרבה יותר זמן, מאשים את עצמו, מתעצבן עם בן זוגו, נועל את עצמו ומפסיק לתקשר עם חברים, מעכב את תחילת הטיפול ב- ARV. אני מקדם בברכה את המצב כאשר שותף HIV-HIV מדבר על מעמדו כעל HIV-Negative לפני תחילת יחסי המין. או כאשר זוג, מחזיק ידיים, מגיע למוסד רפואי לבדיקות, ולאחר מכן דן את התוצאות בערב. אני יודע זוגות מתלבטים (זוג שבו שותף אחד הוא HIV- חיובי והשני הוא HIV- שלילי), שיש להם חיים ארוכים בהרמוניה יחד, אבל להסתיר את מצב ה- HIV של אחד מהם מקרובי משפחה אחרים. המצב של בדיקות חובה לפני החתונה עשוי למשוך תשומת לב לניתוח של אותם אנשים אשר המידע על מצב ה- HIV של קרוב משפחה חדש לא צריך לדאוג כלל.
איך יש לך ילדים אם אתה או השותף שלך הוא HIV חיובי
יוליה גודונובה: מצב ה- HIV, כמובן, אינו מהווה התווית כניסה לקשרים, נישואין, לידת ילדים. יש כמה דברים שחשוב לזכור אם המאהב שלך הוא חי עם HIV. הראשונה היא כי HIV הוא מחלה כרונית, כי לא ניתן לרפא באופן סופי, אבל ניתן לשלוט עם טיפול antiretiriral. טיפול אנטי-רטרו-ויראלי מספק הזדמנות לחיות חיים ארוכים ומספקים (בתנאי שהוא ראוי לחיים), לקיים יחסי מין ולהתחתן, ללדת ילדים ללא HIV.
אם אתה לא תרגול הזרקת שימוש בסמים, אז הדרך היחידה שאתה יכול לקבל HIV מ שותף הוא מין לא מוגן. הדרך הבטוחה ביותר להגן על עצמך מפני HIV היא להשתמש קונדומים כל הזמן במהלך יחסי מין. השני מהימן ביותר הוא הקבלה של שותף HIV HIV בטיפול אנטירטרופירי (מי עכשיו ממליץ על מתן מרשם לטיפול לאדם שיש לו שותף שלילי HIV, אם הוא רוצה, ללא קשר לחסינות האינדיקטורים). ואם בן הזוג לוקח טיפול ויש לו עומס ויראלי בלתי ניתן לזיהוי במשך יותר מחצי שנה, זה מקטין באופן משמעותי את הסיכון של העברת HIV אם פתאום המין אינו מוגן. זה יכול להיות שימושי אם אתה חושב על להרות ילד. בחלק מהמדינות (למשל, בריטניה), אם לאדם יש מצב HIV, מומלץ כי בני הזוג ינסו לחשוב כך במהלך הביוץ אצל אישה - חשוב רק שהעומס הנגיפי אצל נגיף האיידס יידחק. אבל, כמובן, במצב זה חשוב מאוד להתייעץ עם מומחה למחלות זיהומיות.
על פי הערכות שונות, בין 30% ל 50% של אנשים עם HIV חיובי לחיות עם שותף שלילי HIV. בעלי ואני הם רק דוגמה של זוג טיפוסי טיפוסי. בעלי חיים עם HIV, אנחנו יחד במשך שבע שנים, אני עדיין HIV- שלילי. הבן שלנו הוא בן חמש והוא גם חי בלי HIV. אני חושב שזה מאוד חשוב כי מההתחלה של מערכת היחסים דיברנו בגלוי על HIV, היחסים שלנו, סקס, קונדומים. בעלי עקבי מאוד בעניין הזה, ואין סטריאוטיפים על סקס קשה, לא מהנה בקונדום הם לא אופייניים לו. אנחנו, כמו כל זוג, חווים תקופות שונות במערכת היחסים שלנו, אבל זה לא קשור ל- HIV.
תמונות: 1, 2, 3 דרך Shutterstock