ראיון עם המנתח הפלסטי הראשי של רוסיה
סדרה של חומרים על אנשים טרנסג'נדרים - אנשים שהחליטו לשנות את הסימנים החיצוניים של המין - עודדו את Wonderzine לדבר עם המנתח הפלסטי הראשי של רוסיה ניקולאי מילנוב, ראש המחלקה לכירורגיה פלסטית וקסילופאלית של המרכז המדעי הרוסי לכירורגיה. אקאד. BV פטרובסקי, אשר הראשון התחיל לעשות פעולות אלה. בתהליך של השיחה, בין היתר, taxied על הגדלת חזה, חומצה היאלורונית ו זריקות בוטוקס.
אם נשווה ניתוח פלסטי ברוסיה ובארצות אחרות בעולם, אנחנו נמצאים באיזו רמה עכשיו?
איכות ההתפתחות של ניתוחים פלסטיים ניתן להשוות, אבל רמת הפיתוח לא. לדוגמה, בשנת 2012, 402,000 mammoplasty בוצעו בארצות הברית (הגדלת חזה עם שתלים. הערה ed.), בברזיל - 436 אלף, ברוסיה - 22 אלף. Rhinoplasty בארצות הברית עשה 106,000, יש לנו - 6000. כמובן, הסטטיסטיקה הרוסית שלנו, באופן כללי, אינה אמינה, כי מרפאות פרטיות רבות מסתירות את מספר הניתוחים, לא כל החולים עוברים את הקופאי. ניתוח פלסטי מורכב משני חלקים: שחזור ואסתטיקה. שחזור הוא תיקון של פגמים פוסט טראומטיים, אונקולוגיים, מומים מולדים. ואסתטיקה היא תיקון של שינויים הקשורים לגיל ותכונות שהחולים עצמם רוצים לתקן. אסתטיקה היא ענף מסחרי, שחזור הוא תקציב אחד.
השחזור כולל גם פעולות התאמת הרצפה. האם הם חופשיים מדי?
חלק מהפעולות עם טרנססקסואליות היו ניתנות לכימות (הממומנות על ידי המדינה כחלק מהטיפול בחולים עם טכנולוגיה גבוהה. הערה ed), כמה - לא. אני אסביר. אם מבצע להסרת הרחם הוא מכוסה, אף אחד לא מנסה לברר מי הוא עשה עם - אם זה טרנסג'נדרי או לא. Urethroplasty (שחזור של הפטנט של השופכה. הערה ed.) ציטט אם טרנסקסואל שינה את רצפת הדרכון והולך למבצע. היא תהיה מורשה עבור אורולוגיה. כריתת שד - הערה ed.) כאשר גבר עשוי מאשה ומסמכיו אינם משתנים, זהו, כמובן, מבצע בתשלום. ואז, כאשר האיבר הנראה ביותר של הרצפה (החזה) מוסר, הם מחליטים: או שהם הולכים רחוק או לא. במקרה מסוים זה מפסיק. דרכון משתנה כאשר איבר מוסר שאינו מאפשר לו לחזור למצבו הקודם: אם הרחם מוסר, זה הכל, אתה כבר יכול לשנות את הדרכון.
בכל מדינות העולם, היחס בין גברים ונשים המבקשים לבצע התאמה של סימנים חיצוניים של המגדר הוא בערך אותו הדבר: ארבעה גברים לאשה.
כן, יותר גברים רוצים להפוך לנשים מאשר להיפך. רק היחס משתנה: זה היה 1 עד 9, עכשיו זה 1 עד 4. בעבר, היו יותר נשים ברוסיה שרצו לשנות את המין שלהם מאשר גברים. כולם התבדחו אז שקל יותר לגבר לשרוד כאן מאשר לאשה. קשה לי לומר מה הנתונים הסטטיסטיים עכשיו: כאשר התחלנו לעשות את זה בשנות ה -90 (במרכז המחקר הרוסי כולו לכירורגיה של האקדמיה הרוסית למדעי הרפואה. הערה ed), איש מלבדנו לא עשה זאת, וכל הנתונים הסטטיסטיים היו תלויים בנו. אז החלו פעולות אלה לעסוק במרפאות מסחריות. בהתחשב בעמימותם, פעולות כאלה לא בוצעו תמיד על פי הסימנים. לא איכפת להם מי יפעל, אז בזמן האחרון יש קבוצה גדולה למדי של חולים סכיזופרנים שהחלו לשנות את הסקס שלהם. אדם בא ואומר: "אני רוצה לשנות את הרצפה, להסיר את החזה", או: "אני רוצה לשנות את הרצפה, להגדיל את החזה". והמשך. למרות שבמרפאות הרגילות העוסקות בטרנססקסואליות, השד מתגבר בתור האחרון: הראשון נעשה התחתונה, ולאחר מכן את החלק העליון.
מה דעתך על טרנסקסואליות?
כאשר מדובר במה שמכונה "סוג גרעיני", טרנסקסואליות אמיתית, זו טעות של הטבע. הם לא חיים, הם מנסים להתאבד. היו לנו הרבה התאבדויות בעידן הסובייטי, 30% מהם ניסו להתאבד, 18% הביאו אותו עד הסוף. עבור טרנסקסואלים גרעיניים, חיי המין אינם באים מלכתחילה, המקום הראשון שלהם הוא המראה בתחום שבו הם רוצים לראות את עצמם, ואת החיים בתחום שבו הם רוצים. זה (כניסה לפעולה עבור התאמת שלטים חיצוניים של הרצפה. הערה ed.) יש עמלות עבור כמה אנשים, יש להם שיטות משלהם, איך לזהות את זה. טרנסקסואלים הם אנשים נורמליים לחלוטין. יש ביניהם הרבה אנשים מוכשרים ומסוגלים - אולי אפילו יותר מאשר בקרב האוכלוסייה הרגילה. הם מחזיקים אחד בשני, עוזרים זה לזה. זוהי קבוצה מסוימת של אנשים שהיו פעם מנודים, ועכשיו אתה לא יודע שהם טרנססקסואלים.
ומה הם ניתוחים פלסטיים הפופולריים ביותר באירופה וברוסיה?
אם אנחנו מדברים על סטטיסטיקה בכל רחבי העולם, אז mammoplasty הוא מלכתחילה, bleforoplasty הוא במקום השני (ניתוח על העפעפיים. הערה ed.) שאיבת שומן (ירידה של רקמת השומן. הערה ed), ולאחר מכן ניתוח אף (ניתוח כדי לשנות את הצורה של האף. הערה אד) ו abdominoplasty (ירידה בבטן.) - הערה ed.). Bleforoplasty הוא מלכתחילה, שאיבת שומן היא על השני, mammaplasty הוא על השלישי, ולאחר מכן ניתוח אף ו abdominoplasty, אבל זה לא סטטיסטיקה מדויקת מאוד.
אם אני מבין נכון בתהלוכה הזאת, האם אנשים מבוגרים פונים למנתחים פלסטיים? Bleforoplastika כי לא יהיה צעיר לעשות?
ניתן לחלק את כל החולים הפלסטיניים לשלוש קבוצות: הקבוצה הראשונה היא נשים מתחת לגיל 30. בנות רוצה לשנות את האף, להגדיל את בלוטות החלב, לעשות שאיבת שומן (ליצור קווי מתאר) ו postdomum abdominoplasty אם הבטן נמתחת. הקבוצה השנייה מורכבת מחולים מעל גיל 60, שעיקרם עפעפיים והרים את הפנים. חולים בגילאי 30-60 הם הקבוצה המסתורית ביותר: הכל שם.
איך את מרגישה בעצמך לגבי נשים שמגיעות עם רצון אובססיבי להגדלת שדיהן?
הוא נורמלי מה דעתך: האם זה נורמלי שאשה מוציאה שעה מול מראה, מרימה איפור?
אבל איפה הקו בין תיקון לבין התערבות של הטבע? מצד אחד, אני גם לבש הפלטה, ואם אתה מבין את הפילוסופיה של הטבעיות, השיניים לא ניתן לתקן, אבל כדי להגדיל את החזה?
יש לכך קשר רפואי: אף אחד לא יפעיל ילדה מתחת לגיל 18 ללא אישור של הוריהם. אני לעולם לא אומר שאני מאמין כי יש צורך להגדיל את השדיים, לשים תותבות לפני הילדה ילדה. זו שאלה קשה, כי לא לכולם יש חיים מאוד חלקה, במיוחד בצעירותו. "אין לי איש צעיר, כולם זורקים אותי משם, יש לי שדיים קטנים". ואי אפשר לשכנע אותה, יש לה אופנה: היא לא פוגשת אנשים צעירים, היא כבר לא הולכת לחוף, דוחפת מפיות לעצמה ולובשת שכיבות סמיכה. ללא פעולה, לא ניתן להסיר נקודה זו.
אתה לא יכול לשלוח אותו לפסיכולוג הראשון?
אני לא יכולה, אין לי זכות אפילו לשלוח מישהו לפסיכולוג. אני יכול לייעץ. פסיכולוג קליני צריך לטפל, לגלות את הסיבות, והוא יכול לומר: "טוב, חבר 'ה, אתה צריך לעשות את זה!"
אבל כמה הוא אדם מוכן ב 20 שנה מוכן ומבוגר עבור החלטה כזו? הנה היום הילדה רוצה את השד בגודל הרביעי שלה, ובתוך חמש שנים היא תשתלט?
זו עוד שאלה. יש לי זכות לסרב למישהו איכשהו. אם אני רואה שהאדם הזה יהיה מכוער, אני לא אעשה. מה שעושה אותי שונה ממרפאות פרטיות - אני עובדת למען המדינה, הרווחה שלי לא תלויה בפעולות האלה. לעולם לא ארשה לעצמי לעשות מה שאני לא אוהב.
זוהי תכונה של מנטליות - הפעלת החיצוני?
חוסר זה של הסתמכות עצמית. הם יעשו איברים מלאכותיים, הם באים ואומרים: "אני רוצה כמו שלה!" הם מתאספים בצמרות ומרגישים זה את זה: "למה זה רך יותר בשבילי, ויותר קשה לה?" זו כבר קבוצה של אנשים שלא חושבים שאפשר לשנות את כל השאר בקבוצה. זו צרה, אבל אני חושב שזה יעבור.
יש הרבה אנשים מוכשרים ומוכשרים בקרב טרנססקסואלים - אולי אפילו יותר מאשר בקרב האוכלוסייה הרגילה.
האם יש מרכזים אזוריים שפותחו עבור ניתוחים פלסטיים?
כמובן אלה ניז'ני נובגורוד, רוסטוב און דון, צ'ליאבינסק, יקטרינבורג, סנט פטרבורג. אנשים טובים ורציניים. בטומסק, בפרם. יש הרבה מהם.
מה קורה עכשיו עם תביעות נגד מנתחים פלסטיים או מרפאות במקרה של ניתוח כושל? כמה יכול החולה ברוסיה לתבוע משהו?
יש להבין בבירור: מה עשה הפרש, ומה - תוצאה של סיבוכים כירורגיים שיכולים להיות. אם אתה עושה שתי חמישיות של הגוף שלך, לא מנתח ייתן לך ערובה שתהיה סימטרי לחלוטין. האסימטריה זוהה לאחר הניתוח (בלוטה אחת יותר, השני הוא פחות) הוא לא סיבוך, אבל את העלות של השיטה. דבר נוסף הוא כאשר אישה מגיעה למנתח ואומרת שצריך לתקן, והממונים עליו (בעלי מרפאות הניתוחים הפלסטיים הפרטיים - הערה ed): "בבקשה לשלם את הכסף, מה הבעיות?" אל תתייחסו למנתחים כאלה, כאילו כולם תפוסים. חשוב להם מאוד שהם מדברים עליהם היטב ויש להם עבודה טובה.
נשים מייצרות בעצמן שתלים, ואיך הן מניקות מאוחר יותר?
כאשר השתל ממוקם, בלוטת החלב אינה מושפעת, הפרתזה ממוקמת מתחת לשריר או תחת fascia של הבלוטה. זה מושפע אם השתל מוכנס דרך אראולה, אז אתה לא יכול לעשות את זה אם החולה הולך ללדת ולהאכיל. הכל יכול להיות נורמלי, אבל אולי קטע של איזה סוג של סתומים, ולא תהיה דלקת השדים.
כשהינקתי, הוא גדל בשלושה גדלים. ומה יקרה אם יהיו לי שתלים? האם יהיו סימני מתיחה ענקיים?
כן, אז משהו מתכווץ, ולפעמים pyxia מתרחשת (הידוק - הערה ed.) לעשות.
אישה שמה שתלים, יונקת, ואז חוזרת לניתוח?
אם העור אינו מצטמצם, אז כן. כל זאת בדרכים שונות. במשך 13 שנים אני מוביל את החולה שנשא שלוש עם איברים מלאכותיים והיניקה. והיה לה גם הכול. זה תלוי בגמישות של העור.
יש תפיסה מוטעית שכזו שיש לבחור: או שאני מגן על השד ואיני מאכיל את הילד, או שאני מזינה את הילד - ואלוהים הוא איתה, עם השד.
יש דבר כזה - הפיתוי של השד. הברזל מורכב ברקמות ושומן של בלוטות. אתה מקבל שומן - יש לך צורה מוגברת עקב שומן. כאשר אתה בהריון, ברזל שלך עולה עקב רקמה בלוטתית, כי זה לוקח הנקה. אתה יכול לקבל בלוטה קטנה להאכיל במשך שנה וחצי, ואתה יכול לקבל אחד גדול ולא יש חלב, כי יש רק שומן שם. עם הגיל, הפליטה של הבלוטה מתרחשת, תת תזונה של הרקמות הבלוטות, הוא מוחלף בהדרגה על ידי רקמות שומן ו חיבור. הן ההנקה והן הגיל משפיעים על הפיתרון הזה. אם אתה לא להאכיל, עדיין יהיה לך את הקצה העליון (חזה - הערה ed.) עם הגיל, ואת הברזל תיפול עקב הפיתח גיל. זה יהיה שלוש עד ארבע שנים מאוחר יותר, אבל זה עדיין יהיה. לכן, אין זה נכון לומר כי הנקה מקלקלת את השד. בחלק מהנשים, השד לאחר ההנקה הופך טוב יותר, כי לא כל רקמה בלוטתית חוזרת לגודלה הקודם, עבור מישהו שהוא נשאר (מוגדל. הערה ed). אישה לאחר הלידה מתחילה להתאושש, שדיה להיות יפה יותר. ואז האישה מחליטה לרדת במשקל, והעור כבר מתוח, ולכן החזה נופל.
ומה הטכנולוגיה החדשה הזאת כדי להשתיל את השומן שלהם, שבו הם מגדילים את השד?
זה lipofilling, אשר היה דיברו על 20-25 שנים, ואז זה היה מפוקפק. עכשיו הם חוזרים אליו שוב, כי טכנולוגיות חדשות של לקיחת ועיבוד רקמת השומן הופיעו. חזה כך שתוכל להגדיל, אבל אתה צריך הרבה שומן. נפח בלוטת החלב בגודל C הוא 500-600 קוביות. אז, אנחנו צריכים מקום לקחת חצי ליטר של שומן.
קוסמטיקאית היא התמכרות לסמים. היא לא מטפלת, היא מחליפה
אבל השומן נספג?
לא כולם, אלא חלקם, שונים זה מזה. לכן יש להוסיף אותו.
האם זה אז כל החיים חייבים ללכת להוסיף?
לא, זה פעם או פעמיים, ואז זה ייקח שורש. אבל בעוד lipofilling אינו מחליף תותבות.
ואחרי כמה שנים אתה צריך להחליף שתלים?
עבור כל שתלים יצרנים לתת אחריות לכל החיים. למעשה, שום דבר לא צריך לקרות להם. אבל אדם גדל יותר, רקמת בלוטות עוזב. אם השתלים ממוקמים באותו נפח של השד - מבט אחד, אם השד מצטמצם, ואת תותבת כבר עומד, הוא encapsulated, ברזל זורם מעליו, וזה תלוי. ואז יש להדק את החזה. אבל יש כלל במרפאות פלסטיק רגילות: ברגע שאתה נוגע הפרתזה, עדיף לשנות את זה. הכל קורה. זה קורה, הפרתזה ואחרי הפסקה של שנה, זה קורה, ואחרי 15 שנים שובר. פרוסטזות הן משני סוגים: ג'ל ומלח. ג 'ל - מלוחים סטנדרטי מלא מלוחים. הם היו בשימוש נדיר בעבר, כי יש שסתום שדרכו נוזל נשאבים לתוך תותבת. וכאשר שסתום זה נשלף החוצה, הנוזל לאט משאיר, והוא מתחיל לדשדש. אתה הולך ומושך. הנה יפהפיות הוליווד, המשמשות להחדרת איברים מלאכותיים דרך הטבור, לשים את אלה מלוחים (דק, רזה, פגז ריק, מתגלגל לתוך צינור, מונע פנימה, מתנפח שם, וזה הולך במשך שנה). שנה לאחר מכן, אדם squashing הוא שלף החוצה על אחד חדש.
מה עם הפנים?
זה הכרחי ללמד רוסית בנות 13-14 שנים כדי לטפל בפניהם, לעבד אותם לפני שאתה יוצא לרחוב, לפני שאתה הולך לישון. זה לא הכרחי בשנים 15-16 להחיל scrubs לפנים היה ורוד. אז התוצאות של ההזדקנות יהיה מאוחר יותר. כאשר חיקוי וקמטים גיל להופיע, זה מאוחר מדי לטפל בפנים שלך. אחרי הכל, מה עושה cosmetology לתת? קוסמטיקאית היא התמכרות לסמים. היא לא מטפלת, היא מחליפה. אז אתה מרוח את הפנים שלך, ואחרי זה היית בסדר במשך שעתיים או שלוש. ואז הכל חוזר לעמדות המקוריות. שוב מריחים ומתיישבים על האיפור הזה. נתת בוטוקס פעם אחת, השנייה, אבל בכל פעם האפקט שלה הוא קצר יותר קצר.
יש לי דעות קדומות נגד בוטוקס, זה רעל. איך אתה יכול להרעיל את העור שלך?
ואיך אנשים עושים חיסונים? זהו חיסון חי, אותו רעל, רק במינונים קטנים.
וכמה מהר בוטוקס מסתיים?
עבור חלק, ההשפעה הראשונה נמשכת שנה, עבור מישהו - שמונה חודשים. זה אותו הדבר עם כל אלה מילוי, כגון Restyline: עבור חלק, הם מתמוססים מהר יותר, עבור מישהו - לאט יותר. לכן אני אומר שזה התמכרות לסמים. יש לך הציג חומצה היאלורונית מבוסס פילר להחליק קמטים. זה ייקח קצת זמן, החומצה יפתור, אתה צריך להיכנס יותר. בפעם הבאה שהם נכנסו - זה פותר אפילו מהר יותר.